{"id":70595,"date":"2025-08-15T12:00:00","date_gmt":"2025-08-15T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/mieux-accompagner-les-grossesses-arretees-pour-lever-les-tabous"},"modified":"2025-08-16T21:18:11","modified_gmt":"2025-08-16T21:18:11","slug":"mieux-accompagner-les-grossesses-arretees-pour-lever-les-tabous","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/mieux-accompagner-les-grossesses-arretees-pour-lever-les-tabous","title":{"rendered":"Mieux Accompagner les Grossesses Arr\u00eat\u00e9es pour Lever les Tabous"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Environ 15% des grossesses s\u2019arre\u0302tent pre\u0301cocement avant 14 semaines d\u2019ame\u0301norrhe\u0301e (environ 200.000 par an en France, ndlr.), mais ce chiffre est plus que banalise\u0301 \u00bb. Partie de ce constat, Silvia Horsman, gyne\u0301cologue me\u0301dical a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Foch, a contribue\u0301 avec le Prof. Jean-Marc Ayoubi, gyne\u0301cologue obste\u0301tricien et chef de service de l\u2019Institut de la sante\u0301 de la femme et de la fertilite\u0301 de l\u2019ho\u0302pital Foch, a\u0300 la mise en place d\u2019un parcours d\u2019accompagnement des femmes et des couples qui vivent un ou plusieurs arre\u0302ts de grossesse.<\/p>\n

On parle d\u2019arre\u0302t des grossesses, anciennement \u00ab fausses couches \u00bb, lorsqu\u2019une grossesse n\u2019arrive pas a\u0300 son terme. Pourquoi ce changement soudain de terminologie? \u00ab On n\u2019utilise plus ces termes-la\u0300 parce qu\u2019en fait il n\u2019y a rien de faux. Dire fausse couche, c\u2019est dire que c\u0327a n\u2019a pas existe\u0301, donc on pre\u0301fe\u0300re parler soit d\u2019arre\u0302t naturel des grossesses, soit d\u2019arre\u0302t spontane\u0301 des grossesses \u00bb, pre\u0301cise Silvia Horsman.<\/p>\n

Pour re\u0301pondre a\u0300 des besoins concrets, le parcours a e\u0301te\u0301 cre\u0301e\u0301 en collaboration avec des patientes et des couples concerne\u0301s. C\u2019est Ale\u0301na Sorret, responsable de l\u2019expe\u0301rience patient a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Foch, qui s\u2019est charge\u0301e de faire le lien entre l\u2019e\u0301quipe me\u0301dicale et les patientes. \u00ab Les me\u0301decins ont par exemple propose\u0301 une premie\u0300re version du livret d\u2019information, qui a ensuite e\u0301te\u0301 commente\u0301e par les patientes, et des membres de l\u2019association Agapa qui accompagne le deuil pe\u0301rinatal, explique la charge\u0301e de projet. C\u0327a nous a permis de sortir un peu du jargon me\u0301dical, avec des termes plus clairs et rassurants, et de rajouter des sche\u0301mas re\u0301capitulatifs du parcours. \u00bb<\/p>\n

\u00ab Ni dans la dramatisation, ni dans la minimisation \u00bb<\/b><\/p>\n

Le parcours commence de\u0300s l\u2019arrive\u0301e aux urgences gyne\u0301cologiques. Ici, la salle d\u2019attente de\u0301die\u0301e aux grossesses arre\u0302te\u0301es est se\u0301pare\u0301e de la salle d\u2019attente des urgences gyne\u0301cologiques obste\u0301tricales ge\u0301ne\u0301rales. Les patientes qui arrivent avec des sympto\u0302mes d\u2019arre\u0302t des grossesses, comme des douleurs ou des saignements durant le premier trimestre, n\u2019ont donc pas a\u0300 attendre avec des femmes proches de l\u2019accouchement. \u00ab C\u2019e\u0301tait vraiment un besoin recense\u0301 aupre\u0300s de nombreuses patientes, mentionne Ale\u0301na Sorret. Nous avons re\u0301alise\u0301 des travaux structurels aux urgences pour cre\u0301er cette salle d\u2019attente de\u0301die\u0301e, se\u0301pare\u0301e. \u00bb<\/p>\n

Dans une salle de consultation, proche de la salle d\u2019attente, des me\u0301decins accueillent ces patientes. \u00ab L\u2019annonce de l\u2019arre\u0302t de grossesse est rapporte\u0301e par les patientes comme un moment tre\u0300s difficile. C\u2019est important d\u2019adopter la bonne posture, c\u2019est-a\u0300-dire ni dans la dramatisation, ni dans la minimisation, poursuit-elle. Me\u0302me pour les soignants, c\u2019est difficile de faire ces annonces et de ne pas toujours avoir de solution, on doit re\u0301ussir a\u0300 garder cette posture malgre\u0301 nos e\u0301motions. \u00bb<\/p>\n

