{"id":74478,"date":"2026-02-01T12:00:00","date_gmt":"2026-02-01T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/hopital-limpression-3d-pour-une-medecine-de-precision"},"modified":"2026-02-01T18:36:25","modified_gmt":"2026-02-01T18:36:25","slug":"hopital-limpression-3d-pour-une-medecine-de-precision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/hopital-limpression-3d-pour-une-medecine-de-precision","title":{"rendered":"Ho\u0302Pital: L\u2019Impression 3D pour une Me\u0301decine de Pre\u0301cision"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Soupesant une colonne verte\u0301brale en plastique, Delphine Prieur est fie\u0300re de pre\u0301senter les premiers objets me\u0301dicaux imprime\u0301s par la plateforme Prim3D. Pour la jeune patronne de ce service interne de l\u2019AP-HP (Assistance publique-Ho\u0302pitaux de Paris), c\u2019est la preuve concre\u0300te du potentiel de l\u2019impression 3D comme atout me\u0301dical.<\/p>\n

Autour d\u2019elle, de nombreux objets illustrent de\u0301ja\u0300 cette promesse: des cra\u0302nes, des os, un foie, une oreille, un support de protection de lit me\u0301dical… \u00ab Destine\u0301s aux professionnels de sante\u0301, ces dispositifs vont re\u0301volutionner les pratiques me\u0301dicales et hospitalie\u0300res, pre\u0301dit-elle. L\u2019AP-HP donne ainsi corps a\u0300 sa volonte\u0301 d\u2019acce\u0301le\u0301rer l\u2019innovation en sante\u0301, en favorisant l\u2019e\u0301mergence de nouveaux outils au service de la prise en charge des patients. \u00bb<\/p>\n

Docteur en neurosciences et spe\u0301cialiste du management de projets innovants en sante\u0301, cette experte en logistique a rejoint l\u2019AP-HP pour cre\u0301er, organiser et de\u0301velopper ce nouveau laboratoire de production de dispositifs me\u0301dicaux au service des ho\u0302pitaux de l\u2019AP-HP. Un projet original et novateur qui vient d\u2019obtenir un financement de l\u2019E\u0301tat et de la re\u0301gion I\u0302le-de-France de 1,8 million d\u2019euros sous forme de subvention de la Banque publique d\u2019investissement.<\/p>\n

Le recours a\u0300 cette technologie par l\u2019AP-HP de\u0301bute en mars 2020. En pleine pande\u0301mie de Covid-19, une premie\u0300re plateforme de 60 imprimantes 3D par de\u0301po\u0302t de couches de plastique est installe\u0301e dans l\u2019abbaye de Port-Royal, a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Cochin. Fonde\u0301e par le professeur Roman Khonsari, du service de chirurgie maxillo-faciale de l\u2019ho\u0302pital Necker-Enfants malades, elle est finance\u0301e par une dotation des fondations Herme\u0300s et Kering. Cet outil sert a\u0300 faire face a\u0300 la pe\u0301nurie d\u2019approvisionnement de certains e\u0301quipements de protection individuels et collectifs, ainsi que de pie\u0300ces de\u0301tache\u0301es (joints, supports, pieds…) ne\u0301cessaires au bon fonctionnement des appareillages de l\u2019ho\u0302pital. Ope\u0301rationnel jusqu\u2019en mars 2021, son bilan s\u2019ave\u0300re tre\u0300s positif, avec pre\u0300s de 200 types de pie\u0300ces produites en urgence a\u0300 plusieurs dizaines de milliers d\u2019exemplaires.<\/p>\n

