{"id":22808,"date":"2022-04-04T15:03:57","date_gmt":"2022-04-04T15:03:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/apprentissage-du-sommeil-que-se-passe-t-il-vraiment-quand-on-laisse-les-bebes-pleurer"},"modified":"2022-04-04T15:40:35","modified_gmt":"2022-04-04T15:40:35","slug":"apprentissage-du-sommeil-que-se-passe-t-il-vraiment-quand-on-laisse-les-bebes-pleurer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/apprentissage-du-sommeil-que-se-passe-t-il-vraiment-quand-on-laisse-les-bebes-pleurer","title":{"rendered":"Apprentissage du sommeil : que se passe-t-il vraiment quand on laisse les b\u00e9b\u00e9s pleurer ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>En 2015, Wendy Hall, une chercheuse en sommeil p\u00e9diatrique bas\u00e9e au Canada, a \u00e9tudi\u00e9 235 familles de b\u00e9b\u00e9s de six \u00e0 huit mois. Le but : voir si l’entra\u00eenement au sommeil fonctionnait.<\/p>\n

Dans sa d\u00e9finition la plus large, l’entra\u00eenement au sommeil peut d\u00e9signer toute strat\u00e9gie utilis\u00e9e par les parents pour encourager leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 dormir la nuit – ce qui peut \u00eatre aussi simple que de mettre en place une routine nocturne ou de savoir lire les signaux de fatigue du nourrisson. Les conseils de ce type constituaient une partie importante de l’intervention de Hall.<\/p>\n

Il en va de m\u00eame pour une strat\u00e9gie qui est d\u00e9sormais commun\u00e9ment associ\u00e9e \u00e0 l'\u00a0\u00bbapprentissage du sommeil\u00a0\u00bb et qui tend \u00e0 susciter davantage de controverses : il s’agit d’encourager les b\u00e9b\u00e9s \u00e0 s’endormir sans l’aide de leurs parents, y compris lorsqu’ils se r\u00e9veillent la nuit, en limitant ou en modifiant la r\u00e9ponse des parents \u00e0 leur enfant. Cela peut signifier qu’un parent est pr\u00e9sent, mais s’abstient de prendre le b\u00e9b\u00e9 dans ses bras ou de l’allaiter pour le calmer physiquement. Il peut s’agir d’intervalles de temps d\u00e9termin\u00e9s pendant lesquels le b\u00e9b\u00e9 est laiss\u00e9 seul, ponctu\u00e9s par des contr\u00f4les des parents. Ou, dans le cas de l’approche \u00ab\u00a0cl\u00e9 en main\u00a0\u00bb, il peut s’agir de laisser le b\u00e9b\u00e9 et de fermer la porte. Toutes ces approches impliquent souvent de laisser le b\u00e9b\u00e9 pleurer, d’o\u00f9 l’appellation courante, bien que de plus en plus impopulaire, de \u00ab\u00a0cry-it-out\u00a0\u00bb.<\/p>\n

\u00c0 l’\u00e9chelle mondiale, l’id\u00e9e d'\u00a0\u00bbapprendre\u00a0\u00bb aux b\u00e9b\u00e9s \u00e0 dormir seuls et sans aide est peu commune. Les m\u00e8res mayas modernes, par exemple, se sont dites choqu\u00e9es lorsqu’elles ont appris qu’aux \u00c9tats-Unis, les b\u00e9b\u00e9s dorment dans une pi\u00e8ce s\u00e9par\u00e9e. Mais en Am\u00e9rique du Nord, en Australie et dans certaines r\u00e9gions d’Europe, de nombreuses familles ne jurent que par une forme ou une autre de cette technique. Les parents peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement dispos\u00e9s \u00e0 tenter l’exp\u00e9rience lorsque les nuits agit\u00e9es commencent \u00e0 affecter le bien-\u00eatre de toute la famille – un mauvais sommeil du b\u00e9b\u00e9 est associ\u00e9 \u00e0 la d\u00e9pression et \u00e0 la mauvaise sant\u00e9 de la m\u00e8re, par exemple. Aux \u00c9tats-Unis, plus de six livres de conseils parentaux sur dix pr\u00e9conisent une forme ou une autre de \u00ab\u00a0cry-it-out\u00a0\u00bb. La moiti\u00e9 des parents qui ont r\u00e9pondu \u00e0 des questionnaires au Canada et en Australie et un tiers des parents interrog\u00e9s en Suisse et en Allemagne ont d\u00e9clar\u00e9 l’avoir essay\u00e9 (bien que les enqu\u00eates ne soient pas n\u00e9cessairement repr\u00e9sentatives de l’ensemble des parents de ces pays, en raison de la mani\u00e8re dont elles ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es). Dans le monde entier, une industrie enti\u00e8re se consacre \u00e0 aider les parents \u00e0 apprendre leurs b\u00e9b\u00e9s \u00e0 dormir.<\/p>\n

