{"id":71293,"date":"2025-09-20T12:00:00","date_gmt":"2025-09-20T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/mortalite-neonatale-croissante-chez-les-moins-favorises"},"modified":"2025-09-20T23:53:16","modified_gmt":"2025-09-20T23:53:16","slug":"mortalite-neonatale-croissante-chez-les-moins-favorises","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/mortalite-neonatale-croissante-chez-les-moins-favorises","title":{"rendered":"Mortalit\u00e9 N\u00e9onatale Croissante chez les Moins Favoris\u00e9s"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong>Africa-Press &#8211; Senegal. <\/strong><\/span>Les personnes de\u0301favorise\u0301es portent seules le poids de l\u2019augmentation de la mortalite\u0301 ne\u0301onatale en France \u00bb, alerte le pe\u0301diatre Victor Sartorius. Depuis 2012, le taux de mortalite\u0301 au cours du premier mois de vie n\u2019a cesse\u0301 d\u2019augmenter, passant de 2,4 a\u0300 3 pour mille, d\u2019apre\u0300s l\u2019Insee, soit les trois quarts des 2.700 de\u0301ce\u0300s annuels d\u2019enfant de moins de 1 an. Loin d\u2019e\u0302tre re\u0301partis ale\u0301atoirement, ces de\u0301ce\u0300s supple\u0301mentaires ont uniquement lieu dans les communes de\u0301favorise\u0301es, re\u0301ve\u0300le une e\u0301quipe de recherche a\u0300 l\u2019Inserm dans la revue BMJ Medicine.<\/p>\n<p><b>\u00ab Toute la population est concerne\u0301e \u00bb<\/b><\/p>\n<p>Elles sont environ 35 000 et se nomment Cha\u0302teau-Chinon, Bre\u0301viandes ou Vic-en-Bigorre: les communes de France sont he\u0301te\u0301roge\u0300nes de paysage comme de population. En se basant sur les donne\u0301es de l\u2019Insee, les chercheurs attribuent a\u0300 chacune un indice de de\u0301savantage social comprenant notamment le taux de cho\u0302mage, le revenu me\u0301dian, le pourcentage de familles monoparentales, d\u2019immigre\u0301s et de locataires par rapport aux proprie\u0301taires. Ces donne\u0301es sont ensuite raccorde\u0301es a\u0300 celles du Syste\u0300me National des Donne\u0301es de Sante\u0301 (SNDS) qui couvre toutes les communes avec naissance a\u0300 l\u2019ho\u0302pital, auxquels sont appaire\u0301s les causes de de\u0301ce\u0300s ou encore les se\u0301jours a\u0300 l\u2019ho\u0302pital des be\u0301be\u0301s.<\/p>\n<p>Sur l\u2019ensemble des nouveaux-ne\u0301s franc\u0327ais, les 20% dont la me\u0300re re\u0301side dans les communes les plus de\u0301favorise\u0301es avaient un risque 70% plus e\u0301leve\u0301 de mourir dans leur premier mois de vie que les 20% issus des communes les mieux dote\u0301es. \u00ab C\u2019est un niveau de risque e\u0301leve\u0301 \u00bb, commente Victor Sartorius, premier auteur de ces travaux. \u00ab On ne parle pas d\u2019une diffe\u0301rence entre les 2% plus riches et les 2% plus pauvres, mais d\u2019une e\u0301norme part de la population. C\u2019est un vrai proble\u0300me de sante\u0301 publique. \u00bb L\u2019augmentation de la mortalite\u0301 n\u2019e\u0301tait d\u2019ailleurs visible que dans les deux cinquie\u0300mes (40%) de la population les moins socio-e\u0301conomiquement favorise\u0301s, le reste de la population montrant un taux stable. Ces re\u0301sultats viennent e\u0301clairer les re\u0301sultats d\u2019une publication de 2022 de la me\u0302me e\u0301quipe, qui de\u0301crivait une augmentation annuelle de 0,04 de\u0301ce\u0300s pour mille naissances dans le premier mois de vie depuis 2012, de\u0301classant le pays vers les plus mauvais e\u0301le\u0300ves europe\u0301ens de la mortalite\u0301 ne\u0301onatale.<\/p>\n<p><b>Un milieu socio-e\u0301conomique de\u0301favorise\u0301 augmente les risques de mortalite\u0301<\/b><\/p>\n<p>\u00ab Nous savions de\u0301ja\u0300 que les ine\u0301galite\u0301s socio-e\u0301conomiques pe\u0300sent sur les risques de mortalite\u0301, mais j\u2019ai malgre\u0301 tout e\u0301te\u0301 surprise par la diffe\u0301rence entre les groupes et son e\u0301volution constante dans le temps \u00bb, commente l\u2019e\u0301pide\u0301miologiste Jennifer Zeitlin, qui a dirige\u0301 ces travaux. Plusieurs hypothe\u0300ses expliquent cette nette diffe\u0301rence de risque. Les personnes de\u0301favorise\u0301es ont plus de proble\u0300me de sante\u0301 de base, comme l\u2019obe\u0301site\u0301, ainsi que des comportements plus a\u0300 risque comme le tabagisme qui peuvent peser sur la sante\u0301 de la me\u0300re avant et pendant la grossesse. \u00ab Elles sont e\u0301galement plus expose\u0301es a\u0300 la pollution et aux vagues de chaleur, qui sont lie\u0301es a\u0300 une augmentation des naissances pre\u0301mature\u0301es qui est le principal facteur de risque de de\u0301ce\u0300s chez le nouveau-ne\u0301 \u00bb, ajoute Victor Sartorius.