{"id":100792,"date":"2026-04-04T15:07:45","date_gmt":"2026-04-04T15:07:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/sante-mentale-des-seniors-depression-et-solitude"},"modified":"2026-04-04T15:25:01","modified_gmt":"2026-04-04T15:25:01","slug":"sante-mentale-des-seniors-depression-et-solitude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/sante-mentale-des-seniors-depression-et-solitude","title":{"rendered":"Sante\u0301 mentale des seniors: de\u0301pression et solitude"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>Certains nous disent, j\u2019ai ce qu\u2019il faut chez moi, si je veux passer a\u0300 l\u2019acte, je peux.\u00a0\u00bb Sur la ligne d\u2019e\u0301coute de SOS Amitie\u0301, Catherine Krebs passe re\u0301gulie\u0300rement du temps avec des personnes a\u0302ge\u0301es aux ide\u0301es noires. La tristesse, l\u2019ennui ou le de\u0301sespoir poussent ces seniors a\u0300 composer le nume\u0301ro de cette association. Si la sante\u0301 mentale commence a\u0300 moins e\u0302tre taboue pour de nombreuses franges de la population, elle reste pourtant un sujet peu associe\u0301 aux seniors.<\/p>\n

Avec l\u2019a\u0302ge, nous avons tendance a\u0300 qualifier nos ai\u0302ne\u0301s de \u00ab\u00a0ronchons\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0aigris\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0renferme\u0301s sur eux-me\u0302mes.\u00a0\u00bb Mais ces tournures de phrase pourraient bien masquer un ve\u0301ritable mal-e\u0302tre. Apre\u0300s 60 ans, une personne a\u0302ge\u0301e sur sept vit avec un trouble mental, selon l\u2019Organisation Mondiale de la Sante\u0301 (OMS). Et plus d\u2019un quart des de\u0301ce\u0300s par suicide (27,2%) concerne les plus de 60 ans. \u00ab\u00a0Certaines maladies mentales apparaissent a\u0300 cet a\u0302ge. Des de\u0301pressions notamment, chez une population qui n\u2019a jamais vu de psychologue de sa vie. D\u2019autres ont des troubles psychiatriques anciens, des schizophre\u0301nies ou des bipolarite\u0301s dont ils souffrent depuis 20 ans\u00a0\u00bb, explique Florian Porta Bonete, psychiatre, chef de service a\u0300 l\u2019ho\u0302pital Charles Perrens a\u0300 Bordeaux et spe\u0301cialise\u0301 dans l\u2019accompagnement des personnes a\u0302ge\u0301es.<\/p>\n

Dans cette tranche d\u2019a\u0302ge, les maladies mentales sont d\u2019autant plus oublie\u0301es qu\u2019elles sont difficiles a\u0300 reconnai\u0302tre: leur pre\u0301sentation est dite \u00ab\u00a0atypique.\u00a0\u00bb L\u2019irritabilite\u0301, des manifestations anxieuses ou des troubles hypocondriaques viennent masquer les ve\u0301ritables sympto\u0302mes dont souffrent les patients. \u00ab\u00a0On a tendance a\u0300 laisser passer c\u0327a en se disant \u00ab Oh c\u2019est normal, il est vieux ! \u00bb\u00a0\u00bb, pointe Anne-Julie Vaillant-Ciszewicz, psychologue clinicienne en ge\u0301rontologie, membre de la Socie\u0301te\u0301 Franc\u0327aise de Ge\u0301rontologie. \u00ab\u00a0Mais en re\u0301alite\u0301, les causes des troubles psychiques se me\u0302lent aux conse\u0301quences.\u00a0\u00bb Si la de\u0301pression est tre\u0300s fre\u0301quente chez les patients atteints de maladies neuro-e\u0301volutives, comme la maladie d\u2019Alzheimer ou de Parkinson, elle peut aussi e\u0302tre annonciatrice de la maladie. En moyenne, un e\u0301pisode de\u0301pressif pre\u0301ce\u0300de de 5 a\u0300 10 ans l\u2019apparition de troubles moteurs dans la maladie de Parkinson. De me\u0302me pour la maladie a\u0300 corps de Lewy, dont les sympto\u0302mes sont tre\u0300s similaires a\u0300 ceux de la maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n

