{"id":71346,"date":"2025-09-22T12:00:00","date_gmt":"2025-09-22T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/prevention-de-la-maladie-dalzheimer-en-sante-publique"},"modified":"2025-09-23T04:37:13","modified_gmt":"2025-09-23T04:37:13","slug":"prevention-de-la-maladie-dalzheimer-en-sante-publique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/prevention-de-la-maladie-dalzheimer-en-sante-publique","title":{"rendered":"Pr\u00e9vention de la Maladie D\u2019Alzheimer en Sant\u00e9 Publique"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>La maladie d\u2019Alzheimer et les autres de\u0301mences touchent environ 60 millions de personnes dans le monde, dont pre\u0300s d\u2019un million en France. Des chiffres qui ne feront qu\u2019augmenter en raison du vieillissement de la population. Cette progression tre\u0300s rapide repre\u0301sente une ve\u0301ritable bombe a\u0300 retardement pour la sante\u0301 publique. Heureusement, cette maladie n\u2019est pas une fatalite\u0301 et on peut la pre\u0301venir.<\/p>\n

Le dernier rapport de la Commission sur la de\u0301mence du journal The Lancet, publie\u0301 en aou\u0302t 2024, montre en effet que 45 % du risque de de\u0301velopper cette maladie de\u0301pend de facteurs sur lesquels on peut agir. \u00ab On voyait la de\u0301mence comme un train qui avance sur ses rails, imparable. Si notre me\u0300re ou notre pe\u0300re avait la maladie d\u2019Alzheimer, on avait l\u2019impression qu\u2019on e\u0301tait les prochains et qu\u2019on n\u2019y pouvait rien. Mais la recherche nous montre que ce n\u2019est pas le cas ! \u00ab , explique Sanjula Singh, neurologue a\u0300 l\u2019ho\u0302pital ge\u0301ne\u0301ral du Massachusetts et enseignante a\u0300 la faculte\u0301 de me\u0301decine de l\u2019universite\u0301 Harvard, aux E\u0301tats-Unis.<\/p>\n

Un de ces facteurs de risque modifiables est la se\u0301dentarite\u0301. \u00ab Et pas seulement pour les de\u0301mences ; il y a beaucoup de preuves scientifiques montrant que le manque d\u2019activite\u0301 physique augmente le risque de mortalite\u0301, toutes causes confondues, plus que l\u2019obe\u0301site\u0301 et l\u2019alcool. Seul le tabac est plus dangereux que la se\u0301dentarite\u0301 \u00ab , rappelle Mark Febbraio, chercheur en physiologie a\u0300 l\u2019universite\u0301 Monash, en Australie, spe\u0301cialise\u0301 dans l\u2019effet de l\u2019exercice sur la sante\u0301. Par exemple, une e\u0301tude publie\u0301e en mai dans Alzheimer\u2019s & Dementia montre que les personnes de plus de 50 ans les plus se\u0301dentaires sont aussi celles qui pre\u0301sentent un plus grand de\u0301clin cognitif.<\/p>\n

Cet effet e\u0301tait encore plus important chez les personnes portant des mutations qui pre\u0301disposent a\u0300 la maladie d\u2019Alzheimer, montrant a\u0300 quel point l\u2019activite\u0301 physique peut e\u0302tre protectrice. Une autre e\u0301tude, publie\u0301e dans le me\u0302me nume\u0301ro, souligne que cette protection est particulie\u0300rement visible chez les personnes qui suivent les recommandations de l\u2019Organisation mondiale de la sante\u0301 (OMS), c\u2019est-a\u0300-dire entre 150 et 300 minutes d\u2019activite\u0301 mode\u0301re\u0301e par semaine (marcher, par exemple), ou entre 75 et 150 minutes d\u2019activite\u0301 intense (comme faire du ve\u0301lo).<\/p>\n

L\u2019activite\u0301 physique, me\u0302me douce, ralentit le de\u0301clin<\/b><\/p>\n