Dans leur \u00e9tude, Hall et son \u00e9quipe ont pr\u00e9dit que les b\u00e9b\u00e9s dont les parents avaient re\u00e7u des instructions pour l’apprentissage du sommeil ainsi que des conseils dormiraient mieux apr\u00e8s six semaines que ceux qui n’en avaient pas re\u00e7u, avec \u00ab\u00a0des p\u00e9riodes de sommeil les plus longues et significativement moins de r\u00e9veils nocturnes\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Ce r\u00e9sultat serait conforme aux conclusions existantes. Des dizaines d’\u00e9tudes affirment que les interventions sur le sommeil sont efficaces ; les p\u00e9diatres recommandent syst\u00e9matiquement l’apprentissage du sommeil dans des pays comme les \u00c9tats-Unis et l’Australie (alors que les professionnels de la sant\u00e9 mentale infantile ne le font souvent pas). Cependant, la recherche n’est jamais parfaite, et nombre de ces \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont fait l’objet de critiques – auxquelles Hall esp\u00e8re r\u00e9pondre.<\/p>\n

Tout d’abord, relativement peu d’\u00e9tudes sur l’apprentissage du sommeil ont satisfait \u00e0 l’\u00e9talon-or de la recherche scientifique : des essais dans lesquels les participants sont r\u00e9partis de mani\u00e8re al\u00e9atoire pour recevoir l’intervention, qui comportent un groupe de contr\u00f4le n’ayant pas re\u00e7u l’intervention (particuli\u00e8rement important pour la recherche sur le sommeil, car la plupart des b\u00e9b\u00e9s dorment naturellement plus longtemps au fil du temps) et qui comptent suffisamment de participants pour d\u00e9tecter les effets.<\/p>\n

Un certain nombre d’\u00e9tudes, par exemple, n’ont pas \u00e9t\u00e9 randomis\u00e9es, les parents d\u00e9cidant eux-m\u00eames de la m\u00e9thode de traitement. Il est donc difficile de prouver la relation de cause \u00e0 effet. Par exemple, les parents qui ont des raisons de penser que leur b\u00e9b\u00e9 ne pleurera que pendant un court moment (ou pas du tout), puis s’endormira, seront peut-\u00eatre plus enclins \u00e0 essayer les pleurs contr\u00f4l\u00e9s pour commencer – ce qui pourrait fausser les r\u00e9sultats et faire croire que cette m\u00e9thode est plus efficace qu’elle ne l’est. Par ailleurs, il se peut que les parents dont les b\u00e9b\u00e9s ont vraiment du mal \u00e0 s’endormir tout seuls soient plus attir\u00e9s par la m\u00e9thode, ce qui la fait para\u00eetre moins efficace qu’elle ne l’est. Et, bien s\u00fbr, la difficult\u00e9 d’\u00e9tudier un sujet tel que l’apprentissage du sommeil est que, m\u00eame dans le cadre d’un essai randomis\u00e9, les parents \u00e0 qui l’on a assign\u00e9 une m\u00e9thode de pleurs contr\u00f4l\u00e9e peuvent d\u00e9cider de ne pas l’appliquer – il est donc impossible de mettre en place une \u00e9tude \u00ab\u00a0parfaite\u00a0\u00bb. De nombreux essais ont souvent des taux d’abandon \u00e9lev\u00e9s, ce qui signifie que les parents qui ont trouv\u00e9 l’apprentissage du sommeil particuli\u00e8rement difficile peuvent ne pas voir leurs exp\u00e9riences refl\u00e9t\u00e9es dans les r\u00e9sultats.<\/p>\n

Par ailleurs, la majorit\u00e9 des \u00e9tudes s’appuient sur le \u00ab\u00a0rapport des parents\u00a0\u00bb, comme les r\u00e9ponses \u00e0 un questionnaire ou les journaux de sommeil tenus par les parents, plut\u00f4t que d’utiliser une mesure objective pour d\u00e9terminer si un b\u00e9b\u00e9 est \u00e9veill\u00e9 ou endormi. Or, si un enfant a appris \u00e0 ne pas pleurer lorsqu’il se r\u00e9veille, il se peut que ses parents ne se r\u00e9veillent pas non plus, ce qui pourrait les amener \u00e0 d\u00e9clarer que leur enfant a dormi toute la nuit, quoi qu’il arrive.<\/p>\n