Forte de cette re\u0301ussite, l\u2019AP-HP de\u0301cide de passer a\u0300 la vitesse supe\u0301rieure en cre\u0301ant un service inte\u0301gre\u0301 couvrant tous les besoins hospitaliers pouvant e\u0302tre assure\u0301s par l\u2019impression 3D. Le projet, confie\u0301 a\u0300 Delphine Prieur, de\u0301bouche sur la cre\u0301ation en janvier 2023 d\u2019une seconde plateforme, plus scientifique, baptise\u0301e Prim3D. Aujourd\u2019hui comple\u0300tement ope\u0301rationnelle, elle re\u0301pond d\u2019abord, comme auparavant, aux besoins d\u2019approvisionnement logistiques de l\u2019ho\u0302pital pour re\u0301parer ou comple\u0301ter l\u2019e\u0301quipement d\u2019un appareil me\u0301dical, ainsi qu\u2019a\u0300 la production de pie\u0300ces uniques ou en petite se\u0301rie, sans recours au moulage.<\/p>\n

Mais la plateforme sert de\u0301sormais, et de plus en plus, a\u0300 re\u0301aliser des outils the\u0301rapeutiques ou pe\u0301dagogiques sur mesure pour informer les patients sur leur pathologie, ame\u0301liorer le dialogue avec les soignants, faire de la pre\u0301vention ou optimiser les traitements. D\u2019abord en imprimant une re\u0301plique parfaite d\u2019un e\u0301le\u0301ment du corps d\u2019un patient afin de le visualiser avant une ope\u0301ration, pour la pose d\u2019une prothe\u0300se ou pour planifier une chirurgie complexe.<\/p>\n

Les inge\u0301nieurs de Prim3D partent du fichier informatique du CT-scan (tomodensitome\u0300tre) ou de l\u2019IRM (imagerie par re\u0301sonance magne\u0301tique) du patient. Cette imagerie permet de mode\u0301liser nume\u0301riquement, selon leurs densite\u0301s, les diffe\u0301rentes parties internes du corps, comme les poumons, les os, les tissus mous ou les vaisseaux sanguins. Le traitement nume\u0301rique des pixels acquis permet de de\u0301tourer chaque organe. Ainsi, pour re\u0301aliser le fac-simile\u0301 d\u2019une grave scoliose a\u0300 ope\u0301rer (arthrode\u0300se ou oste\u0301otomie), ils isolent la colonne verte\u0301brale et la reconstruisent informatiquement a\u0300 l\u2019e\u0301chelle 1:1 (re\u0301elle) de la personne, en un seul e\u0301le\u0301ment solidaire, dans un fichier imprimable couche par couche.<\/p>\n

Recre\u0301er sur mesure des pathologies rares<\/b><\/p>\n

La repre\u0301sentation fide\u0300le en 3D ainsi obtenue sert d\u2019abord au chirurgien pour planifier son intervention, affiner le choix de la technique ope\u0301ratoire ou pre\u0301voir la bonne taille des dispositifs me\u0301dicaux a\u0300 mettre en place si ne\u0301cessaire. Il peut ensuite la pre\u0301senter a\u0300 l\u2019e\u0301quipe me\u0301dicale et, bien su\u0302r, au patient, pour lui expliquer les diffe\u0301rentes phases de son ope\u0301ration. Enfin, elle sert lors de l\u2019intervention pour se repe\u0301rer sur chaque portion de la colonne.<\/p>\n

Ces dispositifs me\u0301dicaux de planification chirurgicale ne repre\u0301sentent qu\u2019une partie des impressions re\u0301alise\u0301es par Prim3D. D\u2019autres projets s\u2019articulent autour de la formation et de la recherche. Gra\u0302ce au PolyJet, qui mixe les mate\u0301riaux, ou a\u0300 l\u2019impression de silicone, Prim3D reproduit des e\u0301le\u0301ments anatomiques avec diffe\u0301rentes textures, couleurs ou durete\u0301s, dans le but de simuler les tissus. Ces fac-simile\u0301s humains imitent, par exemple, la peau, la chair, des organes ou des os. \u00ab Notre objectif, met en avant Delphine Prieur, est de remplacer certains e\u0301le\u0301ments organiques \u2013 animaux ou humains \u2013 par des simulateurs anatomiques imprime\u0301s en 3D. Les chirurgiens en formation ou en exercice les utilisent, comme lors d\u2019une ope\u0301ration re\u0301elle, pour tester diffe\u0301rentes techniques chirurgicales complexes ou innovantes. \u00bb Ces simulateurs servent aussi a\u0300 recre\u0301er sur mesure diffe\u0301rentes situations pathologiques, y compris rares, qui ne sont quasiment jamais rencontre\u0301es. Ils se substituent alors au vrai corps humain, dont l\u2019usage est tre\u0300s encadre\u0301 par la loi. Comme certaines ope\u0301rations exceptionnelles de la boi\u0302te cra\u0302nienne, ou\u0300 un mode\u0300le imprime\u0301 destructif sert de cobaye aux e\u0301le\u0300ves pour s\u2019exercer a\u0300 l\u2019avancement monobloc de la face chez de jeunes patients atteints de cranioste\u0301nose. Une ope\u0301ration rare, mais qui ne\u0301cessite un grand savoir-faire et impose aux chirurgiens une mise a\u0300 jour technique permanente.<\/p>\n