Cependant, peu est mieux que rien, et me\u0302me les personnes qui font moins d\u2019activite\u0301 physique peuvent e\u0301galement e\u0302tre prote\u0301ge\u0301es, selon une e\u0301tude publie\u0301e en avril dans Alzheimer\u2019s & Dementia. Dans celle-ci, des chercheurs de l\u2019universite\u0301 de Californie a\u0300 San Diego, aux E\u0301tats-Unis, ont suivi pre\u0300s de 300 seniors avec un de\u0301but de perte cognitive (ce qui augmente le risque de de\u0301velopper une de\u0301mence). Certains devaient pratiquer une activite\u0301 physique intense, trois a\u0300 quatre fois par semaine durant un an, alors que d\u2019autres effectuaient seulement des activite\u0301s douces, comme des e\u0301tirements et des exercices d\u2019e\u0301quilibre. Les deux groupes pre\u0301sentaient moins de de\u0301clin cognitif que les seniors se\u0301dentaires, et moins de perte de volume ce\u0301re\u0301bral. \u00ab Il n\u2019est pas ne\u0301cessaire de faire du sport vigoureusement, on doit juste bouger le corps \u00bb, confirme Mark Febbraio. \u00ab Me\u0302me une activite\u0301 douce, comme marcher, ame\u0301liore la circulation du sang et donc diminue le risque de neurode\u0301ge\u0301ne\u0301ration \u00ab , ajoute Judy Potashkin, experte des maladies neurode\u0301ge\u0301ne\u0301ratives a\u0300 l\u2019universite\u0301 Rosalind-Franklin a\u0300 Chicago, aux E\u0301tats-Unis.<\/p>\n

En plus de cet effet be\u0301ne\u0301fique, l\u2019activite\u0301 physique ame\u0301liore aussi le fonctionnement des syste\u0300mes immunitaire, digestif et nerveux, qui jouent tous un ro\u0302le dans la sante\u0301 du cerveau. \u00ab L\u2019exercice diminue le risque de diabe\u0300te de type 2, qui est un facteur aggravant pour la maladie d\u2019Alzheimer, et diminue l\u2019inflammation, qui participe aussi a\u0300 la neurode\u0301ge\u0301ne\u0301ration \u00ab , abonde Judy Potashkin. Ses effets be\u0301ne\u0301fiques sont aussi directement observables au niveau du cerveau.<\/p>\n

Des e\u0301tudes chez des mode\u0300les animaux montrent en effet une diminution de l\u2019accumulation de be\u0302ta-amyloi\u0308de et une augmentation de la ge\u0301ne\u0301ration de nouveaux neurones. De plus, l\u2019exercice re\u0301duit le nombre de microglies, des cellules immunitaires du cerveau qui peuvent causer de l\u2019inflammation. \u00ab Cet effet protecteur de l\u2019activite\u0301 physique passe par plusieurs chemins, donc il sera tre\u0300s difficile de cre\u0301er un jour une pilule qui puisse le remplacer \u00ab , conclut Mark Febbraio.<\/p>\n

Une bonne alimentation ame\u0301liore la cognition<\/b><\/p>\n

Fort logiquement, on pourrait penser que faire travailler le cerveau serait aussi important pour pre\u0301venir les de\u0301mences. Et quelques recherches vont dans ce sens, dont une e\u0301tude italienne publie\u0301e en 2023 dans le Journal of Alzheimer\u2019s Disease, qui montre que les personnes qui ont l\u2019habitude de jouer a\u0300 des jeux tels que le go ou les e\u0301checs ont une meilleure cognition et une meilleure qualite\u0301 de vie. Toutefois, il n\u2019est pas encore su\u0302r que cette corre\u0301lation refle\u0300te une quelconque causalite\u0301. \u00ab Les premiers changements au niveau du cerveau peuvent commencer une vingtaine d\u2019anne\u0301es avant de faire le diagnostic de de\u0301mence, donc il est possible que cette pe\u0301riode \u2013 nomme\u0301e stade prodromal \u2013 entrai\u0302ne de\u0301ja\u0300 des modifications dans les habitudes, rendant par exemple plus difficile de jouer a\u0300 ces jeux, nuance Sanjula Singh. Mais puisque le diagnostic est fait apre\u0300s ces changements comportementaux, on peut penser que la maladie en est la conse\u0301quence, alors que c\u0327a peut e\u0302tre l\u2019inverse. C\u2019est la me\u0302me chose pour les relations sociales, peut-e\u0302tre que les gens commencent a\u0300 s\u2019isoler a\u0300 cause de ces premiers changements dans le cerveau. Cette relation de causalite\u0301 n\u2019est pas encore une certitude. \u00bb<\/p>\n

En revanche, un facteur dont l\u2019impact sur la sante\u0301 du cerveau a e\u0301te\u0301 prouve\u0301 maintes fois est l\u2019alimentation. Le re\u0301gime me\u0301diterrane\u0301en, qui privile\u0301gie les fruits, les le\u0301gumes, les le\u0301gumineuses (haricots, lentilles, pois chiches…), l\u2019huile d\u2019olive et le poisson, est reconnu pour ses effets protecteurs sur la sante\u0301, y compris ce\u0301re\u0301brale. Une e\u0301tude de l\u2019universite\u0301 d\u2019Hawaii, aux E\u0301tats-Unis, pre\u0301sente\u0301e en juin au congre\u0300s annuel de la Socie\u0301te\u0301 ame\u0301ricaine de nutrition, montre en effet que les personnes qui suivent ce re\u0301gime ont un moindre risque de de\u0301velopper des de\u0301mences. Re\u0301alise\u0301e sur pre\u0300s de 100.000 adultes (a\u0302ge\u0301s de 45 a\u0300 75 ans) vivant aux E\u0301tats-Unis, elle montre que le risque de de\u0301mence baisse de 9 % chez ceux qui privile\u0301gient ce re\u0301gime alimentaire.<\/p>\n