Il y a aussi le probl\u00e8me du biais de confirmation : si les parents s’attendent \u00e0 ce qu’une intervention am\u00e9liore le sommeil de leur enfant, ils seront plus enclins \u00e0 consid\u00e9rer que le sommeil de leur enfant s’est am\u00e9lior\u00e9 apr\u00e8s l’intervention.<\/p>\n

L’\u00e9tude de Hall – portant sur 235 b\u00e9b\u00e9s et leurs parents – a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour r\u00e9pondre \u00e0 certaines de ces critiques. Dans le cadre d’un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9, la moiti\u00e9 des parents ont re\u00e7u des instructions sur ce que l’on appelle \u00ab\u00a0l’extinction graduelle\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0le r\u00e9confort contr\u00f4l\u00e9\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0les pleurs contr\u00f4l\u00e9s\u00a0\u00bb : calmer un b\u00e9b\u00e9 qui pleure pendant de courtes p\u00e9riodes, puis le laisser pendant la m\u00eame dur\u00e9e, les intervalles devenant progressivement plus longs, quelle que soit la r\u00e9ponse de l’enfant. Pour les parents qui n’\u00e9taient \u00ab\u00a0vraiment pas \u00e0 l’aise\u00a0\u00bb de laisser leur enfant pleurer seul dans la pi\u00e8ce, les chercheurs ont conseill\u00e9 de rester dans la pi\u00e8ce, sans aller chercher l’enfant, selon une approche appel\u00e9e \u00ab\u00a0camping\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Le groupe d’intervention a \u00e9galement re\u00e7u des conseils et des informations sur le sommeil de l’enfant, notamment pour casser l’id\u00e9e que moins de siestes entra\u00eenerait plus de sommeil nocturne. (Il convient de noter que ce m\u00e9lange d’une m\u00e9thode de pleurs contr\u00f4l\u00e9s et d’autres conseils est courant dans les \u00e9tudes portant sur l’apprentissage du sommeil, mais qu’il est plus difficile de d\u00e9terminer quels r\u00e9sultats, le cas \u00e9ch\u00e9ant, sont dus aux pleurs contr\u00f4l\u00e9s uniquement). Afin de s’assurer que les deux groupes recevaient une certaine forme d’instruction, les parents du groupe t\u00e9moin ont re\u00e7u des informations sur la s\u00e9curit\u00e9 des nourrissons.<\/p>\n

En plus de demander aux parents d’enregistrer des journaux de sommeil, l’\u00e9tude de Hall a inclus l’actigraphie, qui utilise des dispositifs portables pour surveiller les mouvements afin d’\u00e9valuer les sch\u00e9mas veille-sommeil.<\/p>\n

Lorsque les chercheurs ont compar\u00e9 les journaux de sommeil, ils ont constat\u00e9 que les parents qui avaient suivi une formation au sommeil pensaient que leurs b\u00e9b\u00e9s se r\u00e9veillaient moins la nuit et dormaient plus longtemps. Mais lorsqu’ils ont analys\u00e9 les rythmes veille-sommeil tels qu’ils ressortaient de l’actigraphie, ils ont d\u00e9couvert autre chose : les nourrissons ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un entra\u00eenement au sommeil se r\u00e9veillaient tout aussi souvent que ceux du groupe t\u00e9moin. \u00ab\u00a0Apr\u00e8s six semaines, il n’y avait aucune diff\u00e9rence entre le groupe d’intervention et le groupe t\u00e9moin en ce qui concerne le changement moyen des r\u00e9veils par actigraphie ou les \u00e9pisodes de r\u00e9veil prolong\u00e9s\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils.<\/p>\n

En d’autres termes, les parents qui ont appris \u00e0 leurs b\u00e9b\u00e9s \u00e0 dormir pensaient que ces derniers se r\u00e9veillaient moins. Mais, selon la mesure objective du sommeil, les b\u00e9b\u00e9s se r\u00e9veillaient tout aussi souvent – ils ne r\u00e9veillaient tout simplement pas leurs parents.<\/p>\n

