{"id":71573,"date":"2025-10-05T12:00:00","date_gmt":"2025-10-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/cancers-precoces-enquete-sur-une-augmentation-mysterieuse"},"modified":"2025-10-06T02:50:12","modified_gmt":"2025-10-06T02:50:12","slug":"cancers-precoces-enquete-sur-une-augmentation-mysterieuse","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/cancers-precoces-enquete-sur-une-augmentation-mysterieuse","title":{"rendered":"Cancers Pr\u00e9coces: Enqu\u00eate sur une Augmentation Myst\u00e9rieuse"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>J\u2019ai accepte\u0301 de l\u2019inte\u0301grer a\u0300 mon quotidien, un peu comme une maladie chronique \u00bb. He\u0301le\u0300ne ne s\u2019attendait pas a\u0300 vivre sa deuxie\u0300me re\u0301cidive de cancer colorectal a\u0300 45 ans. Cinq ans auparavant, son me\u0301decin ge\u0301ne\u0301raliste lui prescrit une coloscopie a\u0300 la suite de troubles digestifs. Il n\u2019est pas inquiet, He\u0301le\u0300ne est \u00ab trop jeune pour avoir un cancer \u00ab. Moins d\u2019un mois plus tard, on lui annonce qu\u2019elle est atteinte d\u2019un cancer du co\u0302lon. He\u0301le\u0300ne est pourtant loin d\u2019e\u0302tre un cas isole\u0301.<\/p>\n

En 2023, une e\u0301tude internationale publie\u0301e dans le British Medical Journal Oncology fait grand bruit: en s\u2019appuyant sur des donne\u0301es mondiales, des chercheurs observent une hausse de 79,1 % du nombre de cas de cancers diagnostique\u0301s chez les adultes de moins de 50 ans, entre 1990 et 2019. Cette croissance touche une douzaine de localisations, avec des taux particulie\u0300rement marque\u0301s pour les cancers colorectaux, du pancre\u0301as, de l\u2019estomac et, chez les femmes, du sein.<\/p>\n

Les cancers \u00ab pre\u0301coces \u00bb (early-onset cancer, en anglais) de\u0301signent des cancers survenant chez des adultes de moins de 50 ans, une tranche d\u2019a\u0302ge conside\u0301re\u0301e comme jeune par rapport a\u0300 l\u2019a\u0302ge moyen de survenue de la plupart des cancers, souvent supe\u0301rieur a\u0300 70 ans. Si l\u2019e\u0301tude est se\u0301rieuse, son interpre\u0301tation est ne\u0301anmoins de\u0301licate. Tout d\u2019abord, le chiffre global des cas de cancers n\u2019est pas ponde\u0301re\u0301 par l\u2019augmentation de la population dans cette tranche d\u2019a\u0302ge. Par ailleurs, durant cette pe\u0301riode, le de\u0301pistage a progresse\u0301. Le chiffre de 79,1 % ne signifie donc pas que le risque effectif de de\u0301velopper un cancer pre\u0301coce a augmente\u0301 d\u2019autant en trente ans.<\/p>\n

Comment interpre\u0301ter les chiffres?<\/b><\/p>\n

Attention aux chiffres: les facteurs me\u0301thodologiques expliquent en partie les variations de l\u2019incidence de certains cancers. \u00ab Les tendances de\u0301pendent parfois des sources de donne\u0301es, des classifications des tumeurs ou des politiques de de\u0301pistage \u00ab , souligne Anne-Marie Bouvier, me\u0301decin e\u0301pide\u0301miologiste au Registre bourguignon des cancers digestifs. L\u2019e\u0301tude du BMJ Oncology, qui conclut a\u0300 une augmentation de pre\u0300s de 80 % des cancers chez les moins de 50 ans en trente ans, repose sur des donne\u0301es mondiales solides, mais dont la qualite\u0301 de\u0301pend des registres du cancer des diffe\u0301rents pays, parfois soumis a\u0300 la sous-de\u0301claration et au sous-diagnostic.<\/p>\n

Le taux d\u2019incidence ajuste\u0301 sur les facteurs de\u0301mographiques pour 100.000 habitants reste le meilleur indicateur pour e\u0301tudier la hausse d\u2019incidence sur une pe\u0301riode donne\u0301e. En l\u2019utilisant, on remarque que l\u2019augmentation du taux d\u2019incidence de\u0301crite par l\u2019e\u0301tude concerne une grande partie des cancers de\u0301piste\u0301s. Les auteurs de l\u2019e\u0301tude le disent eux-me\u0302mes: \u00ab La tendance a\u0300 la hausse du fardeau des cancers a\u0300 de\u0301but pre\u0301coce reste floue, ce qui pourrait e\u0302tre lie\u0301 au de\u0301pistage pre\u0301coce et aux expositions pre\u0301coces \u00ab , car plus on de\u0301piste to\u0302t, plus on de\u0301tecte des cancers dans les tranches d\u2019a\u0302ges plus jeunes. Ce qui ne signifie pas que l\u2019incidence n\u2019augmente pas par ailleurs.<\/p>\n