Une nouvelle grossesse souvent appre\u0301hende\u0301e<\/b><\/p>\n

La semaine suivant le passage aux urgences, les patientes sont suivies par une me\u0302me sage-femme, qui va prendre des nouvelles par te\u0301le\u0301phone, et les recevoir en consultation a\u0300 J+7 pour re\u0301aliser une e\u0301chographie de contro\u0302le de vacuite\u0301 pour ve\u0301rifier la bonne sante\u0301 de l\u2019ute\u0301rus. Un suivi a\u0300 distance a e\u0301te\u0301 mis en place par l\u2019interme\u0301diaire de questionnaires, pour e\u0301ventuellement ge\u0301ne\u0301rer des alertes et permettre aux soignants de reconvoquer les patientes plus to\u0302t si ne\u0301cessaire.<\/p>\n

Le parcours ne s\u2019arre\u0302te pas la\u0300. \u00ab Les patientes rapportent souvent un ve\u0301cu tre\u0300s difficile d\u2019une nouvelle grossesse, souvent par peur d\u2019un nouvel arre\u0302t \u00bb, poursuit la Silvia Horsman. De\u0300s le prochain test de grossesse positif, le suivi dit \u00ab cocooning \u00bb prend le relai. Des sage-femmes du me\u0302me parcours rec\u0327oivent les patientes en consultation pour surveiller et rassurer gra\u0302ce a\u0300 des e\u0301chographies pelviennes pre\u0301coces. Face a\u0300 l\u2019angoisse d\u2019un second arre\u0302t de grossesse, mais aussi tout au long du parcours, la patiente et son entourage peuvent suivre un accompagnement psychologique.<\/p>\n

\u00ab Les couples qui vivent des arre\u0302ts de grossesse ne sont pas des couples infertiles \u00bb<\/b><\/p>\n

Parfois, les arre\u0302ts de grossesse s\u2019enchainent. Selon les re\u0301glementations europe\u0301ennes, on peut parler de grossesses arre\u0302te\u0301es a\u0300 re\u0301pe\u0301tition a\u0300 partir de deux arre\u0302ts de grossesses. \u00ab On propose aux couples qui le souhaitent un rendez-vous avec un gyne\u0301cologue de\u0301die\u0301 pour e\u0301ventuellement re\u0301aliser des explorations comple\u0301mentaires (examen du caryotype parental, e\u0301chographies pelvienne, recherche d\u2019auto-immunite\u0301 entre-autres) qu\u2019on adaptera au cas par cas \u00bb, ajoute Silvia Horsman.<\/p>\n

Pour des couples qui vivent des grossesses arre\u0302te\u0301es a\u0300 re\u0301pe\u0301tition, la PMA (pour Procre\u0301ation me\u0301dicalement assiste\u0301e) ne repre\u0301sente pas une issue. \u00ab Il faut comprendre que les couples qui vivent des arre\u0302ts de grossesse ne sont par de\u0301finition pas des couples infertiles, puisqu\u2019il y a bien une grossesse, insiste la gyne\u0301cologue. L\u2019issue de ce parcours, c\u2019est d\u2019essayer de comprendre les causes de ces arre\u0302ts et d\u2019e\u0301ventuellement agir dessus. \u00bb<\/p>\n

Lever le tabou<\/b><\/p>\n

L\u2019un des objectifs a\u0300 travers ce parcours est de libe\u0301rer la parole des patientes, et sensibiliser ses colle\u0300gues a\u0300 leurs besoins: \u00ab On a l\u2019impression qu\u2019il y a une sorte de tabou autour de cette question, alors qu\u2019il suffit de questionner son entourage pour se rendre compte que c\u0327a concerne e\u0301norme\u0301ment de femmes \u00bb, s\u2019exclame Silvia Horsman. Ce parcours n\u2019est pas unique, en France, quelques ho\u0302pitaux proposent des prises en charge des femmes et couples vivant des arre\u0302ts de grossesses. La cre\u0301ation syste\u0301matiques de ces parcours est un moyen, selon la me\u0301decin, de reconnai\u0302tre cette souffrance longtemps invisibilise\u0301e de plus d\u2019une femme sur 10.<\/p>\n

L\u2019Institut de la sante\u0301 de la femme et de la fertilite\u0301, une prise en charge de la puberte\u0301 a\u0300 la me\u0301nopause<\/b><\/p>\n

Lance\u0301 en 2024 a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Foch (Suresnes), l\u2019Institut de la sante\u0301 de la femme et de la fertilite\u0301 est un po\u0302le pluridisciplinaire de\u0301die\u0301 a\u0300 la sante\u0301 gyne\u0301cologique et hormonale des femmes. Il est dirige\u0301 par le Pr Jean-Marc Ayoubi, chef du service de gyne\u0301cologie-obste\u0301trique, et regroupe des spe\u0301cialistes en gyne\u0301cologie, endocrinologie, fertilite\u0301 et e\u0301pide\u0301miologie. Sa mission est d\u2019assurer une prise en charge comple\u0300te a\u0300 chaque e\u0301tape de la vie hormonale des femmes, de la puberte\u0301 a\u0300 la me\u0301nopause, en inte\u0301grant soins, pre\u0301vention, recherche clinique et accompagnement personnalise\u0301.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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