Pour Hall, cela montre que l’intervention a \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s. \u00ab\u00a0Ce que nous avons essay\u00e9 de faire, c’est d’aider les parents \u00e0 apprendre aux enfants \u00e0 se calmer eux-m\u00eames\u00a0\u00bb, dit-elle. \u00ab\u00a0En fait, nous ne disions pas qu’ils ne se r\u00e9veilleraient pas. Nous disions qu’ils se r\u00e9veilleraient, mais qu’ils n’auraient pas \u00e0 faire signe \u00e0 leurs parents. Ils pouvaient redescendre dans le cycle de sommeil suivant\u00a0\u00bb.<\/p>\n

L’actigraphie a permis de constater que l’entra\u00eenement au sommeil a am\u00e9lior\u00e9 une mesure du sommeil des b\u00e9b\u00e9s : leur plus longue p\u00e9riode de sommeil. L’am\u00e9lioration a \u00e9t\u00e9 de 8,5 %, les b\u00e9b\u00e9s ayant suivi un entra\u00eenement au sommeil ayant dormi 204 minutes, contre 188 minutes pour les autres b\u00e9b\u00e9s.<\/p>\n

Une autre partie de son hypoth\u00e8se s’est \u00e9galement av\u00e9r\u00e9e correcte. Son \u00e9quipe s’attendait \u00e0 ce que les parents ayant suivi l’intervention d\u00e9clarent avoir une meilleure humeur, un sommeil de meilleure qualit\u00e9 et moins de fatigue. Cette constatation, qui ne surprendra personne ayant d\u00e9j\u00e0 berc\u00e9 ou allait\u00e9 un nourrisson pour l’endormir plusieurs fois par nuit, s’est av\u00e9r\u00e9e exacte et, pour de nombreux experts et parents, constitue un aspect essentiel de l’apprentissage du sommeil.<\/p>\n

Mais pour quiconque a d\u00e9j\u00e0 lu, googl\u00e9 ou re\u00e7u des publicit\u00e9s sur les m\u00e9dias sociaux concernant le sommeil des nourrissons, le fait que les chercheurs en mati\u00e8re de formation au sommeil estiment que la formation n’est pas cens\u00e9e r\u00e9duire le nombre de r\u00e9veils d’un b\u00e9b\u00e9 – et qu’elle pourrait prolonger sa plus longue p\u00e9riode de sommeil de 16 minutes seulement en moyenne – peut surprendre.<\/p>\n

Les origines du terme \u00ab\u00a0cry it out\u00a0\u00bbL’apprentissage du sommeil est un ph\u00e9nom\u00e8ne relativement nouveau, m\u00eame dans les pays o\u00f9 il est d\u00e9sormais assez courant. Comme BBC Future l’a d\u00e9j\u00e0 couvert, avant le XIXe si\u00e8cle, les nouveaux parents ne semblaient pas particuli\u00e8rement pr\u00e9occup\u00e9s par le sommeil de leurs enfants. Cette situation a chang\u00e9 lorsque la r\u00e9volution industrielle a entra\u00een\u00e9 des journ\u00e9es de travail plus longues et que l’\u00e8re victorienne a mis l’accent sur l’ind\u00e9pendance, m\u00eame chez les b\u00e9b\u00e9s.<\/p>\n

En 1892, le \u00ab\u00a0p\u00e8re de la p\u00e9diatrie\u00a0\u00bb, Emmett Holt, est all\u00e9 jusqu’\u00e0 affirmer que les pleurs seuls \u00e9taient bons pour les enfants : \u00ab\u00a0chez le nourrisson qui vient de na\u00eetre, les pleurs dilatent les poumons\u00a0\u00bb, \u00e9crivait-il dans son populaire manuel d’\u00e9ducation parentale intitul\u00e9 The Care and Feeding of Children. Un b\u00e9b\u00e9 \u00ab\u00a0devrait simplement \u00eatre autoris\u00e9 \u00e0 ‘pleurer’. Cela prend souvent une heure, et dans les cas extr\u00eames, deux ou trois heures. Une deuxi\u00e8me lutte durera rarement plus de 10 ou 15 minutes et une troisi\u00e8me sera rarement n\u00e9cessaire.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ce n’est toutefois que dans les ann\u00e9es 1980 que les premiers \u00ab\u00a0programmes\u00a0\u00bb officiels de lutte contre le cri ont \u00e9t\u00e9 introduits. En 1985, Richard Ferber a pr\u00e9conis\u00e9 ce qu’il a appel\u00e9 la m\u00e9thode des \u00ab\u00a0pleurs contr\u00f4l\u00e9s\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0extinction graduelle\u00a0\u00bb, en laissant l’enfant pleurer pendant des p\u00e9riodes de plus en plus longues. (Il a d\u00e9clar\u00e9 plus tard qu’il avait \u00e9t\u00e9 mal compris et, contrairement \u00e0 la croyance populaire, qu’il ne sugg\u00e9rerait pas cette approche pour chaque enfant qui ne dort pas bien). En 1987, Marc Weissbluth a conseill\u00e9 de simplement mettre le nourrisson dans son berceau et de fermer la porte – ce qui a \u00e9t\u00e9 baptis\u00e9 \u00ab\u00a0extinction non modifi\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/p>\n