C\u2019est aussi le cas du de\u0301monstrateur pe\u0301dagogique d\u2019otoscopie Tympano, qui reproduit en PolyJet une oreille humaine avec ses e\u0301le\u0301ments externes et internes. Les oto-rhino-laryngologistes (ORL) peuvent s\u2019y entrai\u0302ner au diagnostic fin d\u2019alte\u0301rations du tympan avec un otoscope. Un jeu de 30 e\u0301le\u0301ments a\u0300 inse\u0301rer dans le mode\u0300le montre autant de pathologies a\u0300 identifier. Une vingtaine de nouveaux e\u0301le\u0301ments\/pathologies sont en pre\u0301paration. Un second mode\u0300le sert de support d\u2019entrai\u0302nement pour re\u0301aliser des chirurgies dans l\u2019oreille interne, derrie\u0300re le tympan, sans l\u2019endommager. Il reprend les couleurs, la plastique et la souplesse d\u2019une vraie oreille humaine, ainsi que les e\u0301panchements sanguins. Ce simulateur, mis au point par Prim3D, vient d\u2019e\u0302tre commercialise\u0301 par l\u2019entreprise Medprint, une start-up franc\u0327aise spe\u0301cialise\u0301e dans ce domaine. L\u2019AP-HP perc\u0327oit une redevance pour chaque mode\u0300le vendu, ce qui permettra, a\u0300 terme, de rentabiliser ce projet.<\/p>\n

Des implants osseux et des prothe\u0300ses personnalise\u0301s<\/b><\/p>\n

Prim3D monte progressivement en compe\u0301tence avec l\u2019impression de ve\u0301ritables tissus humains ou de tissus compatibles. Voire re\u0301alise des impressions qui reproduiraient les comportements du corps humain dans certaines situations, par exemple, en radiologie pour les imageries a\u0300 rayons X.<\/p>\n

De nombreux tests pre\u0301alables seront ne\u0301cessaires, notamment pour valider les mode\u0300les, ve\u0301rifier la qualite\u0301 d\u2019impression et l\u2019innocuite\u0301 des mate\u0301riaux et cre\u0301er des dispositifs me\u0301dicaux ste\u0301rilisables. \u00ab Mais, a\u0300 plus long terme, il sera possible de produire des implants osseux et des prothe\u0300ses personnalise\u0301s, des instruments chirurgicaux spe\u0301cifiques, des guides de coupe, des implants d\u2019apposition ou des e\u0301quipements me\u0301dicaux d\u2019aide a\u0300 la re\u0301e\u0301ducation, comme des orthe\u0300ses ou des dispositifs d\u2019assistance pour la re\u0301e\u0301ducation \u00ab , projette de\u0301ja\u0300 Delphine Prieur.<\/p>\n

Les donneurs d\u2019ordre sont d\u2019abord internes. Les services des 38 ho\u0302pitaux de l\u2019AP-HP peuvent re\u0301clamer une impression 3D ou la conception d\u2019un nouvel outil innovant, de type appareillage, calibrage, simulateur ou reproduction du corps humain. D\u2019autres projets e\u0301manent d\u2019entreprises, d\u2019universite\u0301s ou d\u2019instituts de recherche ayant besoin d\u2019outils innovants ou de simulateurs anatomiques afin de tester des solutions, des traitements ou des dispositifs me\u0301dicaux, a\u0300 des fins de recherche et de\u0301veloppement ou de formation.<\/p>\n

