{"id":9270,"date":"2021-06-19T20:22:19","date_gmt":"2021-06-19T20:22:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/?p=9270"},"modified":"2021-06-19T20:20:35","modified_gmt":"2021-06-19T20:20:35","slug":"coronavirus-la-production-de-vaccins-en-afrique-nest-pas-une-utopie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/senegal\/dossiers\/coronavirus-la-production-de-vaccins-en-afrique-nest-pas-une-utopie","title":{"rendered":"Coronavirus\u00a0: \u00ab\u00a0La production de vaccins en Afrique n\u2019est pas une utopie\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Senegal<\/a>. <\/strong><\/span>Alors qu\u2019une troisi\u00e8me vague de Covid-19 se profile et que les pays du G7 viennent de promettre des dons de vaccins aux pays \u00e0 faible revenu, Awa Marie Coll-Seck, ministre et m\u00e9decin s\u00e9n\u00e9galaise, revient sur les grands d\u00e9fis sanitaires du continent. Et sur les 40 ans de l\u2019\u00e9pid\u00e9mie de sida, maladie qu\u2019elle combat depuis son apparition.<\/p>\n

Deux fois ministre de la Sant\u00e9 au S\u00e9n\u00e9gal, m\u00e9decin, chercheuse et sp\u00e9cialiste de bact\u00e9riologie, le Pr Awa Marie Coll-Seck a men\u00e9 de nombreuses missions depuis le d\u00e9but des ann\u00e9es 1980 et a \u00e9t\u00e9 en premi\u00e8re ligne dans la lutte contre les principaux fl\u00e9aux qui menacent la sant\u00e9 des habitants du continent, du paludisme \u00e0 Ebola en passant par le sida.<\/p>\n

Aujourd\u2019hui ministre d\u2019\u00c9tat aupr\u00e8s du pr\u00e9sident Macky Sall, elle est aussi pr\u00e9sidente du comit\u00e9 scientifique du Forum Galien Afrique, cr\u00e9\u00e9 au S\u00e9n\u00e9gal, qui r\u00e9compense depuis quatre ans les avanc\u00e9es dans le domaine des soins m\u00e9dicaux, qu\u2019il s\u2019agisse de nouveaux mat\u00e9riels, de m\u00e9dicaments ou de m\u00e9decine traditionnelle. Pour Jeune Afrique, elle passe en revue les principaux d\u00e9fis de sant\u00e9 auxquels le continent est confront\u00e9, Covid-19 en t\u00eate.<\/p>\n

75 % des doses de vaccins administr\u00e9es dans le monde l\u2019ont \u00e9t\u00e9 dans dix pays riches !<\/p>\n

Jeune Afrique : Les pays du G7 ont annonc\u00e9 mi-juin leur intention d\u2019accro\u00eetre leur aide aux pays \u00e0 faible revenu face au Covid-19, et notamment de c\u00e9der des centaines de millions de doses de vaccins. Que vous inspirent ces annonces ?<\/b><\/p>\n

Awa Marie Coll-Seck :<\/b><\/p>\n

C\u2019est bien s\u00fbr une tr\u00e8s bonne chose. Selon l\u2019OMS, moins de 2 % de la population africaine sont vaccin\u00e9s, il fallait donc faire quelque chose. Tant qu\u2019il y aura une personne non vaccin\u00e9e, il restera un risque. Mais je m\u2019interroge aussi : cette d\u00e9cision est-elle motiv\u00e9e par un sursaut de dignit\u00e9 ? Une prise de conscience apr\u00e8s une p\u00e9riode durant laquelle le nationalisme a pris le dessus dans les pays riches, qui ont command\u00e9 des quantit\u00e9s de vaccins plus importantes que n\u00e9cessaire ? Pensez qu\u2019\u00e0 ce jour, 75 % des doses de vaccins administr\u00e9es dans le monde l\u2019ont \u00e9t\u00e9 dans dix pays riches !<\/p>\n

Face \u00e0 ce nationalisme, heureusement, il y a eu une forte mobilisation, notamment de la part de la soci\u00e9t\u00e9 civile et de chefs d\u2019\u00c9tat comme les pr\u00e9sident Macky Sall ou Paul Kagam\u00e9 qui ont dit : \u00ab On ne peut pas continuer comme cela \u00bb. Il faut donc saluer les engagements du G7, en esp\u00e9rant qu\u2019il ne s\u2019agit pas de d\u00e9clarations symboliques.<\/p>\n

