{"id":74569,"date":"2026-02-04T12:00:00","date_gmt":"2026-02-04T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/politique\/drogues-et-precarite-en-ile-de-france-besoin-de-salles"},"modified":"2026-02-04T23:40:30","modified_gmt":"2026-02-04T23:40:30","slug":"drogues-et-precarite-en-ile-de-france-besoin-de-salles","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/toutes-les-actualites\/drogues-et-precarite-en-ile-de-france-besoin-de-salles","title":{"rendered":"Drogues et Pr\u00e9carit\u00e9 en \u00cele-De-France Besoin de Salles"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. <\/strong><\/span>Il n\u2019existe que deux salles de consommation supervise\u0301e de drogues, appele\u0301es aujourd\u2019hui haltes soins addictions (HSA), en France. L\u2019une est a\u0300 Paris, l\u2019autre a\u0300 Strasbourg. Elles accueillent les plus pre\u0301caires des usagers de drogues: des sans-abris, loin de tout parcours de soins. Elles ont vu le jour en 2016. Elles reposent sur la ne\u0301cessite\u0301 de re\u0301duire les risques encourus par la consommation de drogues en mettant a\u0300 disposition du mate\u0301riel ste\u0301rile, un lieu se\u0301curisant et du personnel forme\u0301. Les HSA dont l\u2019impact a e\u0301te\u0301 e\u0301value\u0301 scientifiquement e\u0301vitent a\u0300 ces personnes pre\u0301caires des complications sanitaires. Contrairement aux craintes exprime\u0301es par les opposants lors de leur ouverture, elles n\u2019engendrent pas plus de de\u0301linquance dans les quartiers qui les accueillent. L\u2019expe\u0301rimentation de ces haltes soins addictions arrivait a\u0300 e\u0301che\u0301ance le 31 de\u0301cembre 2025. Un arre\u0302te\u0301 a prolonge\u0301 cette expe\u0301rimentation de deux ans.<\/p>\n

Jamel Lazic est le chef de service de la halte soins addictions parisienne situe\u0301e dans le quartier de la gare du Nord. Cette HSA est ge\u0301re\u0301e par l\u2019association me\u0301dico-sociale Gai\u0308a. Il re\u0301pond aux questions de Sciences et Avenir.<\/p>\n

Avec la prolongation de l\u2019expe\u0301rimentation des deux HSA jusqu\u2019en 2027, dans quel e\u0301tat d\u2019esprit vous trouvez-vous a\u0300 pre\u0301sent?<\/b><\/p>\n

Jamel Lazic: Cela fait une dizaine d\u2019anne\u0301es que nous expe\u0301rimentons ce dispositif. Ces expe\u0301rimentations ont e\u0301te\u0301 e\u0301value\u0301es positivement par l\u2019Inserm en 2021, puis par les Hospices civiles de Lyon en 2025, et dernie\u0300rement, par les Inspections ge\u0301ne\u0301rales de l\u2019Administration, et des affaires sociales et de l\u2019administration, qui a publie\u0301 un rapport (en 2024, rendu public seulement en ce de\u0301but de janvier, ndlr). Il y a de quoi se questionner. Pourquoi prolonger encore l\u2019expe\u0301rimentation alors que toutes ces e\u0301valuations sont favorables et vont dans le me\u0302me sens que la litte\u0301rature scientifique internationale?<\/p>\n

\u00ab Les riverains ne veulent pas revenir a\u0300 la situation d\u2019avant l\u2019ouverture de la HSA \u00bb<\/b><\/p>\n

Cette prolongation est malgre\u0301 tout un soulagement. Pour les personnes que nous accueillons, c\u2019est aussi un soulagement. Entre 200 et 300 personnes viennent ici chaque jour, et n\u2019ont d\u2019autre ressource que la halte.<\/p>\n

C\u2019est aussi un soulagement pour les habitants, me\u0302me si ce point de vue-la\u0300 n\u2019est pas tre\u0300s me\u0301diatise\u0301. Ils sont quand me\u0302me nombreux a\u0300 s\u2019inquie\u0301ter d\u2019une possible fermeture et ne veulent pas revenir a\u0300 la situation d\u2019avant l\u2019ouverture de la halte en 2016. Ils nous disent: \u00ab Me\u0302me si la vie entre la gare du Nord et Barbe\u0300s est imparfaite, il faut que vous continuiez a\u0300 faire ce travail \u00bb. Et puis, c\u2019est aussi un soulagement pour les e\u0301quipes, qui sont tre\u0300s engage\u0301es, pour les e\u0301ducateurs, infirmiers, me\u0301decins.<\/p>\n