Combiner plusieurs facteurs modifiant le mode de vie<\/b><\/p>\n

\u00ab Mais le mieux pour ame\u0301liorer la cognition, ce n\u2019est pas de faire seulement de l\u2019activite\u0301 physique, ou bien d\u2019avoir une meilleure die\u0300te, mais de tout faire en me\u0302me temps \u00ab , rappelle Rafael de la Torre Fornell, chercheur a\u0300 l\u2019Institut de recherche Hospital del Mar a\u0300 Barcelone, en Espagne. C\u2019est la conclusion de l\u2019essai clinique finlandais Finger, qui a e\u0301tudie\u0301 l\u2019impact d\u2019un changement de style de vie portant sur l\u2019alimentation, l\u2019activite\u0301 physique et l\u2019entrai\u0302nement cognitif. Non seulement il n\u2019y avait pas un de\u0301clin cognitif chez ces participants, mais au contraire, il y avait une ame\u0301lioration de la cognition. Cette e\u0301tude, publie\u0301e en 2018 dans Alzheimer\u2019s & Dementia, a e\u0301te\u0301 suivie par un re\u0301seau d\u2019essais cliniques partout dans le monde, le World Wide Fingers.<\/p>\n

\u00ab L\u2019ide\u0301e est d\u2019adapter ces changements de style de vie a\u0300 l\u2019environnement socioculturel des patients, parce que je peux vous proposer de faire le re\u0301gime me\u0301diterrane\u0301en a\u0300 Barcelone, mais pas a\u0300 Tokyo, par exemple \u00ab , explique-t-il. La version franc\u0327aise de cet essai, Mind-Admini (re\u0301alise\u0301 en France, Allemagne, Sue\u0300de et Finlande et publie\u0301e en 2024 dans Alzheimer\u2019s Research & Therapy), confirme ces re\u0301sultats: les seniors qui adoptent le re\u0301gime me\u0301diterrane\u0301en, et qui en plus font de l\u2019activite\u0301 physique et des exercices de re\u0301flexion, montrent un moindre de\u0301clin cognitif.<\/p>\n

Combine\u0301s, ces changements de mode de vie aident a\u0300 pre\u0301venir la maladie d\u2019Alzheimer et augmentent e\u0301galement l\u2019espe\u0301rance de vie. Une e\u0301tude de l\u2019universite\u0301 Rush a\u0300 Chicago, aux E\u0301tats-Unis, publie\u0301e en 2022 dans le British Medical Journal, montre en effet que les seniors qui pratiquent une activite\u0301 physique a\u0300 raison de deux heures et demie par semaine, qui ne fument pas et boivent peu d\u2019alcool, qui privile\u0301gient les re\u0301gimes de type me\u0301diterrane\u0301en et qui exercent leur cerveau, en lisant ou avec des jeux de re\u0301flexion et en maintenant des relations sociales, ont un risque plus faible de de\u0301mence et vivent en moyenne trois ans de plus pour les femmes et six ans de plus pour les hommes.<\/p>\n

Cependant, ces modifications de style de vie ne sont pas possibles pour tous. \u00ab Pour certains, leur corps ne leur permet pas de faire de l\u2019activite\u0301 physique, d\u2019autres n\u2019ont pas les moyens d\u2019acheter de la nourriture saine, beaucoup plus che\u0300re que celle de mauvaise qualite\u0301 \u00ab , souligne Sanjula Singh. Pour permettre a\u0300 tous de prendre en main leur sante\u0301 ce\u0301re\u0301brale selon leurs possibilite\u0301s, elle a cre\u0301e\u0301 le Brain Care Score, qui propose une liste de choses que l\u2019on peut re\u0301aliser en fonction de son e\u0301tat de sante\u0301. \u00ab On choisit les composants sur lesquels on peut agir et commencer ainsi a\u0300 prote\u0301ger son cerveau \u00ab , re\u0301sume-t-elle.<\/p>\n

