{"id":72397,"date":"2025-11-08T12:00:00","date_gmt":"2025-11-08T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/greffe-de-porc-chez-lhomme-defis-de-la-xenotransplantation"},"modified":"2025-11-08T21:26:59","modified_gmt":"2025-11-08T21:26:59","slug":"greffe-de-porc-chez-lhomme-defis-de-la-xenotransplantation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/greffe-de-porc-chez-lhomme-defis-de-la-xenotransplantation","title":{"rendered":"Greffe de Porc chez L&rsquo;Homme: D\u00e9fis de la X\u00e9notransplantation"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"color: #ff6600\"><strong>Africa-Press &#8211; Senegal. <\/strong><\/span>Jean-Franc\u0327ois a 70 ans, il est en dialyse depuis quatre ans. Quatre heures, trois fois par semaine, accroche\u0301 a\u0300 la machine. Il attend l\u2019appel, mais il dit qu\u2019a\u0300 son a\u0302ge ils ne l\u2019appelleront jamais \u00bb, raconte Herve\u0301 Ancelet, pre\u0301sident re\u0301gional de l\u2019association de patients France Rein dans le Nord-Pas-de-Calais. Comme Jean-Franc\u0327ois, pre\u0300s de 23.000 personnes en France attendent anxieusement un appel leur signifiant qu\u2019un donneur d\u2019organe compatible a e\u0301te\u0301 trouve\u0301. Mais seuls 6.000 sont greffe\u0301s chaque anne\u0301e. Pour pallier cette pe\u0301nurie, les efforts se multiplient pour rendre transplantables les organes de porcs. Mais bien qu\u2019elle soule\u0300ve enthousiasme et espoirs, la xe\u0301notransplantation \u2013 greffe d\u2019une espe\u0300ce vers une autre \u2013 implique de relever de nombreux de\u0301fis scientifiques, me\u0301dicaux, e\u0301thiques et le\u0301gaux, soulignent les experts du consortium national Xenocure lors d\u2019une demi-journe\u0301e de tables rondes.<\/p>\n<p><b>\u00ab En xe\u0301notransplantation, c\u0327a y est on a traverse\u0301 la Manche \u00bb<\/b><\/p>\n<p>Apre\u0300s presque neuf mois a\u0300 le porter, le 23 octobre 2025, l\u2019Ame\u0301ricain Tim Andrews a du\u0302 se faire retirer le rein de porc qui l\u2019avait libe\u0301re\u0301 de sa machine de dialyse. \u00ab Le rejet et les me\u0301dicaments pour le combattre ont eu des re\u0301percussions ne\u0301gatives sur ma sante\u0301 \u00bb, explique le patient a\u0300 ScienceInsider. Pour le Pr Gilles Blancho, chef du service Ne\u0301phrologie et immunologie clinique a\u0300 l\u2019Institut de Transplantation en Urologie-Ne\u0301phrologie du CHU de Nantes, ces re\u0301sultats te\u0301moignent des progre\u0300s importants dans le domaine de la xe\u0301notransplantation, trois ans apre\u0300s que le premier rein de porc a e\u0301te\u0301 greffe\u0301 en l\u2019espace de quelques jours a\u0300 un patient en e\u0301tat de mort ce\u0301re\u0301brale en 2021 et un an apre\u0300s avoir tente\u0301 pour la premie\u0300re fois l\u2019ope\u0301ration sur un receveur vivant.<\/p>\n<p>Le patient, Richard Slayman, mourut deux mois plus tard. \u00ab En xe\u0301notransplantation c\u0327a y est on a traverse\u0301 la Manche (en re\u0301fe\u0301rence aux sportifs ayant de\u0301montre\u0301 que la traverse\u0301e a\u0300 la nage e\u0301tait possible, ndlr), on a la preuve que c\u0327a peut marcher \u00bb, appuie Gilles Blancho. A quelques jours pre\u0300s, la xe\u0301nogreffe de Tim Andrews dura presque aussi longtemps que le record e\u0301tabli en 1964, lorsqu\u2019une jeune Ame\u0301ricaine de 23 ans surve\u0301cu neuf mois avec un rein de chimpanze\u0301. Pour des raisons e\u0301thiques, les chimpanze\u0301s ont depuis e\u0301te\u0301 abandonne\u0301s au profit des porcs, ge\u0301ne\u0301tiquement plus e\u0301loigne\u0301s de l\u2019humain avec 95% de similarite\u0301 ADN contre 97% pour le primate.