{"id":69206,"date":"2025-06-15T12:00:00","date_gmt":"2025-06-15T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/biotherapies-pour-retarder-les-lesions-inflammatoires"},"modified":"2025-06-16T00:00:56","modified_gmt":"2025-06-16T00:00:56","slug":"biotherapies-pour-retarder-les-lesions-inflammatoires","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/biotherapies-pour-retarder-les-lesions-inflammatoires","title":{"rendered":"Bioth\u00e9rapies pour Retarder les L\u00e9sions Inflammatoires"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Quatre lettres pour parler des maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (la maladie de Crohn et la rectocolite he\u0301morragique). Des maladies invalidantes et incurables qui se traduisent par des ulce\u0300res dans la paroi de l\u2019intestin (gre\u0302le, colon, rectum) pouvant se perforer.<\/p>\n

Dix millions de personnes sont concerne\u0301es dans le monde, et 300.000 en France. Soit 8000 nouveaux cas par an, pre\u0300s d\u2019un patient par heure. Les Mici sont un proble\u0300me de sante\u0301 publique double\u0301 d\u2019une e\u0301nigme. Car, d\u2019une part, on ne sait que stabiliser ces maladies he\u0301te\u0301roge\u0300nes dont l\u2019impact psychologique, social et professionnel peut e\u0302tre conside\u0301rable, et, d\u2019autre part, on ne les comprend pas encore tre\u0300s bien.<\/p>\n

Une re\u0301mission chez 1 patient sur 5<\/b><\/p>\n

Entie\u0300rement consacre\u0301 aux Mici, l\u2019institut hospitalo-universitaire (IHU) Infiny a e\u0301te\u0301 lance\u0301 a\u0300 Nancy en 2023. Place\u0301 sous la direction du Pr Laurent Peyrin-Biroulet, il a notamment pour objectif l\u2019ame\u0301lioration de la prise en charge des Mici, les traitements actuels ne permettant l\u2019obtention d\u2019une re\u0301mission que chez un patient sur cinq. D\u2019ou\u0300 l\u2019ide\u0301e de pouvoir diagnostiquer et, donc, traiter plus to\u0302t les patients, avant que les de\u0301ga\u0302ts sur leur intestin ne soient trop e\u0301volue\u0301s, et de re\u0301duire ainsi le nombre d\u2019hospitalisations et d\u2019interventions chirurgicales parfois invalidantes.<\/p>\n

Les travaux conduits au sein de l\u2019institut devront e\u0301galement aider a\u0300 de\u0301crypter les me\u0301canismes de la maladie et faire la part entre susceptibilite\u0301 ge\u0301ne\u0301tique (plus de 170 ge\u0300nes connus), facteurs environnementaux (pollution, alimentation ultra-transforme\u0301e), tabac, ou encore interactions entre flore intestinale (le microbiote) et syste\u0300me immunitaire.<\/p>\n

Un diagnostic fiable pour identifier une inflammation<\/b><\/p>\n

Historiquement apparues dans les pays occidentaux apre\u0300s la re\u0301volution industrielle, les Mici sont des maladies capricieuses dont la particularite\u0301 est d\u2019e\u0301voluer entre des phases de pousse\u0301es impre\u0301visibles plus ou moins se\u0301ve\u0300res et des phases de calme. Dans l\u2019Hexagone, c\u2019est le registre Epimad, une re\u0301fe\u0301rence mondiale couvrant quatre de\u0301partements du Nord, soit 6 millions de personnes (9 % de la population), qui assure la surveillance e\u0301pide\u0301miologique.<\/p>\n

Selon une e\u0301tude mene\u0301e sur ce registre pendant trente ans, re\u0301cemment publie\u0301e dans la revue The Lancet, l\u2019incidence a augmente\u0301 d\u2019environ 1,5 % entre 1988 et 2017. Et elle est plus importante chez les enfants et les femmes. \u00ab En 2030, pre\u0300s de 0,6 % de la population pourrait e\u0302tre atteint de Mici \u00ab , concluent les auteurs de l\u2019e\u0301tude. Si on comprend encore mal la raison de cette incidence, une piste se dessine concernant la pollution des sols.<\/p>\n