L\u2019OMS a confirm\u00e9 le 17 juin qu\u2019une troisi\u00e8me vague de Covid-19 \u00e9tait en train de frapper le continent, surtout dans sa partie sud. Les promesses du G7 suffiront-elles \u00e0 l\u2019enrayer ?<\/b><\/p>\n

Elles sont malheureusement tr\u00e8s insuffisantes. Le G7 a annonc\u00e9 870 millions de doses d\u2019ici \u00e0 mars 2022 et affiche l\u2019ambition de vacciner au moins 60 % de la population mondiale. Si vous faites le calcul, \u00e0 raison de deux doses par patient, on va pouvoir vacciner 435 millions de personnes. Mais 60 % de la population mondiale, cela repr\u00e9sente 4,7 milliards de personnes\u2026 Avec en plus cette deuxi\u00e8me ou troisi\u00e8me vague qui touche certains pays et la question des variants.<\/p>\n

Certaines ONG craignent aussi que les doses offertes soient des reliquats de stocks qui risqueraient d\u2019\u00eatre vite p\u00e9rim\u00e9s\u2026<\/b><\/p>\n

J\u2019ai entendu parler de cela, c\u2019est une crainte en effet et il va falloir que nous dialoguions sur ce point. \u00c0 ce stade, la seule garantie que nous ayons c\u2019est que les pays donateurs semblent vouloir passer par l\u2019interm\u00e9diaire d\u2019instances internationales comme Covax ou GAVI, qui pourront contr\u00f4ler les doses. Quant \u00e0 nous, les pays destinataires, nous ne pourrons malheureusement en avoir le c\u0153ur net que quand les vaccins arriveront chez nous.<\/p>\n

La pand\u00e9mie actuelle a remis en lumi\u00e8re les faiblesses des syst\u00e8mes de sant\u00e9 de beaucoup de pays. Pourquoi en est-on l\u00e0 20 ans apr\u00e8s le sommet d\u2019Abuja, o\u00f9 toute l\u2019Afrique s\u2019\u00e9tait engag\u00e9e \u00e0 consacrer 15 % des budgets publics \u00e0 la sant\u00e9 ?<\/b><\/p>\n

Quand on se fixe de tels objectifs, cela part toujours d\u2019un bon sentiment. On est sensible \u00e0 une situation \u2013 \u00e0 l\u2019\u00e9poque on faisait face au paludisme, \u00e0 la tuberculose, au VIH, mais aussi \u00e0 la mont\u00e9e des maladies non transmissibles comme les affections cardiovasculaires, les cancers\u2026 des gens tombaient dans la pauvret\u00e9 \u00e0 cause des d\u00e9penses li\u00e9es \u00e0 leur sant\u00e9 \u2013 , des experts r\u00e9alisent des \u00e9tudes, et ici ils avaient estim\u00e9 qu\u2019il faudrait 15 % du budget. Personnellement, je me suis toujours demand\u00e9 : \u00ab Pourquoi 15 ? \u00bb Je me suis donc pench\u00e9e sur les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9s par les \u00e9conomistes, qui avaient calcul\u00e9 qu\u2019avec 15 %, on atteindrait les objectifs. Lorsque j\u2019\u00e9tais ministre, cela m\u2019a \u00e9t\u00e9 utile. Je disais souvent : \u00ab On a dit 15 % \u00e0 Abuja ! \u00bb C\u2019\u00e9tait en quelque sorte un \u00e9l\u00e9ment de plaidoyer en faveur de l\u2019augmentation des budgets de sant\u00e9.<\/p>\n

