{"id":71859,"date":"2025-10-21T12:00:00","date_gmt":"2025-10-21T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/implant-sous-retinien-redonne-vue-aux-patients-dmla"},"modified":"2025-10-22T02:16:46","modified_gmt":"2025-10-22T02:16:46","slug":"implant-sous-retinien-redonne-vue-aux-patients-dmla","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/implant-sous-retinien-redonne-vue-aux-patients-dmla","title":{"rendered":"Implant Sous-R\u00e9tinien Redonne Vue aux Patients DMLA"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Oui, nous parviendrons a\u0300 redonner la vue \u00bb, de\u0301clarait en 2016 a\u0300 Sciences et Avenir le Pr Jose\u0301 Sahel, ex-directeur de l\u2019Institut de la vision (Paris), a\u0300 propos des espoirs attendus en ophtalmologie. Huit ans plus tard, le scientifique a poursuivi ses travaux pionniers initie\u0301s dans la re\u0301tinite pigmentaire et co-signe cet automne avec une e\u0301quipe internationale une e\u0301tude importante publie\u0301e le 20 octobre 2025 dans la revue New England Journal of Medicine.<\/p>\n

La promesse s\u2019est donc concre\u0301tise\u0301e avec ici les premiers succe\u0300s d\u2019un implant re\u0301tinien teste\u0301 pour la premie\u0300re fois dans la de\u0301ge\u0301ne\u0301rescence maculaire lie\u0301e a\u0300 l\u2019a\u0302ge (DMLA) de type atrophique, la plus fre\u0301quente et encore sans traitement a\u0300 ce jour, l\u2019essai ayant e\u0301te\u0301 mene\u0301 aupre\u0300s de patients tous atteints de formes se\u0301ve\u0300res a\u0300 la vision tre\u0300s alte\u0301re\u0301e.<\/p>\n

\u00ab Ces premiers re\u0301sultats sont exceptionnels \u00bb<\/b><\/p>\n

\u00ab Ces premiers re\u0301sultats sont exceptionnels, pre\u0301cise a\u0300 Sciences et Avenir Serge Picaud, directeur de recherche et aujourd\u2019hui responsable de l\u2019Institut de la vision. Qui poursuit: \u00ab D\u2019une part, c\u2019est la premie\u0300re fois qu\u2019un implant de ce type est utilise\u0301 non pas dans des re\u0301tinites pigmentaires mais dans la DMLA atrophique et d\u2019autre part ce dispositif de neurostimulation a la particularite\u0301 de fonctionner sans aucun fil ni ca\u0302ble ne sortant de l\u2019\u0153il des patients \u00bb, explique le chercheur qui n\u2019est pas dans la liste des signataires de l\u2019e\u0301tude, mais qui a participe\u0301 depuis plusieurs anne\u0301es aux nombreuses e\u0301tapes pre\u0301cliniques de ce travail.<\/p>\n

Pour me\u0301moire, dans la DMLA, la macula, la partie centrale de la re\u0301tine, responsable de la vision fine et de\u0301taille\u0301e, est progressivement de\u0301truite. Or, c\u2019est elle qui permet de lire, de reconnai\u0302tre les visages, alors que la vision pe\u0301riphe\u0301rique est pre\u0301serve\u0301e.<\/p>\n

Il existe classiquement deux formes de DMLA, celle dite atrophique (ou se\u0300che), la plus fre\u0301quente (80% des patients) sans traitement a\u0300 ce jour, et celle dite humide (ou exsudative), moins fre\u0301quente (20%) mais be\u0301ne\u0301ficiant elle d\u2019une approche me\u0301dicale, des injections re\u0301pe\u0301te\u0301es permettant de retarder la destruction de la macula et la formation de ne\u0301ovaisseaux.<\/p>\n

Dans les deux cas, les cellules photore\u0301ceptrices, celles qui captent la lumie\u0300re et transmettent les images au cerveau, disparaissent progressivement, provoquant la perte irre\u0301versible de la vision centrale.<\/p>\n

42 patients ont de\u0301ja\u0300 be\u0301ne\u0301ficie\u0301 de cet implant<\/b><\/p>\n

Ce re\u0301cent travail, mene\u0301 par une e\u0301quipe internationale associant l\u2019Institut de la vision (Inserm\/CNRS\/Sorbonne Universite\u0301), la fondation Adolphe de Rothschild, l\u2019Ho\u0302pital national des 15-20, l\u2019universite\u0301 Stanford et Science Corporation a recrute\u0301 38 patients a\u0302ge\u0301s en moyenne de 78,9 ans dans 17 centres re\u0301partis dans cinq pays europe\u0301ens, dont plusieurs sites franc\u0327ais (Bordeaux, Cre\u0301teil, Lyon, Marseille, Nantes). Il fait suite a\u0300 une premie\u0300re e\u0301tude qui avait de\u0301ja\u0300 inclus quatre premiers patients, portant donc a\u0300 42 le nombre total de patients implante\u0301s a\u0300 ce jour avec cet implant Prima.<\/p>\n