Deuil, perte d\u2019autonomie et de\u0301clin cognitif<\/b><\/p>\n

Alors comment rester vigilant, quand le terme \u00ab\u00a0senior\u00a0\u00bb peut de\u0301signer a\u0300 la fois un grand-parent sportif et une personne alite\u0301e en maison de retraite? Plusieurs parame\u0300tres viennent faire le lit des maladies mentales. \u00ab\u00a0Durant la premie\u0300re partie de la retraite, c\u2019est le moment ou\u0300 on est en forme. On donne des coups de main, on est actif. Mais la deuxie\u0300me partie, ce n\u2019est plus pareil\u00a0\u00bb, pre\u0301vient Catherine Krebs. La douleur chronique, les carences, les troubles du sommeil, la diminution de l\u2019autonomie sont autant de facteurs propres a\u0300 l\u2019a\u0302ge qui augmentent le risque de de\u0301velopper une maladie mentale. \u00ab\u00a0C\u2019est une clinique de la perte: le deuil des proches ou du partenaire, la perte d\u2019autonomie, l\u2019e\u0301rosion des fonctions cognitives, de la sante\u0301 physique… Tout cela retentit sur le moral\u00a0\u00bb, re\u0301sume le Dr Porta Bonete. \u00ab\u00a0S\u2019il y a un facteur social qui joue, c\u2019est l\u2019isolement.\u00a0\u00bb Or en moins de dix ans, l\u2019isolement extre\u0302me des personnes a\u0302ge\u0301es a augmente\u0301 de plus de 150%. 750.000 d\u2019entre elles vivent en situation de mort sociale, sans aucun lien humain. Neuf millions de personnes a\u0302ge\u0301es ne sortent pas de chez elles quotidiennement ; 2 millions sont coupe\u0301es de leur famille et de leurs amis, selon le Barome\u0300tre 2025 des Petits Fre\u0300res des Pauvres, qui e\u0301value tous les quatre ans la solitude des personnes a\u0302ge\u0301es.<\/p>\n

Et la\u0300, c\u2019est le serpent qui se mord la queue. Tous ces facteurs favorisent l\u2019apparition d\u2019un mal-e\u0302tre psychique. Et le mal-e\u0302tre psychique favorise a\u0300 son tour l\u2019isolement, la perte des fonctions cognitives, la perte d\u2019autonomie. Ce cercle vicieux n\u2019est pourtant pas automatique, marte\u0300le Anne-Julie Vaillant-Ciszewicz. \u00ab\u00a0Ce n\u2019est pas parce qu\u2019on avance dans l\u2019a\u0302ge qu\u2019on doit e\u0302tre malheureux et qu\u2019on doit souffrir, on a le droit d\u2019e\u0302tre traite\u0301.\u00a0\u00bb Le sujet n\u2019inte\u0301resse gue\u0300re plus la recherche. Parmi les rares e\u0301tudes a\u0300 se pencher sur le mal-e\u0302tre des ai\u0302ne\u0301s figure un rapport de la Drees, datant de janvier 2020. Il re\u0301ve\u0300le que 15% des personnes a\u0302ge\u0301es de plus de 75 ans de\u0301clarent ne se sentir jamais ou rarement heureuses, un chiffre qui monte a\u0300 33% chez celles en maison de retraite. De me\u0302me, 18% des personnes en e\u0301tablissement disent elles-me\u0302mes souffrir de de\u0301pression, soit deux fois et demie de plus que celles vivant a\u0300 la maison. \u00ab\u00a0Cependant, il est probable que ces chiffres soient sous-estime\u0301s, car ils ne\u0301cessitent que l\u2019e\u0301tat de\u0301pressif soit identifie\u0301 et de\u0301clare\u0301 par la personnes interroge\u0301e\u00a0\u00bb, pre\u0301cise le rapport.<\/p>\n

Des patients vulne\u0301rables, qui ont parfois ve\u0301cu la guerre<\/b><\/p>\n

Jusqu\u2019a\u0300 pre\u0301sent, la tendance ge\u0301ne\u0301rale allait dans le sens de la prescription de psychotropes, en particulier les benzodiaze\u0301pines. Elles permettent de traiter l\u2019insomnie due au vieillissement naturel ainsi que l\u2019anxie\u0301te\u0301. Leur utilisation a largement e\u0301te\u0301 pointe\u0301e du doigt en raison de l\u2019accoutumance, de l\u2019augmentation des doses et des effets secondaires comme les troubles de la me\u0301moire ou les chutes qu\u2019elles entrai\u0302nent. Ajoute\u0301 a\u0300 cela, pre\u0300s de la moitie\u0301 (47%) des seniors en e\u0301tablissement ont rec\u0327u au moins trois de\u0301livrances d\u2019antide\u0301presseurs dans l\u2019anne\u0301e contre 14% de celles vivant a\u0300 domicile, toujours selon le rapport de la Drees. Une prise en charge me\u0301dicamenteuse qui ne\u0301cessiterait en paralle\u0300le un accompagnement psychologique approprie\u0301.<\/p>\n

Quand ils ne sont pas de\u0301le\u0301te\u0300res, certains me\u0301dicaments s\u2019ave\u0300rent tout simplement inutiles. Chez les patients a\u0302ge\u0301s ayant une pathologie neuro-e\u0301volutive, chez lesquels les sympto\u0302mes de\u0301pressifs sont tre\u0300s fre\u0301quents, l\u2019efficacite\u0301 des antide\u0301presseurs est de\u0301battue, selon la revue de re\u0301fe\u0301rence Cochrane. Une me\u0301ta-analyse de 2021 a, elle aussi, conclu a\u0300 une efficacite\u0301 modeste de la mirtazapine et de la sertraline, deux antide\u0301presseurs, par rapport au placebo chez des patients a\u0302ge\u0301s ayant une maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n