Quatre technologies d\u2019impression 3D<\/b><\/p>\n

Prim3D occupe pre\u0300s de 250 m2 dans les sous-sols de l\u2019ancien ho\u0302pital Broussais, a\u0300 Paris. Son e\u0301quipe de trois inge\u0301nieurs \u2013 de formations ge\u0301ne\u0301raliste, biome\u0301dicale et ae\u0301rospatiale \u2013 travaille avec des chercheurs, me\u0301decins, infirmiers et stagiaires, sur une quinzaine d\u2019imprimantes exploitant quatre technologies comple\u0301mentaires d\u2019impression 3D.<\/p>\n

DE\u0301PO\u0302T DE FIL FONDU:<\/b> Cette technologie classique de\u0301pose couche par couche un filament thermoplastique fondu, de l\u2019ABS (acrylonitrile butadie\u0300ne styre\u0300ne), polyme\u0300re robuste ; du PLA (acide polylactique), biode\u0301gradable ; des composites renforce\u0301s par fibres de verre ou de carbone ; ou du TPU (polyure\u0301thane thermoplastique), e\u0301lastome\u0300re souple.<\/p>\n

STE\u0301RE\u0301OLITHOGRAPHIE:<\/b> Plus avance\u0301e, la ste\u0301re\u0301olithographie (SLA) est une photo-polyme\u0301risation: un laser solidifie se\u0301lectivement une re\u0301sine photosensible contenue dans un bac, avec une grande pre\u0301cision.<\/p>\n

POLYJET:<\/b> Complexe, l\u2019impression PolyJet projette simultane\u0301ment plusieurs re\u0301sines, combinant couleurs, transparence et degre\u0301s de souplesse au sein d\u2019un me\u0302me objet. Elle offre une reproduction tre\u0300s fine de structures he\u0301te\u0301roge\u0300nes.<\/p>\n

IMPRESSION 3D DIRECTE DE SILICONE LIQUIDE:<\/b> Installe\u0301e re\u0301cemment en partenariat avec la start-up Lynxter, cette technologie novatrice sert a\u0300 re\u0301aliser des dispositifs me\u0301dicaux souples, re\u0301alistes et biocompatibles, ayant la proprie\u0301te\u0301 de tissus humains, jouant sur la texture, l\u2019e\u0301lasticite\u0301 ou l\u2019opacite\u0301, et respectant les normes me\u0301dicales.<\/p>\n

Un de\u0301veloppement rapide sur tout le territoire<\/b><\/p>\n

L\u2019impression 3D hospitalie\u0300re se de\u0301veloppe rapidement sur tout le territoire. Me\u0302me si, e\u0301conomiquement, elle n\u2019est pour l\u2019instant ni rentable ni be\u0301ne\u0301ficiaire, elle re\u0301duit de\u0301ja\u0300 certaines de\u0301penses et ge\u0301ne\u0300re de la proprie\u0301te\u0301 intellectuelle qui commence a\u0300 produire des revenus. Mais c\u2019est surtout un pari de compe\u0301tence qui re\u0301pond aux besoins des soignants et des patients, et vise a\u0300 dynamiser la recherche en sante\u0301.<\/p>\n

Pionnie\u0300re, Prim3D e\u0301change son savoir-faire avec un re\u0301seau national de plateformes similaires installe\u0301es dans plusieurs centres, comme les Hospices civils de Lyon, a\u0300 Brest, Lille, Besanc\u0327on, Caen ou Toulouse. Plus de la moitie\u0301 des 32 centres hospitaliers universitaires (CHU) de France sont de\u0301sormais regroupe\u0301s au sein d\u2019un re\u0301seau 3D afin de de\u0301ployer ces technologies. Beaucoup critique\u0301, l\u2019ho\u0302pital public franc\u0327ais reste toujours capable de se montrer a\u0300 la pointe de l\u2019innovation.<\/p>\n