Mais aujourd\u2019hui on reste loin de ces 15 %\u2026<\/b><\/p>\n

Oui. Il y a une poign\u00e9e de pays africains, 6 environ, qui ont atteint ou d\u00e9pass\u00e9 ce seuil. Et parall\u00e8lement, selon l\u2019OMS et l\u2019Union africaine, il y en a 21 autres qui ont r\u00e9duit leur budget de sant\u00e9. Puis est arriv\u00e9 le Covid-19, qui a provoqu\u00e9 une r\u00e9orientation des d\u00e9penses. On est donc loin de l\u2019objectif mais l\u2019appel lanc\u00e9 \u00e0 Abuja reste incitatif, et puisque six pays l\u2019ont fait, c\u2019est bien que c\u2019est possible. Aux autres de faire les efforts n\u00e9cessaires. En mettant en place des couvertures maladie universelles, notamment. Awa Marie Coll Seck, la ministre s\u00e9n\u00e9galaise de la Sant\u00e9, le 20 mai 2014 \u00e0 Gen\u00e8ve. \u00a9 ALAIN GROSCLAUDE\/AFP<\/p>\n

Le Covid peut-il \u00eatre le coup de tonnerre qui fait prendre conscience de l\u2019urgence qu\u2019il y a \u00e0 renforcer les syst\u00e8mes de sant\u00e9 ?<\/b><\/p>\n

Bien s\u00fbr, la pand\u00e9mie a secou\u00e9 tout le monde, y compris les leaders politiques qui n\u2019avaient pas trop conscience de l\u2019urgence. Et aujourd\u2019hui, la sant\u00e9 occupe une place pr\u00e9pond\u00e9rante dans toutes les r\u00e9flexions. On voit que les pays qui ont peu de cas de Covid et des taux de contamination bas sont des pays dont l\u2019\u00e9conomie peut rebondir plus facilement. Ceux qui n\u2019en avaient pas encore conscience r\u00e9alisent que la sant\u00e9 est au c\u0153ur du d\u00e9veloppement, que sans syst\u00e8mes de soins solides, le progr\u00e8s n\u2019est pas p\u00e9renne, la r\u00e9silience n\u2019est pas possible face aux crises.<\/p>\n

On aura beau faire tous les progr\u00e8s possibles dans la lutte contre les maladies, si en face on ne met pas en place un syst\u00e8me solide avec du personnel form\u00e9, des infrastructures de qualit\u00e9, des syst\u00e8mes de surveillance et d\u2019alerte, une cha\u00eene logistique, des financements, des moyens r\u00e9partis sur tout le territoire et pas seulement dans les grandes villes, il n\u2019y aura pas d\u2019am\u00e9lioration.<\/p>\n

L\u2019effort doit-il \u00eatre fait dans chaque pays, ou a-t-il aussi une dimension panafricaine, multilat\u00e9rale ?<\/b><\/p>\n

Vous avez raison, c\u2019est un point fondamental. Pour moi, personne ne peut s\u2019en sortir seul. Les fronti\u00e8res sont poreuses, les gens circulent, donc il faut impliquer toutes les organisations r\u00e9gionales : Cedeao, SADC\u2026 Et bien s\u00fbr l\u2019Union africaine pour coiffer le tout. Le CDC (Centres for Disease Control), qui est la branche sant\u00e9 de l\u2019UA, a d\u00e9j\u00e0 jou\u00e9 un r\u00f4le leader d\u2019alerte sur le Covid, et propose chaque vendredi des rendez-vous de formation et de discussion th\u00e9matiques sur des th\u00e8mes de sant\u00e9. C\u2019est tr\u00e8s int\u00e9ressant, j\u2019y participe tr\u00e8s souvent.<\/p>\n

Autre organisation multilat\u00e9rale, l\u2019OMS a \u00e9t\u00e9 souvent critiqu\u00e9e sur sa gestion de la pand\u00e9mie. Vous qui connaissez tr\u00e8s bien cette institution, trouvez-vous cela justifi\u00e9 ?<\/b><\/p>\n

Je connais l\u2019OMS de l\u2019int\u00e9rieur oui, j\u2019ai travaill\u00e9 presque 13 ans dans des structures qui en d\u00e9pendaient. Il faut savoir de quoi et de qui on parle : quand on dit \u00ab l\u2019OMS \u00bb, il y a le secr\u00e9tariat g\u00e9n\u00e9ral, mais il y a aussi les \u00c9tats membres. L\u2019Organisation intervient dans le cadre du R\u00e8glement sanitaire international, et les d\u00e9cisions sont prises par les pays.<\/p>\n