Tous les me\u0301decins interroge\u0301s par Sciences et Avenir s\u2019accordent a\u0300 dire que l\u2019augmentation est ne\u0301anmoins re\u0301elle, mais diffe\u0301rente selon le sexe et la localisation des tumeurs. Ainsi, en France, l\u2019incidence du cancer colorectal a augmente\u0301 de 5,4 % par an entre 1998 et 2017 chez les femmes a\u0302ge\u0301es de 20 a\u0300 39 ans, selon le Centre international de recherche sur le cancer (Circ), alors qu\u2019elle est reste\u0301e stable chez les hommes de moins de 50 ans. En revanche, chez ces derniers, on a enregistre\u0301 une augmentation annuelle de l\u2019incidence des cancers du pancre\u0301as de 5,4 % et du rein de 5,3 %).<\/p>\n

\u00ab L\u2019augmentation est re\u0301elle, mais il s\u2019agit pluto\u0302t d\u2019un phe\u0301nome\u0300ne qui e\u0301merge dans le cadre d\u2019une augmentation ge\u0301ne\u0301rale de l\u2019incidence du cancer dans toutes les tranches d\u2019a\u0302ge \u00ab , re\u0301sume Lui\u0301s Carlos Lopes Ju\u0301nior, chercheur associe\u0301 a\u0300 l\u2019universite\u0301 fe\u0301de\u0301rale d\u2019Espi\u0301rito Santo (Bre\u0301sil). Or, jusqu\u2019ici, les cancers e\u0301taient conside\u0301re\u0301s comme des maladies lie\u0301es au vieillissement, majoritairement attribue\u0301es a\u0300 l\u2019apparition de mutations ge\u0301ne\u0301tiques, sporadiques ou he\u0301re\u0301ditaires, menant a\u0300 une prolife\u0301ration excessive des cellules. \u00ab Le premier facteur de risque reste l\u2019a\u0302ge, rappelle Cyrille Delpierre, e\u0301pide\u0301miologiste a\u0300 l\u2019universite\u0301 de Toulouse. Plus on vit longtemps, plus nos cellules ont de risques de subir des mutations qui peuvent de\u0301ge\u0301ne\u0301rer et devenir des cancers. \u00bb Comment de\u0300s lors expliquer l\u2019augmentation de l\u2019incidence chez les moins de 50 ans? Aujourd\u2019hui, cette question n\u2019a pas de re\u0301ponse de\u0301finitive.<\/p>\n

Des facteurs de risque lie\u0301s au mode de vie<\/b><\/p>\n

Des causes dites e\u0301vitables ont e\u0301te\u0301 identifie\u0301es a\u0300 tous les a\u0302ges: obe\u0301site\u0301, manque d\u2019activite\u0301 physique, mauvaise alimentation, consommation d\u2019alcool ou de tabac. \u00ab Ces facteurs, lie\u0301s a\u0300 nos modes de vie depuis la fin des anne\u0301es 1950, favorisent une de\u0301programmation e\u0301pige\u0301ne\u0301tique \u00ab , explique Giacomo Cavalli, chercheur a\u0300 l\u2019Institut de ge\u0301ne\u0301tique humaine de Montpellier. Les modifications e\u0301pige\u0301ne\u0301tiques agissent dans l\u2019ADN comme des interrupteurs automatiques dans une maison connecte\u0301e. Elles de\u0301cident quand et comment chaque appareil (ici, les ge\u0300nes) s\u2019allume ou s\u2019e\u0301teint, en fonction des conditions: alimentation, tempe\u0301rature, stress, pollution, activite\u0301 physique, etc.<\/p>\n