Qui sont les personnes qui viennent a\u0300 la HSA parisienne?<\/b><\/p>\n

Quand elles viennent nous voir pour la premie\u0300re fois, lors de leur inscription, pre\u0300s de 80% sont sans logement. Elles sont dans une situation de de\u0301saffiliation sociale tre\u0300s importante, avec des trajectoires de vie cabosse\u0301e, de longs parcours d\u2019errance, 5, 10, 15 ans a\u0300 la rue, avec des consommations de produits. Elles sont souvent passe\u0301es par l\u2019aide sociale a\u0300 l\u2019enfance, elles ont souvent des ve\u0301cus traumatiques. Certaines de ces personnes ont passe\u0301 plusieurs nuits a\u0300 la rue, avant leurs 16 ans. Pour elles, la HSA est un lieu ressource tre\u0300s important. Nous recevons e\u0301galement une population russophone: des Moldaves, des Ukrainiens et des Georgiens. Enfin \u2013 et c\u2019est comple\u0300tement a\u0300 la marge \u2013 il y a des gens socialement inse\u0301re\u0301s qui viennent a\u0300 la salle pour y consommer, pour diffe\u0301rentes raisons, des chefs d\u2019entreprise, des journalistes… La HSA accueille des cultures et des profils tre\u0300s diffe\u0301rents mais avec des traits communs.<\/p>\n

Que viennent consommer les personnes qui fre\u0301quentent la HSA?<\/b><\/p>\n

Le marche\u0301 de la drogue autour de la gare du Nord est tre\u0300s spe\u0301cifique. C\u2019est essentiellement des me\u0301dicaments anti-douleurs, type Skenan, a\u0300 base de sulfate de morphine (un antalgique puissant qui contient de la morphine, ndlr), et beaucoup de cocai\u0308ne. Les usagers se procurent ces me\u0301dicaments parfois a\u0300 l\u2019unite\u0301. On est loin d\u2019un trafic organise\u0301, lie\u0301 a\u0300 la pre\u0301sence de \u00ab dealers \u00bb de drogues. A la diffe\u0301rence de la HSA de Strasbourg, nous avons fait le choix de n\u2019accueillir que des personnes qui pratiquent l\u2019injection de leurs substances. Un choix fait pour une question de moyen, de taille. Mais tre\u0300s souvent ces usagers sont polyconsommateurs: ils prennent aussi de l\u2019alcool, des benzodiaze\u0301pines, du crack…<\/p>\n

Et vous, personnel de la HSA, que fournissez-vous a\u0300 ces personnes?<\/b><\/p>\n

Nous proposons un accueil inconditionnel. Elles viennent comme elles sont, avec leurs pratiques. Elles peuvent trouver ici un minimum de se\u0301curite\u0301, ne pas se faire voler leurs affaires, ne pas se faire arre\u0302ter par la police, ne pas se faire expulser du lieu. E\u0302tre en situation d\u2019addiction dans la rue, c\u2019est un facteur de vulne\u0301rabilite\u0301, c\u2019est e\u0302tre continuellement repousse\u0301 d\u2019un endroit a\u0300 un autre, par un vigile de parking ou de la gare, un habitant d\u2019immeuble. Ici, ces personnes peuvent se poser, rester, e\u0302tre e\u0301coute\u0301es par des professionnels. Il n\u2019y a plus beaucoup d\u2019interstices ou\u0300 s\u2019installer a\u0300 Paris, des squats, parkings, ba\u0302timents abandonne\u0301s, terrains vagues. Le nombre de personnes sans abri a augmente\u0301 de manie\u0300re substantielle tandis que celui de ces interstices, lui, s\u2019est re\u0301duit. Notre premier travail est donc de donner une place aux personnes.<\/p>\n

\u00ab La proposition de base, c\u2019est un endroit ou\u0300 on ne va pas mourir ! \u00bb<\/b><\/p>\n

Nous apportons ensuite de la se\u0301curite\u0301. Le risque qu\u2019elles prennent en consommant est amoindri. En cas de malaise, infirmiers et me\u0301decins sur place interviennent. La proposition de base, c\u2019est un endroit ou\u0300 on ne va pas mourir ! Elles peuvent aussi, se faire soigner ses blessures, e\u0302tre de\u0301piste\u0301es, reprendre un traitement, rencontrer un psychiatre, envisager un sevrage.<\/p>\n