Pour prendre un exemple : l\u2019OMS a d\u00e9clar\u00e9 que le Covid \u00e9tait une urgence mondiale fin janvier 2020 et a \u00e9t\u00e9 critiqu\u00e9e pour cela, certains estimant que c\u2019\u00e9tait trop tardif. C\u2019est possible, mais si l\u2019appel avait eu lieu trop t\u00f4t, on l\u2019aurait accus\u00e9 de semer la panique. Et surtout, ce qu\u2019on a observ\u00e9 ensuite c\u2019est que beaucoup de pays, y compris de grands pays d\u00e9velopp\u00e9s, n\u2019ont commenc\u00e9 \u00e0 consid\u00e9rer le probl\u00e8me que des mois apr\u00e8s.<\/p>\n

L\u2019OMS doit-elle \u00eatre r\u00e9form\u00e9e ?<\/b><\/p>\n

Ce qui est s\u00fbr, c\u2019est qu\u2019elle manque de moyens, surtout face aux \u00e9pid\u00e9mies. Elle a un budget, mais c\u2019est souvent un budget d\u00e9di\u00e9, qu\u2019elle ne peut engager que pour lutter contre telle ou telle menace. Je pense qu\u2019il faudrait que les \u00c9tats et les donateurs cessent de conditionner leur aide et laissent l\u2019OMS \u00e9tablir ses priorit\u00e9s.<\/p>\n

Il y a d\u00e9j\u00e0 eu des r\u00e9formes apr\u00e8s Ebola. Et au mois de mai dernier, l\u2019assembl\u00e9e mondiale de l\u2019organisation a \u00e9tabli un nouveau trait\u00e9 sur la r\u00e9ponse aux pand\u00e9mies, en rappelant les principes de solidarit\u00e9, de transparence. Les r\u00e9formes sont donc en cours et les \u00c9tats se sont engag\u00e9s \u00e0 donner plus d\u2019argent. Esp\u00e9rons que cela ne restera pas des v\u0153ux pieux. Dans les locaux d\u2019un site de production du vaccin Pfizer \u00e0 Reinbeck, en Allemagne, le 20 avril 2021. \u00a9 Christian Charisius\/AP\/SIPA<\/p>\n

Autre sujet de sant\u00e9 discut\u00e9 au plan mondial : la lev\u00e9e des brevets sur les vaccins. Pensez-vous que ce serait une bonne chose ?<\/b><\/p>\n

Bien s\u00fbr, je suis pour. J\u2019ai constat\u00e9 l\u2019effet que cela pouvait avoir lorsque j\u2019\u00e9tais \u00e0 l\u2019ONUSIDA : la lev\u00e9e des brevets sur les antir\u00e9troviraux a permis de faire passer le co\u00fbt annuel du traitement de 10 000 dollars \u00e0 150 dollars. L\u2019UA est aussi en train de promouvoir une initiative sur la production locale de m\u00e9dicaments, ce qui est un autre grand d\u00e9fi que nous devons relever. En Afrique, nous achetons 90 % de nos m\u00e9dicaments hors du continent. Cela nous oblige \u00e0 puiser dans nos r\u00e9serves de devises fortes.<\/p>\n

Vous \u00e9voquez la production locale de m\u00e9dicaments ou de vaccins. O\u00f9 en est le S\u00e9n\u00e9gal sur ce point ?<\/b><\/p>\n

Notre pays poss\u00e8de au moins deux sites tr\u00e8s avanc\u00e9s sur la question, dont l\u2019Institut Pasteur de Dakar qui produit d\u00e9j\u00e0 des vaccins contre la fi\u00e8vre jaune. D\u2019autres sont tr\u00e8s bien plac\u00e9s, comme l\u2019Afrique du Sud ou les pays du Maghreb, et j\u2019entends parler d\u2019initiatives au Nigeria, au Rwanda, en \u00c9thiopie\u2026 Je pense que si on commence en s\u2019appuyant sur les pays qui poss\u00e8dent d\u00e9j\u00e0 une comp\u00e9tence et des infrastructures et qu\u2019on les aide \u00e0 se renforcer, la production de vaccins en Afrique n\u2019est pas une utopie.<\/p>\n