En touchant des ge\u0300nes re\u0301gulateurs de croissance, ces changements e\u0301pige\u0301ne\u0301tiques peuvent les rendre silencieux ou trop actifs, comme le ferait une mutation. \u00ab Par exemple, si le ge\u0300ne TP53, frein naturel au de\u0301veloppement des cellules cance\u0301reuses, est rendu obsole\u0300te, l\u2019organisme est ampute\u0301 d\u2019une de\u0301fense contre les tumeurs, poursuit le ge\u0301ne\u0301ticien. A\u0300 l\u2019inverse, s\u2019il est rendu hyperactif, le ge\u0300ne RAS peut entrai\u0302ner une prolife\u0301ration anarchique des cellules jusqu\u2019a\u0300 former une tumeur. \u00bb Il est ne\u0301anmoins difficile d\u2019attribuer l\u2019augmentation des cancers a\u0300 ces seuls changements e\u0301pige\u0301ne\u0301tiques. D\u2019une part, les facteurs de risque sont nombreux et concomitants, d\u2019autre part les cellules touche\u0301es peuvent mettre plusieurs de\u0301cennies a\u0300 former des tumeurs.<\/p>\n

\u00ab Quelqu\u2019un diagnostique\u0301 d\u2019un cancer entre 20 et 30 ans peut avoir e\u0301te\u0301 expose\u0301 [aux facteurs de risque] de\u0300s la grossesse, ajoute Giacomo Cavalli. Si la me\u0300re est expose\u0301e, les cellules du f\u0153tus aussi, dont ses game\u0300tes, qui seront transmis a\u0300 la ge\u0301ne\u0301ration suivante. \u00bb C\u2019est ce qu\u2019on appelle un \u00ab effet de cohorte de naissance \u00bb: l\u2019ensemble des facteurs de risque subis par une ge\u0301ne\u0301ration de\u0300s la vie f\u0153tale peut influencer a\u0300 long terme le de\u0301veloppement me\u0301tabolique et le risque de cancer.<\/p>\n

D\u2019autres causes restent a\u0300 de\u0301busquer<\/b><\/p>\n

\u00ab Ce qui augmente le risque aujourd\u2019hui, ce n\u2019est pas d\u2019avoir 30 ou 40 ans, mais d\u2019e\u0302tre ne\u0301 il y a trente ou quarante ans, a\u0300 une e\u0301poque ou\u0300 ces facteurs de risque lie\u0301s aux modes de vie postindustriels sont apparus \u00ab , poursuit Cyrille Delpierre. Les Ame\u0301ricains ne\u0301s dans les anne\u0301es 1990 ont par exemple deux fois plus de risque de de\u0301velopper un cancer du co\u0302lon, et quatre fois plus de risque de de\u0301velopper un cancer du rectum que ceux ne\u0301s dans les anne\u0301es 1950.<\/p>\n

Toutefois, les experts s\u2019accordent sur ce point: ces facteurs lie\u0301s au mode de vie ainsi que la hausse du de\u0301pistage ne peuvent expliquer a\u0300 eux seuls l\u2019augmentation de l\u2019incidence des cancers pre\u0301coces. \u00ab On s\u2019est rendu compte qu\u2019une grande partie de nos patients de moins de 50 ans ne boivent pas d\u2019alcool, ne fument pas, ont une bonne hygie\u0300ne de vie. On veut leur apporter une re\u0301ponse \u00ab , lance Cristina Smolenschi, oncologue spe\u0301cialise\u0301e dans les cancers digestifs a\u0300 l\u2019institut Gustave-Roussy (IGR), a\u0300 Villejuif. D\u2019autres causes restent donc a\u0300 de\u0301busquer. Parmi les nombreux suspects, la pollution de l\u2019air et l\u2019exposition aux facteurs environnementaux. \u00ab Beaucoup de recherches sont en cours a\u0300 ce sujet, on sait que les polluants affectent l\u2019e\u0301pige\u0301ne\u0301tique, mais on ne sait pas encore tre\u0300s bien comment \u00ab , confirme Giacomo Cavalli.<\/p>\n

A\u0300 l\u2019IGR, Cristina Smolenschi supervise depuis fin 2024 le programme Yoda (Young onset digestive adenocarcinoma), dont l\u2019un des axes de recherche vise a\u0300 e\u0301tudier \u2013 pour la premie\u0300re fois \u2013 la teneur en microplastiques des graisses visce\u0301rales des patients de moins de 50 ans atteints de cancers. D\u2019autres scientifiques s\u2019inte\u0301ressent au microbiome intestinal, certaines toxines bacte\u0301riennes pouvant endommager l\u2019ADN et favoriser les tumeurs. C\u2019est le cas de la colibactine, une toxine produite par certaines souches d\u2019 Escherichia coli. Les mutations qu\u2019elle induit sont retrouve\u0301es chez environ 10 a\u0300 15 % des patients atteints de cancers colorectaux, et dans 50 % des cas chez les malades de moins de 40 ans, selon une e\u0301tude ame\u0301ricaine publie\u0301e en 2025 dans Nature.<\/p>\n