Cela ne signifie pas que les me\u0301dicaments ne peuvent rien pour le sujet a\u0302ge\u0301. \u00ab\u00a0Ce qui est vraiment efficace, c\u2019est d\u2019allier une mole\u0301cule a\u0300 une psychothe\u0301rapie. Et de n\u2019utiliser ni l\u2019un, ni l\u2019autre tout seul\u00a0\u00bb, rapporte le Dr Porta Bonete. En plus des comprime\u0301s, la solution qui marche reste le contact humain. \u00ab\u00a0Ces patients ont une expe\u0301rience de vie bien plus longue que la moyenne. Ils ont souvent ve\u0301cu des traumatismes, parfois de guerre, ce qui les rend vulne\u0301rables. Ce qui est recommande\u0301 pour eux, ce sont les the\u0301rapies cognitives et comportementales\u00a0\u00bb, explique Anne-Julie Vaillant-Ciszewicz. Or comme pour le reste de la population, les places en psychothe\u0301rapie se font rares, avec seulement 108 psychologues et 22 psychiatres pour 100 000 habitants selon la Drees.<\/p>\n

Le personnel me\u0301dical spe\u0301cialise\u0301 l\u2019a bien compris et adapte de\u0301sormais ses pratiques, comme le Dr Porta Bonete, qui a monte\u0301 une e\u0301quipe mobile pluridisciplinaire. Psychologue, ergothe\u0301rapeute, assistante sociale, les spe\u0301cialistes se de\u0301placent jusqu\u2019au chevet du patient, dans les Ehpads. \u00ab\u00a0Cela ressemble beaucoup a\u0300 une consultation classique, qui se fait directement aupre\u0300s du patient. Mais en pratique, on voit souvent des personnes a\u0302ge\u0301es isole\u0301es qui voient dans cette consultation un moment d\u2019e\u0301change. Elles sont dans de telles situations de souffrance que nous sommes bien accueillis.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\u00ab\u00a0Ils n\u2019ont plus rien a\u0300 raconter\u00a0\u00bb<\/b><\/p>\n

Lors de ces e\u0301changes, il faut savoir lire entre les lignes. Car si la sante\u0301 mentale n\u2019est plus taboue pour les jeunes ge\u0301ne\u0301rations, elle reste un domaine dans lequel les plus a\u0302ge\u0301s ne se sont que rarement aventure\u0301s. \u00ab\u00a0Chez les jeunes, il n\u2019y a plus de complexe sur la sante\u0301 mentale. Ils nous parlent de tocs, de boulimie, les mots sont bien en place. Mais la personne a\u0302ge\u0301e, en ge\u0301ne\u0301ral, ne va pas mettre ces mots-la\u0300 sur sa souffrance\u00a0\u00bb, explique Catherine Krebs. Tout se passe alors dans les non-dits. \u00ab\u00a0On comprend que les seniors sont tous seuls lorsqu\u2019ils n\u2019ont plus aucun e\u0301ve\u0301nement a\u0300 raconter a\u0300 part ce qu\u2019ils ont mange\u0301 le midi ou ce qu\u2019ils ont regarde\u0301 a\u0300 la te\u0301le\u0301vision. Le risque de de\u0301sespe\u0301rance, on ne peut pas le mesurer, mais il est grand.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Si les seniors n\u2019ont pas investi la sante\u0301 mentale, les outils de psychothe\u0301rapie, eux, se sont de\u0301ja\u0300 cale\u0301s sur leurs besoins. A l\u2019instar du GDS-15, une e\u0301chelle de de\u0301pression ge\u0301riatrique, spe\u0301cialement pense\u0301e pour les seniors. \u00ab\u00a0Avec 15 questions, on arrive a\u0300 faire la diffe\u0301rence entre un trouble cognitif et une ve\u0301ritable de\u0301pression\u00a0\u00bb, explique Anne-Julie Vaillant-Ciszewicz. Les se\u0301ances elles-me\u0302mes peuvent e\u0302tre imagine\u0301es sur mesure, afin de s\u2019adapter aux malades a\u0302ge\u0301s. \u00ab\u00a0On peut imaginer des se\u0301ances plus courtes que la normale afin que la personne maintienne son attention. On peut recourir plus souvent a\u0300 des supports e\u0301crits, a\u0300 un tableau. Ou me\u0302me permettre a\u0300 un aidant d\u2019assister a\u0300 la se\u0301ance.\u00a0\u00bb Les solutions, quand on y a acce\u0300s, ne manquent pas. Reste maintenant a\u0300 identifier ceux qui en ont besoin. Et cela commence souvent par rester attentif a\u0300 ceux que l\u2019on cate\u0301gorise trop vite de \u00ab\u00a0bizarres\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0d\u2019aigris.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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