{"id":17595,"date":"2022-01-10T18:22:27","date_gmt":"2022-01-10T18:22:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/la-necessite-de-vacciner-70-de-la-population-africaine-contre-le-covid-19-merite-debat"},"modified":"2022-01-10T18:36:24","modified_gmt":"2022-01-10T18:36:24","slug":"la-necessite-de-vacciner-70-de-la-population-africaine-contre-le-covid-19-merite-debat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/dossiers\/la-necessite-de-vacciner-70-de-la-population-africaine-contre-le-covid-19-merite-debat","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0La n\u00e9cessit\u00e9 de vacciner 70\u00a0% de la population africaine contre le Covid-19 m\u00e9rite d\u00e9bat\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>L\u2019Afrique parviendra-t-elle \u00e0 vacciner massivement sa population en 2022 ? A peine 10 % des adultes b\u00e9n\u00e9ficient aujourd\u2019hui d\u2019une couverture vaccinale contre le Covid-19, tr\u00e8s loin de l\u2019objectif officiellement fix\u00e9 de 70 %. Alors que ce seuil a d\u00e9j\u00e0 \u00e9t\u00e9 d\u00e9pass\u00e9 par de nombreux pays europ\u00e9ens, l\u2019Organisation mondiale de la sant\u00e9 (OMS) n\u2019a de cesse de condamner cette \u00ab in\u00e9galit\u00e9 vaccinale \u00bb qui pourrait de surcro\u00eet, selon son directeur Tedros Adhanom Ghebreyesus, favoriser l\u2019apparition de nouveaux variants, \u00e0 l\u2019instar d\u2019Omicron identifi\u00e9 en novembre en Afrique du Sud.<\/p>\n

Dans le m\u00eame temps, la pand\u00e9mie est moins meurtri\u00e8re en Afrique qu\u2019ailleurs dans le monde, avec 230 000 d\u00e9c\u00e8s pour une population d\u20191,3 milliard d\u2019habitants, selon les chiffres officiels. Cette r\u00e9alit\u00e9 en d\u00e9calage avec l\u2019h\u00e9catombe annonc\u00e9e au d\u00e9but de la crise sanitaire a incit\u00e9 les chercheurs du r\u00e9seau Epicentre, le centre de recherches de l\u2019ONG M\u00e9decins sans fronti\u00e8res, \u00e0 mener des enqu\u00eates de s\u00e9ropr\u00e9valence pour mieux analyser cette exception africaine.<\/p>\n

Les r\u00e9sultats obtenus dans sept pays et rendus publics le 16 d\u00e9cembre confirment une forte circulation du virus avec un impact sanitaire toujours limit\u00e9 par rapport aux autres r\u00e9gions du monde. Pour le professeur Yap Boum, repr\u00e9sentant d\u2019Epicentre, cette situation doit conduire \u00e0 s\u2019interroger sur la n\u00e9cessit\u00e9 de poursuivre un objectif de vaccination large et uniforme.<\/p>\n

D\u00e8s les premiers mois de la pand\u00e9mie, Epicentre a lanc\u00e9 des \u00e9tudes de s\u00e9ropr\u00e9valence pour mesurer l\u2019exposition des populations au SARS-CoV-2. Pouvez-vous nous dire comment elles ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es ?<\/b><\/p>\n

Yap Boum<\/b><\/p>\n

Nous nous sommes lanc\u00e9s dans cette recherche pour essayer de comprendre ce qui \u00e9tait pour nous incompr\u00e9hensible entre la catastrophe qui avait \u00e9t\u00e9 pr\u00e9dite et ce que nous apercevions sur le continent. Nous voulions aller au-del\u00e0 des donn\u00e9es officiellement recens\u00e9es en termes de contamination, de transmission et de mortalit\u00e9. Avec l\u2019objectif aussi de pouvoir faire des recommandations pour ajuster les r\u00e9ponses nationales.<\/p>\n

Nous avons mis en place ces \u00e9tudes en nous appuyant sur notre r\u00e9seau : au Niger et en Ouganda o\u00f9 Epicentre a un centre de recherches, au Cameroun o\u00f9 se trouve notre bureau r\u00e9gional et dans d\u2019autres pays o\u00f9 MSF intervient comme la R\u00e9publique d\u00e9mocratique du Congo (RDC) ou le Soudan.<\/p>\n