Conc\u0327u par le chercheur Daniel Palanker a\u0300 l\u2019universite\u0301 de Stanford (Etats-Unis) puis de\u0301veloppe\u0301 par la socie\u0301te\u0301 Science Corporation, il s\u2019agit d\u2019une micro-puce photovoltai\u0308que de silicium, soit un petit carre\u0301 de 2 mm de co\u0302te\u0301, de 30 microns d\u2019e\u0301paisseur qui comporte 378 e\u0301lectrodes. Pour le patient qui va e\u0302tre implante\u0301, tout commence au bloc ope\u0301ratoire \u00ab avec la re\u0301alisation d\u2019une petite incision au niveau de la re\u0301tine pour pouvoir glisser dessous l\u2019implant \u00bb, de\u0301taille Serge Picaud.<\/p>\n

Un geste simple re\u0301alise\u0301 en une a\u0300 deux heures maximum. A son re\u0301veil puis en permanence, le patient portera une paire de lunettes de re\u0301alite\u0301 augmente\u0301e dote\u0301e d\u2019une came\u0301ra miniature dont la particularite\u0301 est d\u2019e\u0302tre relie\u0301e sans fil a\u0300 l\u2019implant, ce qui \u00ab e\u0301vite la proble\u0301matique d\u2019avoir a\u0300 positionner un ca\u0302ble externe sortant de l\u2019\u0153il \u00bb, pre\u0301cise le chercheur.<\/p>\n

C\u2019est ensuite cette came\u0301ra qui filmera les images environnantes du patient et les transmettra, sous forme d\u2019un flux vide\u0301o, a\u0300 un petit ordinateur situe\u0301 lui dans une poche. Un algorithme ame\u0301liorera les images, les grossira jusqu\u2019a\u0300 12 fois, en augmentera le contraste et la luminosite\u0301 et c\u2019est ce flux vide\u0301o, une fois converti en faisceaux de rayons infrarouges, qui sera projete\u0301 en temps re\u0301el sur l\u2019implant re\u0301tinien.<\/p>\n

Finalement, le ro\u0302le de la puce de silicium consiste a\u0300 court-circuiter les cellules photore\u0301ceptrices mortes en transformant, au niveau de la re\u0301tine re\u0301siduelle, la lumie\u0300re en signaux e\u0301lectriques communique\u0301s au cerveau et c\u2019est l\u2019e\u0301nergie apporte\u0301e par le faisceau infrarouge qui active chacune des 378 e\u0301lectrodes dispose\u0301es dans l\u2019implant.<\/p>\n

Lire des lettres, des chiffres et des mots<\/b><\/p>\n

Ainsi e\u0301quipe\u0301s de leur implant mais aussi de leurs lunettes et de leur ordinateur, la trentaine de patients a pu recouvrer a\u0300 un an une vue partielle, leur permettant de lire des lettres, des chiffres et des mots.<\/p>\n

Leur vision a bien su\u0302r e\u0301te\u0301 e\u0301value\u0301e avant puis apre\u0300s l\u2019intervention par la lecture des lignes de lettres que l\u2019on trouve chez tout ophtalmologiste. Le principal crite\u0300re d\u2019efficacite\u0301 retenu par les chercheurs e\u0301tait d\u2019atteindre une lecture d\u2019au moins 10 lettres supple\u0301mentaires et, bonne nouvelle, \u00ab 81% des patients ont atteint ce seuil d\u2019ame\u0301lioration, sans que leur vision pe\u0301riphe\u0301rique s\u2019en trouve modifie\u0301e \u00bb, pre\u0301cise Serge Picaud. Pour 78% d\u2019entre eux, le gain a me\u0302me e\u0301te\u0301 de 15 lettres, un pic de 59 lettres supple\u0301mentaires ayant e\u0301te\u0301 atteint pour un patient.<\/p>\n

\u00ab Le dispositif comporte aujourd\u2019hui 378 e\u0301lectrodes, pre\u0301cise Serge Picaud, mais pourra peut-e\u0302tre a\u0300 l\u2019avenir e\u0302tre encore ame\u0301liore\u0301, en agrandissant un peu la taille de l\u2019implant \u00bb.<\/p>\n

En attendant sa commercialisation qui pourrait e\u0302tre effective d\u2019ici un a\u0300 deux ans, Serge Picaud espe\u0300re que l\u2019implant Prima sera aussi teste\u0301 chez des patients atteints de re\u0301tinite pigmentaire ou porteurs de maladies ge\u0301ne\u0301tiques comme la maladie de Stargardt. \u00ab De plus, ce message positif dans la DMLA atrophique va sans doute permettre de faire revenir ces patients dans les parcours de soins \u00bb, espe\u0300re le chercheur.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Senegal<\/span>, suivez Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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