La qualite\u0301 des sols jouerait un ro\u0302le<\/b><\/p>\n

Et si les Mici e\u0301taient lie\u0301es a\u0300 la qualite\u0301 des sols? Pour la premie\u0300re fois, cette observation e\u0301taye\u0301e par les travaux du groupe Epimad fait l\u2019objet de recherches reposant sur l\u2019analyse des sols (mais aussi de l\u2019air et de l\u2019eau) dans le nord de la France. Conduites par l\u2019e\u0301quipe du Pr Annabelle Deram (Laboratoire de ge\u0301nie civil et de ge\u0301o-environnement, a\u0300 Lille), elles ont e\u0301tabli des liens entre la maladie et certains types de cultures intensives (lin, betterave, orge, pomme de terre, ble\u0301), ou avec la pre\u0301sence de diffe\u0301rents me\u0301taux (molybde\u0300ne, nickel) dans les pre\u0301le\u0300vements de terre. Des donne\u0301es qui restent a\u0300 confirmer.<\/p>\n

En attendant d\u2019en savoir plus sur les causes de ces maladies, d\u2019importantes avance\u0301es ont e\u0301te\u0301 re\u0301alise\u0301es sur le plan du diagnostic. Il est ainsi devenu possible de discriminer les Mici d\u2019un syndrome de l\u2019intestin irritable avec diffe\u0301rents tests (sanguins, fe\u0301caux) qui permettent d\u2019e\u0301tablir l\u2019existence d\u2019une inflammation. Les zones ulce\u0301re\u0301es sont ensuite localise\u0301es gra\u0302ce aux examens d\u2019imagerie (endoscopie, IRM abdominale).<\/p>\n

Les progre\u0300s sont e\u0301galement notables sur le plan des traitements. Longtemps cantonne\u0301s aux seuls corticoi\u0308des et a\u0300 la chirurgie, ceux-ci reposent de\u0301sormais sur les biothe\u0301rapies. Ces dernie\u0300res avaient e\u0301te\u0301 initialement de\u0301veloppe\u0301es pour d\u2019autres maladies: des affections, inflammatoires et cutane\u0301es (rhumatisme articulaire aigu, spondylarthrite ankylosante, psoriasis…), parfois pre\u0301sentes en association avec les Mici, ayant toutes en commun la mise en jeu de me\u0301canismes inflammatoires.<\/p>\n

Pour la plupart administre\u0301s par voie intraveineuse ou sous-cutane\u0301e, ces me\u0301dicaments bloquent des cibles implique\u0301es dans le de\u0301clenchement de l\u2019inflammation (TNF alpha, lymphocytes, interleukines 10, 23, cytokines, etc.). Ils permettent ainsi de stopper ou au moins de re\u0301duire l\u2019inflammation de la muqueuse digestive. Ces me\u0301dicaments tre\u0300s puissants ne sont he\u0301las pas encore tous disponibles en France, de\u0301plore le Getaid (Groupe d\u2019e\u0301tude the\u0301rapeutique des affections inflammatoires du tube digestif).<\/p>\n

L\u2019enjeu, pour les spe\u0301cialistes, est de\u0301sormais d\u2019appliquer au mieux le concept du \u00ab treat to target \u00bb (traitement cible\u0301), qui consiste a\u0300 trouver pour chaque malade la meilleure combinaison pour soulager les sympto\u0302mes tout en re\u0301duisant la fre\u0301quence et la gravite\u0301 des pousse\u0301es. Pour encore plus d\u2019efficacite\u0301, l\u2019heure est de\u0301ja\u0300 aux \u00ab combi-the\u0301rapies \u00bb, c\u2019est-a\u0300-dire aux associations de mole\u0301cules.<\/p>\n

De nombreuses recherches sont par ailleurs en cours pour comprendre pourquoi certains patients (30 %) ne re\u0301pondent pas aux biothe\u0301rapies, et pourquoi leur effet biologique peut s\u2019e\u0301puiser. Encore plus futuriste, la mise au point d\u2019un test sanguin pour pre\u0301dire l\u2019apparition des Mici jusqu\u2019a\u0300 seize ans avant l\u2019apparition des signes. C\u2019est tout l\u2019enjeu de travaux re\u0301cents de chercheurs sue\u0301dois publie\u0301s dans la revue de re\u0301fe\u0301rence Gastroenterology. Peut-e\u0302tre permettront-ils d\u2019intervenir encore plus pre\u0301cocement pour e\u0301viter a\u0300 terme la survenue des le\u0301sions. Ce serait un soulagement pour les patients.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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