Il est aujourd\u2019hui urgent de trouver des re\u0301ponses car l\u2019augmentation de l\u2019incidence chez les moins de 50 ans, qui a d\u2019abord touche\u0301 les pays les plus riches, s\u2019observe progressivement dans des pays a\u0300 revenus interme\u0301diaires. Ainsi au Bre\u0301sil, \u00ab une e\u0301tude sur le cancer du sein chez les femmes de moins de 50 ans a montre\u0301 que les taux d\u2019incidence dans les grandes villes bre\u0301siliennes varient entre 17,9 et 165,5 pour 100.000 personnes dans les groupes d\u2019a\u0302ge 15-39 ans et 40-49 ans \u00ab , pre\u0301cise Lui\u0301s Carlos Lopes Ju\u0301nior.<\/p>\n

Avancer l\u2019a\u0302ge du de\u0301pistage du cancer colorectal<\/b><\/p>\n

De plus, les tumeurs d\u2019apparition pre\u0301coce se re\u0301ve\u0300lent souvent moins sensibles aux traitements standards. Une difficulte\u0301 qui vient en partie de leur de\u0301tection tardive. Selon une e\u0301tude de Molecular Oncology, publie\u0301e en 2019, 76 % des cancers colorectaux de\u0301tecte\u0301s chez les moins de 30 ans le sont a\u0300 un stade tre\u0300s avance\u0301. \u00ab Chez un trentenaire, des troubles digestifs ne font pas imme\u0301diatement penser a\u0300 un cancer, de\u0301plore Cristina Smolenschi. Quand les premiers sympto\u0302mes visibles apparaissent, comme les saignements dans les selles, le cancer est de\u0301ja\u0300 a\u0300 un stade avance\u0301, plus difficile a\u0300 prendre en charge. \u00bb Le programme Yoda inte\u0300gre des recherches pour analyser les signatures ge\u0301ne\u0301tiques de ces cancers d\u2019apparition pre\u0301coce, et tenter d\u2019en comprendre les e\u0301ventuelles spe\u0301cificite\u0301s.<\/p>\n

En attendant, certains pays ont re\u0301duit l\u2019a\u0302ge du premier de\u0301pistage du cancer colorectal, dore\u0301navant a\u0300 40 ans au Japon ou a\u0300 45 ans aux E\u0301tats-Unis, me\u0302me sans ante\u0301ce\u0301dents familiaux. En France, comme dans la majorite\u0301 des pays europe\u0301ens, la question d\u2019avancer l\u2019a\u0302ge du premier de\u0301pistage aujourd\u2019hui fixe\u0301 a\u0300 50 ans se pose e\u0301galement. Mais il faudrait de\u0301ja\u0300 augmenter la participation, qui peine a\u0300 de\u0301passer 30 % pour la tranche 50-74 ans. \u00ab Je vais jusqu\u2019a\u0300 offrir des kits de de\u0301pistage a\u0300 mes amis, conclut He\u0301le\u0300ne. C\u2019est gratuit, rapide, indolore, et c\u0327a peut sauver des vies. \u00bb<\/p>\n

L\u2019e\u0301nigme du cancer du pancre\u0301as<\/b><\/p>\n

Le cancer du pancre\u0301as, ou ade\u0301nocarcinome pancre\u0301atique, est une e\u0301nigme pour les me\u0301decins e\u0301pide\u0301miologistes. Entre 2010 et 2023, son incidence a augmente\u0301 en moyenne de 1,6 % par an chez les hommes et de 2,1 % chez les femmes en France (INCa, 2024). Il progresse ainsi deux a\u0300 trois fois plus vite en France que dans le reste de l\u2019Europe \u00ab Il s\u2019agit d\u2019un cancer rare, associe\u0301 a\u0300 une mortalite\u0301 e\u0301leve\u0301e et dont peu de facteurs de risque ont e\u0301te\u0301 identifie\u0301s \u00bb, ajoute Cyrille Delpierre, e\u0301pide\u0301miologiste a\u0300 l\u2019universite\u0301 de Toulouse.<\/p>\n

Fin 2024, une e\u0301quipe franco-britannique a pointe\u0301 le possible ro\u0302le des pesticides, dont la France est le septie\u0300me plus gros utilisateur au monde. Dans une e\u0301tude ine\u0301dite, ils ont re\u0301ve\u0301le\u0301 une forte corre\u0301lation entre les re\u0301gions ou\u0300 ils sont employe\u0301s et l\u2019incidence du cancer du pancre\u0301as. Mais la causalite\u0301 reste a\u0300 de\u0301montrer.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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