{"id":69763,"date":"2025-07-11T12:00:00","date_gmt":"2025-07-11T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/intoxications-a-e-coli-risques-et-preventions"},"modified":"2025-07-11T19:21:51","modified_gmt":"2025-07-11T19:21:51","slug":"intoxications-a-e-coli-risques-et-preventions","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/intoxications-a-e-coli-risques-et-preventions","title":{"rendered":"Intoxications A\u0300 E. Coli: Risques et Pre\u0301ventions"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>La bacte\u0301rie Escherichia coli, a\u0300 l\u2019origine d\u2019une vague d\u2019intoxications alimentaires et d\u2019un de\u0301ce\u0300s dans l\u2019Aisne, est plus rarement mise en cause que la salmonellose et la liste\u0301riose mais elle peut provoquer des cas tre\u0300s graves, notamment chez l\u2019enfant. Rappel ce que l\u2019on doit savoir a\u0300 ce sujet.<\/p>\n

Escherichia coli: une bacte\u0301rie bien connue et souvent inoffensive<\/b><\/p>\n

Souvent de\u0301signe\u0301e sous le nom abre\u0301ge\u0301 E. coli, Escherichia coli est en re\u0301alite\u0301 le nom d\u2019une grande famille de bacte\u0301ries. Contrairement a\u0300 une ide\u0301e rec\u0327ue, 95 % d\u2019entre elles ne pre\u0301sentent aucun danger pour l\u2019e\u0302tre humain. Elles sont me\u0302me essentielles au bon fonctionnement du syste\u0300me digestif. On les qualifie de bacte\u0301ries commensales, ce qui signifie qu\u2019elles vivent en harmonie avec leur ho\u0302te, sans lui nuire.<\/p>\n

La de\u0301couverte de cette bacte\u0301rie remonte a\u0300 1885, par le pe\u0301diatre allemand The\u0301odore Escherichia, qui lui a donne\u0301 son nom. Depuis, E. coli est connue pour coloniser principalement l\u2019intestin des animaux a\u0300 sang chaud, dont l\u2019e\u0302tre humain.<\/p>\n

Quand Escherichia coli devient pathoge\u0300ne<\/b><\/p>\n

Environ 5 % de ces souches sont donc pathoge\u0300nes. Elles peuvent e\u0302tre classe\u0301es en deux grandes cate\u0301gories: celles qui infectent principalement l\u2019intestin, et celles qui s\u2019attaquent a\u0300 d\u2019autres organes.<\/p>\n

C\u2019est dans la vessie que l\u2019infection est la plus courante. 12% des femmes seraient touche\u0301es chaque anne\u0301e par une infection urinaire, et dans 80% des cas E. Coli en serait la cause. Chez le nouveau-ne\u0301, la bacte\u0301rie peut e\u0302tre bien plus dangereuse: elle est la deuxie\u0300me cause de me\u0301ningite et de septice\u0301mie, en attaquant le cerveau et la circulation sanguine.<\/p>\n

A\u0300 l\u2019ho\u0302pital, E. coli repre\u0301sente une cause majeure d\u2019infections nosocomiales, notamment a\u0300 la suite de la pose de dispositifs me\u0301dicaux comme des sondes urinaires, des cathe\u0301ters ou des sondes d\u2019intubation. Elle est implique\u0301e dans 26 % de ces infections, ce qui en fait un agent pathoge\u0300ne redoute\u0301 dans les e\u0301tablissements de soins.<\/p>\n

Malgre\u0301 tout, son organe de pre\u0301dilection reste l\u2019intestin, ou\u0300 certaines souches peuvent provoquer des troubles allant de la gastro-ente\u0301rite be\u0301nigne a\u0300 des diarrhe\u0301es se\u0301ve\u0300res, notamment chez l\u2019enfant ou le voyageur.<\/p>\n

Aisne: l\u2019E. coli ente\u0301rohe\u0301morragique en cause<\/b><\/p>\n

Parmi ces souches intestinales, les souches dites ente\u0301rohe\u0301morragiques (ECEH) sont particulie\u0300rement pre\u0301occupantes pour les autorite\u0301s sanitaires. Productrices de toxines appele\u0301es shigatoxines, elles peuvent provoquer des intoxications alimentaires graves.<\/p>\n

Identifie\u0301es pour la premie\u0300re fois aux E\u0301tats-Unis en 1973, puis rendues tristement ce\u0301le\u0300bres en 1982 lors d\u2019une flambe\u0301e lie\u0301e a\u0300 des steaks hache\u0301s insuffisamment cuits, ces souches peuvent entrai\u0302ner des diarrhe\u0301es sanglantes et des atteintes re\u0301nales se\u0301ve\u0300res, connues sous le nom de syndrome he\u0301molytique et ure\u0301mique (SHU).<\/p>\n

