{"id":70911,"date":"2025-08-24T12:00:00","date_gmt":"2025-08-24T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/alzheimer-comme-maladie-chronique-a-limage-du-sida"},"modified":"2025-09-02T22:58:17","modified_gmt":"2025-09-02T22:58:17","slug":"alzheimer-comme-maladie-chronique-a-limage-du-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/alzheimer-comme-maladie-chronique-a-limage-du-sida","title":{"rendered":"Alzheimer comme Maladie Chronique \u00c0 L\u2019Image du Sida"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Mai\u0308 Panchal est directrice ge\u0301ne\u0301rale de la fondation Vaincre Alzheimer. Cre\u0301e\u0301e en 2005, la fondation a pour mission le financement de projets de recherche sur les maladies neurocognitives gra\u0302ce aux dons prive\u0301s qu\u2019elle re\u0301colte. Une dizaine de projets sont se\u0301lectionne\u0301s chaque anne\u0301e pour leur excellence scientifique, essentiellement en France.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Une pe\u0301riode de doute s\u2019e\u0301tait-elle empare\u0301e de la communaute\u0301 scientifique apre\u0300s avoir e\u0301te\u0301 mise si longtemps en e\u0301chec?<\/p>\n

Mai\u0308 Panchal: Il y a eu beaucoup d\u2019e\u0301checs et certains ont doute\u0301. Mais, a\u0300 mon sens, il n\u2019y a pas eu de si grande remise en cause des cibles connues de la maladie \u2013 les prote\u0301ines be\u0302ta-amyloi\u0308de et tau. Car on a tre\u0300s vite su expliquer les e\u0301checs principaux des quatre anticorps teste\u0301s entre 2010 et 2020: bapineuzumab, pone\u0301zumab, cre\u0301-ne\u0301zumab et solane\u0301zumab.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Pourquoi tant d\u2019e\u0301checs, alors?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal: <\/b>Parce que nous n\u2019avions pas les bons patients ! Il se trouve que c\u2019est dans ce laps de temps que s\u2019est vraiment de\u0301veloppe\u0301 le diagnostic de la maladie. Ce n\u2019est qu\u2019entre 2010 et 2016 qu\u2019arrivent la de\u0301tection par ponction lombaire des biomarqueurs amyloi\u0308de et tau dans le liquide ce\u0301phalo-rachidien, puis l\u2019imagerie TEP qui permet d\u2019observer la densite\u0301 des plaques dans le cerveau.<\/p>\n

Ce n\u2019est que peu a\u0300 peu qu\u2019on de\u0301couvre la phase pre\u0301clinique silencieuse d\u2019Alzheimer, dont les le\u0301sions ce\u0301re\u0301brales commencent a\u0300 apparai\u0302tre quinze a\u0300 vingt ans avant les premiers sympto\u0302mes. Ainsi, au moment ou\u0300 sont teste\u0301es ces quatre immunothe\u0301rapies passives de 2010 a\u0300 2020, soit les patients e\u0301taient a\u0300 un stade trop avance\u0301, soit ils n\u2019avaient me\u0302me pas de maladie d\u2019Alzheimer. C\u0327a ne pouvait pas fonctionner.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Et maintenant, oui?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal: <\/b>Les essais conduits par la suite sur le le\u0301cane\u0301mab et le donane\u0301mab ont obtenu des re\u0301sultats importants parce qu\u2019ils ont pu cibler des patients au tout de\u0301but de la maladie, avec des troubles cognitifs le\u0301gers. Avant, on nettoyait les plaques mais il y avait de\u0301ja\u0300 trop de de\u0301ga\u0302ts neuronaux pour obtenir une ame\u0301lioration cognitive. Certes, le be\u0301ne\u0301fice clinique reste modeste, mais ce n\u2019est que le de\u0301but.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Quelles sont les perspectives de progre\u0300s de\u0301sormais?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal: <\/b>Outre l\u2019ame\u0301lioration du be\u0301ne\u0301fice-risque de ces premiers anticorps pour re\u0301duire les risques d\u2019effets inde\u0301sirables, il faut voir le le\u0301cane\u0301mab et le donane\u0301mab comme la premie\u0300re ge\u0301ne\u0301ration d\u2019immunothe\u0301rapie ; d\u2019autres suivront. Car plus l\u2019action anti-amyloi\u0308de est rapide, plus le gain cognitif est important. Mais il faudra surtout un jour ou l\u2019autre obtenir des re\u0301sultats sur d\u2019autres cibles, notamment la prote\u0301ine tau, dont l\u2019action est majeure dans la neurode\u0301ge\u0301ne\u0301rescence. Le proble\u0300me est qu\u2019elle est plus difficile a\u0300 atteindre.<\/p>\n

Enfin, je crois beaucoup a\u0300 la piste de la neuro-inflammation. Nous qui avons beaucoup finance\u0301 la recherche fondamentale sur ce plan ces dix dernie\u0300res anne\u0301es, voyons les essais cliniques se multiplier. Aujourd\u2019hui, sur 180 essais en cours, il y en a presque autant qui concernent l\u2019amyloi\u0308de que la neuro-inflammation. C\u2019est vraiment nouveau.<\/p>\n