Pour que ces modifications de style de vie soient efficaces, elles doivent se poursuivre sur le long terme, ce qui ne\u0301cessite un accompagnement et un suivi re\u0301gulier. Pour cela, plusieurs pays en Europe (dont la Suisse, la Sue\u0300de et la Finlande) commencent a\u0300 investir dans des centres consacre\u0301s a\u0300 la pre\u0301vention des maladies neurologiques, les Brain Health Services. \u00ab Ces structures spe\u0301cialise\u0301es prennent en charge les personnes qui sentent qu\u2019elles commencent a\u0300 avoir un de\u0301clin cognitif, pour leur permettre d\u2019agir avant que la maladie ne soit de\u0301clare\u0301e, explique Rafael de la Torre Fornell. On e\u0301value les risques et on leur fait des propositions d\u2019interventions multimodales personnalise\u0301es. C\u2019est moins one\u0301reux que de laisser les gens sans aucun traitement en attendant que la maladie survienne. \u00bb<\/p>\n

Malheureusement, la France est en retard sur ce volet pre\u0301vention. 29 Centres me\u0301moire de recherche et de ressources ont pour but de de\u0301pister la maladie d\u2019Alzheimer le plus to\u0302t possible, mais aucun ve\u0301ritable accompagnement n\u2019est encore propose\u0301 pour pre\u0301venir la maladie, avant le diagnostic me\u0301dical.<\/p>\n

E\u0301viter les mauvaises habitudes de\u0300s l\u2019adolescence<\/b><\/p>\n

Pourtant, les experts s\u2019accordent sur l\u2019importance de faire de la pre\u0301vention des maladies neurologiques une priorite\u0301 de sante\u0301 publique. Notamment pour y inclure les populations les plus vulne\u0301rables: \u00ab Rappelons que les personnes de niveau socio-e\u0301conomique plus bas ont un risque de de\u0301mence trois fois plus e\u0301leve\u0301 \u00ab , alerte Rafael de la Torre Fornell.<\/p>\n

Et surtout, pour inciter tout un chacun a\u0300 agir le plus to\u0302t possible, car la plupart de risques modifiables e\u0301mergent to\u0302t: c\u2019est par exemple a\u0300 l\u2019adolescence que l\u2019on commence a\u0300 fumer et qu\u2019on acquiert d\u2019autres mauvaises habitudes de vie, comme la consommation d\u2019alcool et la se\u0301dentarite\u0301. Il n\u2019est jamais trop tard, ni trop to\u0302t, pour pre\u0301venir la maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n

Le GLP-1 a\u0300 la rescousse?<\/b><\/p>\n

Les fameux analogues du GLP-1 (les se\u0301maglutides, tels que Ozempic et Wegovy), de\u0301veloppe\u0301s contre le diabe\u0300te et l\u2019obe\u0301site\u0301, seraient aussi utiles pour e\u0301loigner les de\u0301mences chez les personnes souffrant de diabe\u0300te de type 2, selon une e\u0301tude publie\u0301e en avril dans Jama Neurology. Les chercheurs de l\u2019universite\u0301 de Floride, aux E\u0301tats-Unis ont analyse\u0301 les donne\u0301es me\u0301dicales de pre\u0300s de 100.000 patients de plus de 50 ans atteints de cette maladie, mais sans signe de de\u0301mence. Apre\u0300s un suivi de neuf ans, ceux traite\u0301s avec des se\u0301maglutides pre\u0301sentaient un risque plus bas de de\u0301velopper la maladie d\u2019Alzheimer ou d\u2019autres de\u0301mences, compare\u0301s aux patients traite\u0301s avec des antidiabe\u0301tiques plus classiques. C\u2019e\u0301tait ainsi aussi pour les patients traite\u0301s avec des gliflozines (qui re\u0301duisent la glyce\u0301mie en favorisant l\u2019e\u0301vacuation du glucose par les urines).<\/p>\n

Dans une deuxie\u0300me e\u0301tude, cette me\u0302me e\u0301quipe souligne que les patients diabe\u0301tiques qui be\u0301ne\u0301ficieraient le plus de cette protection des se\u0301maglutides contre les de\u0301mences sont ceux ayant aussi des maladies cardio-vasculaires ou des maladies neuro-vasculaires. Cela sugge\u0300re que l\u2019effet positif de ces me\u0301dicaments passerait principalement par une protection des vaisseaux sanguins, qui pourrait ame\u0301liorer l\u2019oxyge\u0301nation du cerveau.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. La maladie d\u2019Alzheimer et les autres de\u0301mences touchent environ 60 millions de personnes dans le monde, dont pre\u0300s d\u2019un million en France. Des chiffres qui ne feront qu\u2019augmenter en raison du vieillissement de la population. Cette progression tre\u0300s rapide repre\u0301sente une ve\u0301ritable bombe a\u0300 retardement pour la sante\u0301 publique. 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