Au de\u0301but de la contamination le malade peut e\u0302tre pris de vomissements. De plus apparaissent des douleurs abdominales, accompagne\u0301es ou non de fie\u0300vre le\u0301ge\u0300re. Ces sympto\u0302mes sont sensibles entre 3 et 4 jours apre\u0300s la contamination, mais selon l\u2019Anses (Agence nationale de se\u0301curite\u0301 sanitaire alimentation, environnement, travail), cette dure\u0301e d\u2019incubation peut e\u0302tre bien plus courte (2 jours) ou bien plus longue (12 jours).<\/p>\n

Un malade est contagieux pendant une semaine, mais chez les enfants ce de\u0301lai peut s\u2019allonger. Il est par ailleurs possible d\u2019e\u0302tre porteur sain de ces souches bacte\u0301riennes. Les sympto\u0302mes disparaissent assez rapidement, entre 5 et 12 jours apre\u0300s l\u2019infection, et moins de 10% des personnes infecte\u0301es de\u0301veloppent des formes graves. Le SHU conduit dans 50% des cas a\u0300 une insuffisance re\u0301nale, dans 25% des cas a\u0300 des complications neurologiques. En France, dans 1% des cas le malade ne survit pas a\u0300 l\u2019infection, ce patient e\u0301tant souvent un enfant de moins de 15 ans.<\/p>\n

Mais ces chiffres sont a\u0300 prendre avec pre\u0301caution car lors de l\u2019e\u0301pide\u0301mie de ECEH en Allemagne en 2011, l\u2019a\u0302ge me\u0301dian des patients qui ont de\u0301veloppe\u0301 un SHU e\u0301tait de 42 ans.<\/p>\n

Dans l\u2019Aisne, les victimes sont toutes des enfants (sauf une), 28 au total dont: une fille de 12 ans de\u0301ce\u0301de\u0301e lundi et dix encore hospitalise\u0301s pour avoir developpe\u0301s SHU.<\/p>\n

\u00ab On estime que, pour 10% des patients, l\u2019infection a\u0300 E.coli (productrice de shigatoxines) peut e\u0301voluer en SHU, avec un taux de le\u0301talite\u0301 de 3 a\u0300 5% \u00bb, re\u0301sume l\u2019Organisation mondiale de la sante\u0301 (OMS).<\/p>\n

Quels traitements sont-ils possibles?<\/b><\/p>\n

Bien qu\u2019il s\u2019agisse d\u2019une infection bacte\u0301rienne, les antibiotiques sont de\u0301conseille\u0301s, car la destruction des bacte\u0301ries entrai\u0302ne la libe\u0301ration des toxines et aggrave la maladie. Dans le cas de la forme be\u0301nigne, il est conseille\u0301 aux patients de se re\u0301hydrater. Pour les formes graves, la strate\u0301gie the\u0301rapeutique consiste a\u0300 compenser les de\u0301ficits occasionne\u0301s par les toxines: par exemple, le malade est dialyse\u0301 pour compenser le dysfonctionnement du rein, et des transfusions de sang sont re\u0301alise\u0301es pour compenser la chute de globules rouges. Cependant de nouveaux traitements sont en cours d\u2019e\u0301valuation. Deux anticorps de synthe\u0300se, l\u2019e\u0301culizumab et le ravulizumab, constituent des pistes prometteuses.<\/p>\n

Comment contracte-t-on une infection a\u0300 E. coli ente\u0301rohe\u0301morragique (ECEH)?<\/b><\/p>\n

Si cette souche d\u2019Escherichia coli est parfois surnomme\u0301e la \u00ab maladie du hamburger \u00bb, en re\u0301fe\u0301rence a\u0300 une premie\u0300re e\u0301pide\u0301mie lie\u0301e a\u0300 la consommation de steak hache\u0301 contamine\u0301, son mode de transmission est en re\u0301alite\u0301 beaucoup plus large.<\/p>\n

Le principal mode de transmission est l\u2019ingestion d\u2019aliments contamine\u0301s, notamment des produits carne\u0301s et des produits laitiers, en particulier le lait cru. Mais la contamination peut aussi provenir de fruits et le\u0301gumes crus, non pele\u0301s, ou encore d\u2019eau non traite\u0301e, s\u2019ils ont e\u0301te\u0301 en contact avec des matie\u0300res fe\u0301cales d\u2019animaux infecte\u0301s. Un exemple marquant est celui des graines germe\u0301es de fenugrec, responsables d\u2019une importante flambe\u0301e en Allemagne en 2011.<\/p>\n