<\/p>\n<p>Facteur aggravant supple\u0301mentaire, ces populations de\u0301favorise\u0301es sont de surcroi\u0302t moins en capacite\u0301 de be\u0301ne\u0301ficier du syste\u0300me de sante\u0301 en place, notamment par manque d\u2019accessibilite\u0301 ge\u0301ographique, culturelle ou linguistique. Ce qui influe partiellement l\u2019augmentation des de\u0301cisions de poursuivre la grossesse malgre\u0301 une pathologie f\u0153tale grave, un autre facteur hypothe\u0301tique identifie\u0301 par les chercheurs. Le nombre de grossesses poursuivies alors que le f\u0153tus est atteint d\u2019une malformation grave et incurable a ainsi augmente\u0301 de 200% en 10 ans, d\u2019apre\u0300s les donne\u0301es de l\u2019Agence de la Biome\u0301decine, rapporte en mai 2025 la Socie\u0301te\u0301 Franc\u0327aise de Ne\u0301onatalogie (SFN). Parmi ces cas, 10 a\u0300 15% de ces pathologies sont \u00ab susceptibles d\u2019entrai\u0302ner un de\u0301ce\u0300s pre\u0301coce \u00bb.<\/p>\n<p><b>La de\u0301gradation de l\u2019ho\u0302pital public<\/b><\/p>\n<p>Reste a\u0300 expliquer pourquoi l\u2019e\u0301cart se creuse entre le risque de mortalite\u0301 ne\u0301onatale des communes favorise\u0301es et de\u0301favorise\u0301es avec le temps. \u00ab Il est possible que les ine\u0301galite\u0301s socio-e\u0301conomiques elles-me\u0302mes se creusent sur un plan socie\u0301tal pur, mais aussi que les liens entre ces ine\u0301galite\u0301s et le risque de mortalite\u0301 se renforcent \u00bb, avance Victor Sartorius. \u00ab Nous pensons notamment qu\u2019une part importante est lie\u0301e a\u0300 la de\u0301gradation des services de soins de\u0301die\u0301s a\u0300 la ne\u0301onatalogie sur l\u2019ensemble du territoire. \u00bb La SFN de\u0301crit en effet des services a\u0300 70% du temps en sous-effectif, et a\u0300 20% du temps en surcharge de patients. \u00ab Une combinaison qu\u2019on sait lie\u0301e a\u0300 des conse\u0301quences graves pour les patients \u00bb, pre\u0301cise le pe\u0301diatre. Un tiers des personnes dans ces services reque\u0301rant des compe\u0301tences techniques ont moins de deux ans d\u2019expe\u0301rience, de\u0301plore le me\u0301decin. \u00ab Ce n\u2019est pas pareil de poser un cathe\u0301ter ou une perfusion a\u0300 un be\u0301be\u0301 de 500 grammes et a\u0300 un de 5 kg. \u00bb<\/p>\n<p>\u00ab Au vu de ces constats alarmants, la question du niveau socio-e\u0301conomique doit absolument e\u0302tre prise en compte dans le sujet de la mortalite\u0301 infantile \u00bb, appuie Jennifer Zeitlin. \u00ab Tous les rapports montrent que des ame\u0301liorations sont possibles, c\u2019est ce qu\u2019on veut faire passer. \u00bb Une e\u0301tude qu\u2019elle avait codirige\u0301e en 2014 et pointait un risque e\u0301leve\u0301 de mortalite\u0301 ne\u0301onatale en Seine-Saint-Denis 30 a\u0300 50% plus e\u0301leve\u0301 que la moyenne nationale. Un rapport de l\u2019Inserm avait pointe\u0301 de nombreuses pistes d\u2019ame\u0301liorations, notamment un meilleur diagnostic, repe\u0301rage et accompagnement des femmes enceintes avec pathologies ou facteurs de risques.<\/p>\n<p><strong>Pour plus d&rsquo;informations et d&rsquo;analyses sur la <span style=\"color: #ff6600\">Senegal<\/span>, suivez <span style=\"color: #ff6600\">Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; Senegal. Les personnes de\u0301favorise\u0301es portent seules le poids de l\u2019augmentation de la mortalite\u0301 ne\u0301onatale en France \u00bb, alerte le pe\u0301diatre Victor Sartorius. 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