Interview: \u00ab Des pie\u0300ces pour reconstruire un cra\u0302ne \u00bb<\/b><\/p>\n

Roman Khonsari est professeur dans le service de chirurgie maxillo-faciale et chirurgie plastique de l\u2019ho\u0302pital Necker-Enfants malades, a\u0300 Paris, et directeur me\u0301dical et scientifique de Prim3D.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Vous e\u0302tes l\u2019un des premiers a\u0300 recourir a\u0300 l\u2019impression 3D pour des dispositifs me\u0301dicaux. Pourquoi?<\/b>
\nRoman Khonsari:<\/b> Toutes les interventions maxillo-faciales impliquant une chirurgie osseuse peuvent ne\u0301cessiter des guides chirurgicaux. Ils sont imprime\u0301s en 3D, a\u0300 la demande, adapte\u0301s a\u0300 la morphologie de chaque patient. En plus, nous imprimons des pie\u0300ces de cranioplastie pour reconstruire un cra\u0302ne fracture\u0301, ou des implants sur mesure. Les fragments osseux manquants du visage peuvent e\u0302tre remplace\u0301s par un objet imprime\u0301 selon les caracte\u0301ristiques du patient. Ces impressions, pre\u0301cises au dixie\u0300me de millime\u0300tre, ont des proprie\u0301te\u0301s physiques qui permettent de s\u2019inte\u0301grer au corps humain.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Comment se place l\u2019impression 3D dans les autres pratiques cliniques?<\/b><\/p>\n

L\u2019impression 3D permet de travailler avec des mate\u0301riaux de plus en plus varie\u0301s, ouvrant la voie a\u0300 la fabrication de mode\u0300les anatomiques ultrare\u0301alistes reproduisant l\u2019os, les tissus mous, les muscles, voire la circulation sanguine. Ces simulateurs copient fide\u0300lement la complexite\u0301 du corps humain et se rapprochent des sujets anatomiques utilise\u0301s historiquement pour la formation des chirurgiens. Ils offrent un outil d\u2019apprentissage sans risque, ide\u0301al pour s\u2019exercer a\u0300 des gestes techniques de\u0301licats, avant de passer a\u0300 des se\u0301ances de dissection sur cadavres pour les interventions les plus complexes.<\/p>\n

Sciences et Avenir: Quels sont les freins actuels a\u0300 l\u2019impression 3D en me\u0301decine?<\/b><\/p>\n

Le re\u0300glement europe\u0301en 2017\/745 impose une trac\u0327abilite\u0301 et une certification tre\u0300s complexes pour tout dispositif me\u0301dical, en priorite\u0301 afin de prote\u0301ger les patients. Me\u0302me les mode\u0300les anatomiques spe\u0301cifiques d\u2019un malade sont conside\u0301re\u0301s comme des dispositifs me\u0301dicaux soumis a\u0300 des re\u0300gles tre\u0300s exigeantes de production. Cette proce\u0301dure adapte\u0301e a\u0300 la production industrielle s\u2019ave\u0300re complique\u0301e a\u0300 appliquer a\u0300 l\u2019impression 3D me\u0301dicale, qui repose sur la fabrication de pie\u0300ces uniques ou sur mesure, souvent dans un de\u0301lai tre\u0300s court pour un patient donne\u0301. La re\u0301glementation devra e\u0302tre discute\u0301e et adapte\u0301e afin de permettre d\u2019implanter l\u2019impression 3D au plus proche du soin dans les ho\u0302pitaux.<\/p>\n

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Africa-Press – Senegal. Soupesant une colonne verte\u0301brale en plastique, Delphine Prieur est fie\u0300re de pre\u0301senter les premiers objets me\u0301dicaux imprime\u0301s par la plateforme Prim3D. Pour la jeune patronne de ce service interne de l\u2019AP-HP (Assistance publique-Ho\u0302pitaux de Paris), c\u2019est la preuve concre\u0300te du potentiel de l\u2019impression 3D comme atout me\u0301dical. 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