Sciences et Avenir: En quoi cela consiste pre\u0301cise\u0301ment?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal:<\/b> Il s\u2019agit d\u2019intervenir sur le syste\u0300me immunitaire du cerveau compose\u0301 de cellules gliales spe\u0301cialise\u0301es, notamment la microglie. Lorsque l\u2019amyloi\u0308de s\u2019agre\u0300ge, cette microglie s\u2019active pour nettoyer les plaques. Sauf que ces cellules se suractivent et provoquent une inflammation du cerveau qui participe de la maladie. L\u2019ide\u0301e est de trouver des mole\u0301cules permettant de re\u0301guler l\u2019activite\u0301 immunitaire ce\u0301re\u0301brale. C\u2019est un axe essentiel.<\/p>\n

Sciences et Avenir: En attendant, du fait de crite\u0300res larges d\u2019exclusion a\u0300 l\u2019indication du le\u0301cane\u0301mab, peu de malades seraient concerne\u0301s s\u2019il e\u0301tait bien mis sur le marche\u0301 en France. Comment accroi\u0302tre le nombre de patients e\u0301ligibles?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal: <\/b>Il va falloir beaucoup fluidifier le parcours diagnostique en amont pour identifier le plus de patients au stade de\u0301butant de la maladie, principal crite\u0300re pour recevoir le traitement. Car dix mois d\u2019attente pour une consultation en CM2R (Centre me\u0301moire de ressources et de recherche) suffisent a\u0300 passer du stade pre\u0301coce au stade mode\u0301re\u0301… Mais l\u2019arrive\u0301e des tests sanguins va ame\u0301liorer les choses, notamment celui re\u0301cemment autorise\u0301 aux E\u0301tats-Unis. En France, ils sont de\u0301ja\u0300 utilise\u0301s par les CM2R dans le cadre de protocoles de recherche.<\/p>\n

Mais il faudra aussi permettre aux me\u0301decins ge\u0301ne\u0301ralistes de repe\u0301rer une plainte cognitive. Beaucoup d\u2019outils nume\u0301riques sont de\u0301veloppe\u0301s dans ce sens. Comme l\u2019application MemScreen, qui permet aux ge\u0301ne\u0301ralistes de faire passer a\u0300 leurs patients l\u2019e\u0301quivalent du test MMSE, qui fait re\u0301fe\u0301rence dans l\u2019e\u0301valuation neuro-cognitive. D\u2019autres outils nume\u0301riques peuvent me\u0302me e\u0302tre re\u0301alise\u0301s a\u0300 domicile, comme l\u2019application Sante\u0301 cerveau qui compile une se\u0301rie de tests neuropsychologiques pour de\u0301tecter de premiers signes.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Les proches peuvent-ils aussi e\u0302tre des vigies du quotidien?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal:<\/b> Tout a\u0300 fait, certains signaux faibles doivent alerter. Les troubles de la me\u0301moire re\u0301cente constituent le cas le plus typique: oubli d\u2019un rendez-vous, d\u2019un e\u0301ve\u0301nement familial re\u0301cent, etc. Mais beaucoup d\u2019autres signes atypiques, souvent minore\u0301s, sont a\u0300 retenir, me\u0302me sans troubles de la me\u0301moire. Cela peut e\u0302tre des proble\u0300mes de langage, d\u2019e\u0301locution (ne pas trouver ses mots), ou de capacite\u0301 a\u0300 s\u2019orienter en voiture ou a\u0300 lire une carte. Des petites choses souvent mises sur le compte de la fatigue, qui doivent pourtant alerter l\u2019entourage. De la me\u0302me fac\u0327on, un changement de personnalite\u0301 est un signal important. Un quart a\u0300 un tiers des malades d\u2019Alzheimer pre\u0301sentent dans un premier temps un tableau de\u0301pressif qui peut e\u0302tre confondu avec une de\u0301pression.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Un message important a\u0300 faire passer pour la journe\u0301e mondiale Alzheimer le 21 septembre?<\/b>
\nMai\u0308 Panchal: <\/b>Pre\u0300s d\u2019un cas sur deux pourrait e\u0302tre e\u0301vite\u0301 gra\u0302ce a\u0300 la pre\u0301vention des facteurs de risque modifiables. C\u2019est le troisie\u0300me axe majeur avec le diagnostic et la recherche de traitements. Ensuite, je suis convaincue qu\u2019on pourra a\u0300 terme faire d\u2019Alzheimer une maladie chronique a\u0300 l\u2019image du Sida, gra\u0302ce a\u0300 des multithe\u0301rapies agissant simultane\u0301ment sur les diffe\u0301rentes cibles. De fac\u0327on a\u0300 stopper le de\u0301clin cognitif. Enfin, rappelons que la recherche publique manque de moyens. Gra\u0302ce aux associations comme la Fondation Vaincre Alzheimer, les chercheurs peuvent avancer vers de nouveaux traitements. Mais sans la ge\u0301ne\u0301rosite\u0301 du public, rien n\u2019est possible.<\/p>\n

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