Enfin, c\u2019est un endroit ou\u0300 les personnes peuvent travailler sur leur situation. Nous proposons 70 places d\u2019he\u0301bergements, un service social qui permet d\u2019activer des droits car beaucoup n\u2019ont pas de carte d\u2019identite\u0301, de se\u0301curite\u0301 sociale. Elles peuvent reprendre contact avec leur entourage.<\/p>\n

Avec l\u2019accumulation de connaissances sur le fonctionnement du cerveau et l\u2019e\u0301mergence d\u2019une spe\u0301cialite\u0301 me\u0301dicale comme l\u2019addictologie, on sait qu\u2019un sevrage est une affaire tre\u0300s complique\u0301e, on a probablement compris qu\u2019une re\u0301ponse a\u0300 la consommation de substances illicites porte moins sur la re\u0301pression que le soin?<\/b><\/p>\n

De\u0301trompez-vous, en France, la loi dite Mazeaud de 1970 conside\u0300re les toxicomanes a\u0300 la fois comme des personnes de\u0301linquantes et en me\u0302me temps des malades. C\u2019est une dichotomie. Il y a de quoi s\u2019interroger, surtout quand il s\u2019agit de publics qui ont des addictions se\u0301ve\u0300res et rien a\u0300 voir avec des consommations re\u0301cre\u0301atives ! Ces personnes ont aussi des pathologies chroniques. Donc le fait qu\u2019elles soient perc\u0327ues comme commettant un acte de de\u0301linquance, c\u2019est un frein a\u0300 leur prise en charge me\u0301dicale.<\/p>\n

D\u2019autres lieux accueillent les usagers pour une consommation sans risque, les Caarud (Centres d\u2019Accueil et d\u2019Accompagnement a\u0300 la Re\u0301duction des risques pour Usagers de Drogues) et les Csapa (Centres de soins d\u2019accompagnement et de pre\u0301vention en addictologie). Ces dispositifs sont-ils similaires aux HSA?<\/b><\/p>\n

Pour comprendre la raison d\u2019e\u0302tre de ces structures, il faut d\u2019abord expliquer la politique de re\u0301ductions des risques (Rdr) en France. En 1971, les autorite\u0301s publiques ont de\u0301cide\u0301 d\u2019interdire la vente libre des seringues en pharmacie. Quand le VIH est arrive\u0301 dans les anne\u0301es 1980, on voyait 40% de nouvelles contaminations au VIH chez les personnes qui s\u2019injectaient des drogues. Des associations dont Me\u0301decins du Monde a\u0300 l\u2019e\u0301poque ont commence\u0301 a\u0300 distribuer du mate\u0301riel d\u2019injection ste\u0301rile pour e\u0301viter qu\u2019elles ne se contaminent. C\u2019est la naissance de la politique de re\u0301ductions des risques en France, laquelle e\u0301tait de\u0301ja\u0300 assez en retard par rapport aux voisins britannique, hollandais et les autres. Il va falloir attendre 2004 pour que cette politique de re\u0301duction des risques et de pre\u0301vention du risque infectieux ne devienne une politique de sante\u0301 publique, finance\u0301e a\u0300 l\u2019e\u0301chelle nationale, et inscrite dans le Code de la sante\u0301.<\/p>\n

Donc ce qui en de\u0301coule, ce sont les Caarud et les Csapa?<\/b><\/p>\n

Oui, ils e\u0301mergent de\u0300s la fin des anne\u0301es 1990. Les Caarud sont des lieux de premier accueil, de jour, sans rendez-vous, ou\u0300 les personnes en errance peuvent re\u0301cupe\u0301rer du mate\u0301riel, faire des de\u0301marches d\u2019ouverture de droits sociaux, rencontrer un infirmier, soigner une plaie ou une blessure de la rue.<\/p>\n

Les Csapa ont une dimension plus me\u0301dicalise\u0301e; ils accueillent selon les lieux des populations tre\u0300s diffe\u0301rentes. Des Csapa en milieu hospitalier accueillent du tout-venant, des personnes alcoolode\u0301pendantes ou avec des addictions sans substance (jeux, sexe) par exemple, alors que d\u2019autres n\u2019accueillent que des populations en errance.<\/p>\n

S\u2019adresser \u00ab a\u0300 des personnes qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas a\u0300 l\u2019instant T arre\u0302ter de consommer des drogues \u00bb<\/b><\/p>\n

La HSA parisienne est adosse\u0301e a\u0300 un Caarud et est e\u0301galement lie\u0301e a\u0300 un Csapa. L\u2019e\u0301quipe de la halte effectue souvent le travail d\u2019un Csapa qui est de permettre aux personnes de rentrer dans des hospitalisations, de suivre des cures, de partir en postcure.<\/p>\n