Au total, nous avons travaill\u00e9 dans sept pays, sur des populations cibl\u00e9es comme les donneurs de sang au Mali ou au Kenya, le personnel de sant\u00e9 au Niger, des camps de r\u00e9fugi\u00e9s au Soudan, sur la population g\u00e9n\u00e9rale de la ville d\u2019Abidjan en C\u00f4te d\u2019Ivoire et \u00e0 l\u2019\u00e9chelle nationale au Cameroun. Dans ces deux pays, nous avons fait du porte-\u00e0-porte de mani\u00e8re al\u00e9atoire. C\u2019est ce qu\u2019il y a de plus robuste mais c\u2019est co\u00fbteux et cela demande une grosse organisation en termes de personnels avec quelque 200 enqu\u00eateurs \u00e0 d\u00e9ployer sur le terrain. On ne peut pas faire mieux sauf d\u00e9pister tout le monde.<\/p>\n

Nous avons eu une strat\u00e9gie tr\u00e8s pragmatique en fonction des pays. Au Niger par exemple, qui est l\u2019un des pays o\u00f9 il y a comparativement le moins de cas et le moins de morts, nous avons test\u00e9 le personnel de sant\u00e9 tr\u00e8s expos\u00e9 de MSF pour se mettre dans la pire des situations. Les r\u00e9sultats ont confirm\u00e9 la vuln\u00e9rabilit\u00e9 de ces travailleurs en premi\u00e8re ligne avec des taux de pr\u00e9valence allant de 40 % \u00e0 80 %.<\/p>\n

Vos \u00e9tudes montrent que le SARS-CoV-2 a circul\u00e9 de fa\u00e7on importante m\u00eame l\u00e0 o\u00f9 les niveaux de contamination d\u00e9clar\u00e9s sont faibles ?<\/b><\/p>\n

Oui, nous avons relev\u00e9 des niveaux de pr\u00e9valence relativement \u00e9lev\u00e9s dans toutes nos \u00e9tudes. 24 % chez les donneurs de sang avec des tests rapides mais 70 % avec des tests plus pointus. Entre 40 % et 80 % chez les personnels de sant\u00e9. 10 % \u00ab seulement \u00bb au Cameroun, mais cela repr\u00e9sente tout de m\u00eame 2,5 millions de personnes contamin\u00e9es alors que les chiffres officiels apr\u00e8s la troisi\u00e8me vague ne comptabilisent que 100 000 personnes. Ainsi, l\u2019ampleur de la contamination par le SARS-CoV-2 est 20, 30 voire 50 fois sup\u00e9rieure \u00e0 ce qui a \u00e9t\u00e9 rapport\u00e9 par les pays.<\/p>\n

Pour autant, peu de contamin\u00e9s ont d\u00e9velopp\u00e9 des formes graves du Covid-19 ou en sont morts. Cela vous conduit \u00e0 vous interroger sur la strat\u00e9gie vaccinale propos\u00e9e au continent. Pourquoi ?<\/b><\/p>\n

Les chiffres r\u00e9v\u00e8lent une population africaine, jeune en grande majorit\u00e9, qui a \u00e9t\u00e9 hautement expos\u00e9e au virus sans d\u00e9velopper en nombre des formes graves. Nous pouvons alors nous interroger sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019administrer de mani\u00e8re uniforme des vaccins dont la raison est avant tout d\u2019\u00e9viter les pathologies les plus s\u00e9v\u00e8res.<\/p>\n

Les vaccins sont indispensables pour les personnes les plus \u00e0 risque, c\u2019est-\u00e0-dire les personnes \u00e2g\u00e9es ou les personnes pr\u00e9sentant des facteurs de comorbidit\u00e9. Mais pour le reste de la population et dans un contexte o\u00f9 existent d\u2019autres priorit\u00e9s sanitaires, cette solution dont on voit bien les difficult\u00e9s \u00e0 la mettre en place se justifie-t-elle vraiment ? C\u2019est le message de notre \u00e9tude en faveur de r\u00e9ponses plus cibl\u00e9es en fonction des contextes locaux.<\/p>\n

Que r\u00e9pondez-vous \u00e0 ceux qui mettent en garde, comme l\u2019OMS, contre une Afrique sous-vaccin\u00e9e et les risques de voir \u00e9merger de nouveaux variants ?<\/b><\/p>\n

Ce d\u00e9bat n\u2019est pas tranch\u00e9 et il faut \u00eatre prudent avec une telle affirmation. Les biologistes mol\u00e9culaires ne s\u2019accordent pas sur le fait qu\u2019il existe un lien de causalit\u00e9 directe entre l\u2019\u00e9mergence des variants et les taux de vaccination. Omicron a \u00e9t\u00e9 identifi\u00e9 en Afrique du Sud, mais il n\u2019a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 qu\u2019il avait \u00e9merg\u00e9 dans ce pays. Le vaccin permet de r\u00e9duire les formes s\u00e9v\u00e8res. Il n\u2019arr\u00eate pas la transmission du virus.<\/p>\n