<\/p>\n<p><b>Des porcs ge\u0301ne\u0301tiquement modifie\u0301s<\/b><\/p>\n<p>Si elle semble marginale a\u0300 un \u0153il non initie\u0301, cette diffe\u0301rence ge\u0301ne\u0301tique repre\u0301sente au contraire un obstacle crucial a\u0300 la xe\u0301notransplantation. \u00ab Plus la diffe\u0301rence ge\u0301ne\u0301tique est grande entre donneur et receveur et plus la greffe est complique\u0301e \u00bb, souligne le Pr Olivier Thaunat, chef de service adjoint du service de transplantation, ne\u0301phrologie et immunologie clinique des Hospices Civiles de Lyon (HCL). Le porc a notamment des me\u0301canismes immunologiques et de coagulation incompatibles avec le no\u0302tre. Pour surmonter ces obstacles, les porcs donneurs d\u2019organes sont modifie\u0301s ge\u0301ne\u0301tiquement et e\u0301leve\u0301s dans des fermes pharmaceutiques, dans des conditions d\u2019hygie\u0300ne et d\u2019isolement plus proches du laboratoire et des be\u0301be\u0301s-bulles que de la ferme traditionnelle. \u00ab Le but est de combler ce fosse\u0301, car les succe\u0300s de xe\u0301notransplantations de plusieurs mois demandent des niveaux d\u2019immunosuppression qui sont incompatibles avec les patients lambda \u00bb, ajoute Olivier Thaunat.<\/p>\n<p>\u00ab Le premier objectif est d\u2019e\u0301viter le rejet hyperaigu, qui n\u2019existe plus dans la transplantation entre humains \u00bb, explique la directrice de recherche a\u0300 l\u2019Inserm en immunologie Sophie Brouard. \u00ab Pour cela, il faut de\u0301sactiver des ge\u0300nes porcins, en faire exprimer d\u2019autres et enlever les petits xe\u0301noantige\u0300nes a\u0300 la surface de cellules porcines qui entrainent le rejet par le corps humain. \u00bb Sur les 69 modifications ge\u0301ne\u0301tiques re\u0301alise\u0301es sur les porcs actuellement utilise\u0301s pour les xe\u0301notransplantations, 10 sont lie\u0301es a\u0300 ces activations et de\u0301sactivations de ge\u0300nes. Toutes les autres permettent d\u2019inactiver les virus porcins connus. \u00ab Le porc a ses propres pathoge\u0300nes qui pourraient entrai\u0302ner une pande\u0301mie comme celle du Covid-19 s\u2019ils e\u0301taient transmis a\u0300 un humain \u00bb, souligne le Pr Yvon Lebranchu, ne\u0301phrologue et auteur du rapport de l\u2019Acade\u0301mie de Me\u0301decine consacre\u0301 a\u0300 la xe\u0301nogreffe et publie\u0301 en mai 2025.<\/p>\n<p>Outre les obstacles immunologiques et infectieux, les experts rele\u0300vent les diffe\u0301rences entre les physiologies humaine et du porc. \u00ab Un porc c\u0327a ne vit que 15 a\u0300 20 ans, nous ne savons donc pas combien de temps peuvent vivre des organes de porc \u00bb, pointe Yvon Lebranchu. \u00ab De plus, la tempe\u0301rature du porc est de 38 degre\u0301s, ce qui pourrait poser proble\u0300me pour le fonctionnement des organes complexes comme le foie par exemple qui contient des milliers d\u2019enzymes, plus que pour le c\u0153ur qui est une pompe. \u00bb Il semble cependant que ces variations entre porcs et humains ne constituent pas un obstacle majeur a\u0300 la xe\u0301notransplantation au regard des autres.