La contamination peut e\u0301galement survenir par contact direct avec des animaux de ferme ou leur environnement, comme cela a e\u0301te\u0301 documente\u0301 dans plusieurs pays (Japon en 2006, E\u0301tats-Unis en 2007, Royaume-Uni en 2009).<\/p>\n

La transmission entre personnes n\u2019est pas a\u0300 exclure, notamment dans les lieux d\u2019accueil de jeunes enfants ou au sein des familles.<\/p>\n

Dans le cas de l\u2019intoxication re\u0301cente dans l\u2019Aisne, la cause exacte n\u2019est pas encore confirme\u0301e, mais les autorite\u0301s sanitaires e\u0301voquent \u00ab probablement une infection alimentaire lie\u0301e a\u0300 la viande \u00bb. Le ministre de la Sante\u0301, Yannick Neuder, a indique\u0301 que les analyses sont en cours pour e\u0301tablir le lien formel.<\/p>\n

Face a\u0300 cette situation, des mesures pre\u0301ventives ont de\u0301ja\u0300 e\u0301te\u0301 prises: quatre boucheries et les rayons boucherie de deux supermarche\u0301s de l\u2019agglome\u0301ration de Saint-Quentin ont e\u0301te\u0301 ferme\u0301s temporairement, et des pre\u0301le\u0300vements ont e\u0301te\u0301 effectue\u0301s dans tous ces commerces afin d\u2019identifier la source de la contamination.<\/p>\n

Est-ce rare?<\/b><\/p>\n

En France, le syndrome he\u0301molytique et ure\u0301mique (SHU) pe\u0301diatrique demeure une affection rare mais pre\u0301occupante. Selon Sante\u0301 publique France, entre 111 cas (en 2015) et 252 cas (en 2022) sont enregistre\u0301s chaque anne\u0301e. En 2023, 143 cas ont e\u0301te\u0301 rapporte\u0301s chez des enfants, dont deux se sont malheureusement solde\u0301s par un de\u0301ce\u0300s. La tranche d\u2019a\u0302ge la plus touche\u0301e se situe entre 6 mois et 2 ans. L\u2019incidence diminue progressivement avec l\u2019a\u0302ge.<\/p>\n

En comparaison avec d\u2019autres infections alimentaires, comme la salmonellose ou la liste\u0301riose, le SHU provoque moins de de\u0301ce\u0300s. La salmonellose, par exemple, est responsable de plusieurs centaines de morts chaque anne\u0301e en France.<\/p>\n

Quelles pre\u0301ventions peut-on mettre en place contre les infections a\u0300 E. coli de type ECEH?<\/b><\/p>\n

La premie\u0300re des pre\u0301ventions consiste a\u0300 appliquer strictement des mesures d\u2019hygie\u0300ne et de contro\u0302le a\u0300 tous les stades de la chai\u0302ne alimentaire, de la production a\u0300 la pre\u0301paration des aliments, aussi bien dans les e\u0301tablissements industriels qu\u2019en milieu familial. Pour les particuliers, le site internet de l\u2019Institut Pasteur conseille huit types de pre\u0301cautions, en rappelant qu\u2019elles concernent tout particulie\u0300rement les jeunes enfants, et mettent en garde contre deux produits: les steaks hache\u0301s et les fromages au lait cru. Les autorite\u0301s franc\u0327aises ont par ailleurs cre\u0301e\u0301 un site internet Rappel Conso re\u0301pertoriant les lots d\u2019aliments contamine\u0301s.<\/p>\n

Depuis 1996, en France, une surveillance des SHU chez les enfants de moins de 15 ans a e\u0301te\u0301 mise en place par Sante\u0301 publique France. Dans ce cadre, lorsque des cas suspects de SHU sont observe\u0301s, ils doivent e\u0302tre de\u0301clare\u0301s ; des pre\u0301le\u0300vements chez les patients sont ensuite analyse\u0301s par le CNR (Centre national de re\u0301fe\u0301rence) afin de de\u0301terminer s\u2019il s\u2019agit d\u2019une intoxication de me\u0302me origine.<\/p>\n

Cependant, certaines ONG regrettent que des mesures plus contraignantes n\u2019aient pas e\u0301te\u0301 prises pour obliger les industriels de l\u2019agroalimentaire a\u0300 davantage de rigueur, et de\u0301noncent le manque de contro\u0302le des chai\u0302nes de fabrication de produits alimentaires. Le cas de l\u2019usine de fabrication des pizzas Frai\u0302ch\u2019Up Buitoni du groupe Nestle\u0301 en est un exemple frappant. Apre\u0300s l\u2019apparition de plusieurs cas de contaminations et deux morts, l\u2019inspection sanitaire de l\u2019usine avait montre\u0301 \u201cun manque d\u2019entretien et de nettoyage des zones de fabrication, de stockage et de passage\u201d.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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