Depuis 2016 et la politique de re\u0301ductions des risques (Rdr) en France, la loi a e\u0301volue\u0301: on est passe\u0301 d\u2019une politique qui s\u2019inte\u0301ressait au risque infectieux a\u0300 cette Rdr qui embrasse toutes les conse\u0301quences, sociales et sanitaires, des usages de drogues. Conformes a\u0300 cette logique, les HSA s\u2019adressent a\u0300 des personnes qui ne peuvent pas ou ne souhaitent pas a\u0300 l\u2019instant T arre\u0302ter de consommer des drogues. La Rdr tente d\u2019ame\u0301liorer et de prote\u0301ger leur sante\u0301 en de\u0301pit de leur addiction.<\/p>\n

Deux HSA pour toute la France, touchez-vous la population que vous visez?<\/b><\/p>\n

Le rapport de l\u2019IGA-IGAS fait e\u0301tat d\u2019a\u0300 peine 1% de 342.000 usagers proble\u0301matiques de drogues. C\u2019est l\u2019unique salle de consommation de ce type pour un bassin de 12 millions d\u2019habitants ! Les usagers de notre halte dorment dans les terminaux de l\u2019ae\u0301roport Charles de Gaule, sur les quais d\u2019une gare RER. Ils se rendent dans le quartier de la gare du Nord, vivent pour beaucoup de la mendicite\u0301, puis ache\u0300tent leur drogue. Ici, nous n\u2019accueillons que des usagers qui pratiquent l\u2019injection. Il y a pourtant des besoins e\u0301normes dans le nord-est parisien et dans le 93 (Seine-Saint-Denis, ndlr) voisin en lieux similaires qui accueilleraient a\u0300 la fois les pratiques d\u2019injections mais aussi d\u2019inhalation (comme c\u2019est le cas pour la HSA de Strasbourg, ndlr). Des endroits destine\u0301s en particulier aux usagers de crack. L\u2019I\u0302le-de-France aurait besoin de plus de salles de consommation. C\u2019est ainsi que fonctionnent d\u2019autres villes europe\u0301ennes, Suisse comprise. Elles ont trois, quatre, cinq petites unite\u0301s re\u0301parties sur un territoire urbain pour mieux couvrir les besoins, et pour e\u0302tre capables d\u2019offrir, au-dela\u0300 de la consommation sans risque, un parcours de soins. En France, nous ne pouvons le faire que dans ces deux haltes, et c\u2019est une difficulte\u0301 majeure en termes d\u2019accompagnement.<\/p>\n

Le blocage est-il du co\u0302te\u0301 politique?<\/b><\/p>\n

Oui, clairement. Sur le sujet des drogues aujourd\u2019hui, on parle beaucoup de re\u0301pressions, de narcotrafic, de culpabilisation des consommateurs. Cette culpabilisation est un non-sens complet pour les personnes qui souffrent d\u2019addictions. Tant que l\u2019on n\u2019arrivera pas a\u0300 garder la te\u0302te froide, cela va e\u0302tre tre\u0300s difficile de de\u0301velopper ces dispositifs de re\u0301ductions des risques. Le plus inquie\u0301tant, c\u2019est qu\u2019il y a des e\u0301che\u0301ances e\u0301lectorales municipales et pre\u0301sidentielles biento\u0302t dont les re\u0301sultats vont influencer la manie\u0300re dont seront traite\u0301s ces sujets. C\u2019est mon sentiment.<\/p>\n

Mais il ne s\u2019agit pas de rentrer dans ces de\u0301bats partisans. On a un proble\u0300me de sante\u0301 public, on doit agir a\u0300 l\u2019e\u0301chelle nationale. Nous devons prendre en compte ce qui fonctionne de\u0301ja\u0300 aujourd\u2019hui et qui a de\u0301ja\u0300 e\u0301te\u0301 tre\u0300s bien e\u0301value\u0301. Un certain nombre de pays ont re\u0301ussi a\u0300 le faire. Tout est sur la table pour de\u0301velopper des dispositifs me\u0301dico-sociaux aussi exceptionnels !<\/p>\n

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Africa-Press – Senegal. Il n\u2019existe que deux salles de consommation supervise\u0301e de drogues, appele\u0301es aujourd\u2019hui haltes soins addictions (HSA), en France. L\u2019une est a\u0300 Paris, l\u2019autre a\u0300 Strasbourg. Elles accueillent les plus pre\u0301caires des usagers de drogues: des sans-abris, loin de tout parcours de soins. Elles ont vu le jour en 2016. 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