La preuve : l\u2019Europe est actuellement confront\u00e9e \u00e0 une cinqui\u00e8me vague avec des taux de vaccination sup\u00e9rieurs \u00e0 70 % et le nombre de cas ne cesse d\u2019augmenter. Le virus continue de circuler et certainement de muter. L\u2019affirmation plus exacte serait de dire qu\u2019il faut pouvoir arr\u00eater la transmission du virus et que les pays o\u00f9 la transmission se poursuit sont des pays o\u00f9 des variants peuvent \u00e9merger. Cela peut-\u00eatre en Afrique comme ailleurs. Le vaccin ne nous offre pas cette garantie.<\/p>\n

Dans ces conditions, comment expliquez-vous que l\u2019objectif de 70 % de vaccination ne suscite aucune discussion alors qu\u2019il est pour de nombreux pays tr\u00e8s difficile \u00e0 atteindre ?<\/b><\/p>\n

Pourquoi y aurait-il d\u00e9bat ? La mise en \u0153uvre de ces campagnes de vaccination comporte des avantages. D\u2019abord en permettant aux populations fragiles d\u2019y avoir acc\u00e8s, mais aussi en offrant un renforcement toujours utile des syst\u00e8mes de sant\u00e9. Le Cameroun a ainsi pu installer une cha\u00eene du froid avec la r\u00e9ception de vaccins Pfizer. Cela explique que les pays n\u2019entrent pas en r\u00e9sistance avec l\u2019OMS et les grands donateurs. Au rythme actuel, l\u2019objectif de 70 % ne sera pas atteint avant 2024, mais ce n\u2019est pas un probl\u00e8me majeur.<\/p>\n

2024 est un calcul fond\u00e9 sur la quantit\u00e9 de vaccins livr\u00e9e actuellement au continent. Les campagnes de rappel men\u00e9es dans les pays riches risquent de diff\u00e9rer cette \u00e9ch\u00e9ance\u2026<\/b><\/p>\n

Ceux qui ont besoin de deux doses ou trois doses doivent les avoir. En France, aux Etats-Unis ou en Afrique. Maintenant, regardons s\u00e9rieusement ce que signifie un objectif de 70 % pour un pays comme le Niger par exemple. La moiti\u00e9 de la population \u00e0 moins de 15 ans. A quel \u00e2ge faudrait-il commencer vacciner pour atteindre 70 % de la population ? On voit bien que cette cible est impossible. Sauf \u00e0 inclure les enfants.<\/p>\n

La r\u00e9sistance des populations \u00e0 la vaccination n\u2019est-elle pas une dimension insuffisamment prise en compte ?<\/b><\/p>\n

Il est difficile de convaincre quelqu\u2019un qui ne sent pas sa sant\u00e9 menac\u00e9e d\u2019aller se faire vacciner. C\u2019est un fait malgr\u00e9 les efforts de communication et de sensibilisation men\u00e9s. Les Europ\u00e9ens ont \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 un nombre de morts consid\u00e9rable et ont vu leurs h\u00f4pitaux satur\u00e9s. En Afrique, cela ne s\u2019est pas produit. C\u2019est une autre raison qui devrait inciter \u00e0 s\u2019interroger sur la n\u00e9cessit\u00e9 d\u2019avoir la m\u00eame ambition pour tous.<\/p>\n

Redoutez-vous que cette priorit\u00e9 donn\u00e9e \u00e0 la lutte contre le Covid-19 continue \u00e0 peser sur la prise en charge d\u2019autres maladies plus mortelles en Afrique ?<\/b><\/p>\n

C\u2019est un risque \u00e9vident : 47 000 personnes suppl\u00e9mentaires sont mortes du paludisme du fait du d\u00e9s\u00e9quilibre introduit par le coronavirus dans les politiques de sant\u00e9. L\u2019un des axes majeurs des gouvernements doit \u00eatre de veiller \u00e0 la continuit\u00e9 des services de sant\u00e9. L\u2019argent mobilis\u00e9 contre le Covid-19 doit aussi pouvoir \u00eatre utilis\u00e9 pour d\u2019autres maladies. Il faut cependant reconna\u00eetre que ces arbitrages financiers se font davantage au niveau des grands donateurs que des gouvernements. Un r\u00e9\u00e9quilibrage est n\u00e9cessaire.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Tchad<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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