<\/p>\n<p><b>Greffer des tissus avant de s\u2019attaquer aux organes entiers<\/b><\/p>\n<p>Avant que la France re\u0301ussisse a\u0300 greffer des organes de porc entiers a\u0300 des patients, comme le font les Etats-Unis et la Chine, des e\u0301tapes interme\u0301diaires pourraient nous permettre de \u00ab rester dans la course \u00bb, ce que les experts de Xenocure s\u2019accordent a\u0300 recommander. \u00ab Les porcs modifie\u0301s dans 10 ans ne seront pas du tout ceux d\u2019aujourd\u2019hui \u00bb, anticipe Yvon Lebranchu. Ne pas posse\u0301der nos propres fermes pharmaceutiques et e\u0301quipes de recherche signifierait donc probablement, tout comme pour les cellules CAR-T aujourd\u2019hui (des lymphocytes T modifie\u0301s ge\u0301ne\u0301tiquement dans le but de reconnai\u0302tre puis e\u0301liminer les cellules cance\u0301reuses), devoir se fournir a\u0300 prix d\u2019or aupre\u0300s des pays reste\u0301s a\u0300 la pointe.<\/p>\n<p>Mais rester dans la course ne signifie pas imiter les pays be\u0301ne\u0301ficiant de centaines de millions d\u2019euros d\u2019investissements. \u00ab En Chine et aux Etats-Unis ont e\u0301te\u0301 greffe\u0301s des organes vascularise\u0301s, et donc avec un niveau de complexite\u0301 maximal reque\u0301rant un fonctionnement synchrone de tous les syste\u0300mes \u00bb, observe Olivier Thaunat. Plus accessible, la xe\u0301notransplantation de sous parties d\u2019un organe constituerait, d\u2019apre\u0300s lui, une e\u0301tape interme\u0301diaire adapte\u0301e. \u00ab La transplantation d\u2019i\u0302lots de Langerhans, ces cellules pancre\u0301atiques spe\u0301cialise\u0301es qui manquent aux diabe\u0301tiques de type 1, est plus accessible qu\u2019un pancre\u0301as entier par exemple \u00bb, illustre-t-il.<\/p>\n<p>\u00ab La xe\u0301nogreffe apporte aux patients un espoir teinte\u0301 de questionnements \u00bb, rapporte Yvanie Caille\u0301, fondatrice de l\u2019association de patients malades du rein Renaloo. En attendant que la survie exce\u0300de les quelques mois, et surtout qu\u2019elles ne ne\u0301cessitent plus qu\u2019une immunosuppression standard, comme pour les greffes d\u2019organes humains, la place de la xe\u0301notransplantation reste incertaine. Avant de \u2013 peut-e\u0302tre, un jour \u2013 remplacer l\u2019allogreffe (d\u2019humain a\u0300 humain), la xe\u0301nogreffe pourrait permettre d\u2019attendre un peu plus longtemps de recevoir l\u2019appel tant attendu. Chaque anne\u0301e, plus de 800 personnes de\u0301ce\u0300dent avant que le te\u0301le\u0301phone ne sonne.<\/p>\n<p><strong>Pour plus d&rsquo;informations et d&rsquo;analyses sur la <span style=\"color: #ff6600\">Senegal<\/span>, suivez <span style=\"color: #ff6600\">Africa-Press<\/span><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Africa-Press &#8211; Senegal. Jean-Franc\u0327ois a 70 ans, il est en dialyse depuis quatre ans. Quatre heures, trois fois par semaine, accroche\u0301 a\u0300 la machine. Il attend l\u2019appel, mais il dit qu\u2019a\u0300 son a\u0302ge ils ne l\u2019appelleront jamais \u00bb, raconte Herve\u0301 Ancelet, pre\u0301sident re\u0301gional de l\u2019association de patients France Rein dans le Nord-Pas-de-Calais. 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