D\u00e9but juin, le monde a c\u00e9l\u00e9br\u00e9 un triste anniversaire : les 40 ans de l\u2019identification des premiers cas de sida. Vous qui avez travaill\u00e9 sur cette maladie depuis le d\u00e9but, quel regard portez-vous sur ces quatre d\u00e9cennies ?<\/b><\/p>\n

Effectivement, c\u2019est du v\u00e9cu. C\u2019est le service de maladies infectieuses dans lequel je travaillais, il y a 40 ans, qui a identifi\u00e9 le premier cas au S\u00e9n\u00e9gal. \u00c0 l\u2019\u00e9poque c\u2019\u00e9tait extr\u00eamement difficile, beaucoup pensaient que l\u2019acc\u00e8s de l\u2019Afrique aux antir\u00e9troviraux \u00e9tait une utopie, que cela resterait trop cher, que le traitement \u00e9tait trop astreignant. J\u2019ai m\u00eame entendu de mes propres oreilles des gens expliquer : \u00ab Les Africains n\u2019ont m\u00eame pas de montre, comment voulez-vous qu\u2019ils prennent des m\u00e9dicaments \u00e0 heures fixes ? \u00bb<\/p>\n

Face \u00e0 \u00e7a, il y a eu une mobilisation forte de la soci\u00e9t\u00e9 civile. Des femmes en particulier, des ONG\u2026 Des gens se sont battus pour que les m\u00e9dicaments ne soient pas disponibles que dans les pays du Nord, la C\u00f4te d\u2019Ivoire et le S\u00e9n\u00e9gal ont fait beaucoup de choses, ont \u00e9tabli des protocoles. Il y a eu beaucoup d\u2019initiatives et aujourd\u2019hui, les traitements sont disponibles y compris dans les r\u00e9gions les plus recul\u00e9es.<\/p>\n

En d\u00e9cembre 2003, l\u2019OMS a lanc\u00e9 la campagne \u00ab 3X5 \u00bb visant \u00e0 administrer un traitement antir\u00e9troviral \u00e0 trois millions de personnes vivant avec le VIH\/sida dans des pays en d\u00e9veloppement avant fin 2005. Et apr\u00e8s 2015, l\u2019Onusida a lanc\u00e9 une initiative d\u2019acc\u00e9l\u00e9ration \u00ab 90-90-90 \u00bb dont l\u2019objectif \u00e9tait qu\u2019\u00e0 l\u2019horizon 2020, 90 % des personnes vivant avec le VIH connaissent leur statut s\u00e9rologique, 90 % des personnes s\u00e9ropositives re\u00e7oivent un traitement et 90 % des personnes trait\u00e9es aient une charge virale supprim\u00e9e. Le but \u00e9tant d\u2019atteindre 95 % en 2030 gr\u00e2ce aux financements du Fonds mondial, d\u2019Unitaid, du Pepfar (Plan d\u2019Urgence Pr\u00e9sidentiel de Lutte contre le sida) am\u00e9ricain et de la Fondation Gates. Mais il reste encore des d\u00e9fis, notamment l\u2019acc\u00e8s aux m\u00e9dicaments de deuxi\u00e8me et de troisi\u00e8me g\u00e9n\u00e9ration.<\/p>\n

Le but affich\u00e9e \u00e9tait d\u2019en avoir fini avec le sida \u00e0 l\u2019horizon 2030. Est-ce encore r\u00e9aliste compte tenu des bouleversements et des changements de priorit\u00e9s li\u00e9s \u00e0 la pand\u00e9mie de Covid ?<\/b><\/p>\n

Je ne veux pas \u00eatre pessimiste. Mais entre les difficult\u00e9s li\u00e9es au Covid, les mesures barri\u00e8res, les voyages suspendus ou encore la pr\u00e9vention qui est aujourd\u2019hui n\u00e9glig\u00e9e\u2026 J\u2019y crois, mais il faudra des mesures drastiques pour atteindre au moins une forte diminution en 2030. Une disparition totale de la maladie, je n\u2019y crois pas encore.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Africa-Press – Senegal. Alors qu\u2019une troisi\u00e8me vague de Covid-19 se profile et que les pays du G7 viennent de promettre des dons de vaccins aux pays \u00e0 faible revenu, Awa Marie Coll-Seck, ministre et m\u00e9decin s\u00e9n\u00e9galaise, revient sur les grands d\u00e9fis sanitaires du continent. 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