En 2006, une \u00e9tude portant sur 40 livres populaires sur l’art d’\u00eatre parent a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que deux fois plus d’entre eux pr\u00e9conisaient la m\u00e9thode des pleurs que celle de l’opposition. Certains livres sugg\u00e8rent de suivre une certaine forme de pleurs contr\u00f4l\u00e9s, m\u00eame pour les nouveau-n\u00e9s.<\/p>\n

Il convient de noter que m\u00eame les chercheurs qui pr\u00e9conisent des interventions en mati\u00e8re de sommeil, dont Hall, pensent que commencer si t\u00f4t – avant six mois, en fait – est une erreur. Ils disent \u00e9galement qu’ils ne recommanderaient pas l’apprentissage du sommeil pour les enfants qui pourraient \u00eatre plus enclins \u00e0 subir des dommages psychologiques, notamment les b\u00e9b\u00e9s qui ont subi un traumatisme ou qui ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9s dans une famille d’accueil, ou les b\u00e9b\u00e9s au temp\u00e9rament anxieux ou sensible. (Selon les experts en lactation, les m\u00e8res qui allaitent ont une raison suppl\u00e9mentaire d’attendre jusqu’\u00e0 six mois pour apprendre \u00e0 dormir, car un sevrage nocturne pr\u00e9coce peut r\u00e9duire l’approvisionnement).<\/p>\n

Selon les chercheurs, les strat\u00e9gies d’apprentissage du sommeil pour les b\u00e9b\u00e9s de moins de six mois ont peu de chances de fonctionner dans tous les cas. \u00ab\u00a0La croyance que l’intervention comportementale pour le sommeil au cours des six premiers mois de la vie am\u00e9liore les r\u00e9sultats pour les m\u00e8res et les b\u00e9b\u00e9s est historiquement construite, n\u00e9glige les probl\u00e8mes d’alimentation et biaise l’interpr\u00e9tation des donn\u00e9es\u00a0\u00bb, selon une analyse de 20 ans d’\u00e9tudes pertinentes. \u00ab\u00a0Il n’a pas \u00e9t\u00e9 d\u00e9montr\u00e9 que ces strat\u00e9gies diminuent les pleurs du nourrisson, pr\u00e9viennent les probl\u00e8mes de sommeil et de comportement dans l’enfance ult\u00e9rieure, ou prot\u00e8gent contre la d\u00e9pression postnatale.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Mme Hall a re\u00e7u un jour un appel t\u00e9l\u00e9phonique d’une grand-m\u00e8re inqui\u00e8te, disant que son fils et sa femme avaient emmen\u00e9 leur enfant de trois mois chez un entra\u00eeneur de sommeil. \u00ab\u00a0L’entra\u00eeneur de sommeil avait \u00e9t\u00e9 tr\u00e8s intransigeant, et l’enfant, \u00e2g\u00e9 de sept mois, avait d’\u00e9normes probl\u00e8mes d’attachement\u00a0\u00bb, raconte Mme Hall. \u00ab\u00a0Je lui ai simplement r\u00e9pondu par \u00e9crit que personne ne devrait jamais faire \u00e7a \u00e0 un enfant de trois mois. Ils n’ont pas la permanence de l’objet, ils ne savent pas que si vous n’\u00eates pas dans la pi\u00e8ce, vous n’avez pas disparu de la plan\u00e8te. C’est psychologiquement dommageable.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Et c’est l\u00e0 le probl\u00e8me avec les nombreuses personnes qui se contentent d’ouvrir un bureau et de commencer \u00e0 travailler avec les parents en leur disant ce qu’ils doivent ou ne doivent pas faire, sans comprendre ce qu’ils font potentiellement \u00e0 ces b\u00e9b\u00e9s.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les r\u00e9actions des b\u00e9b\u00e9s plus \u00e2g\u00e9s peuvent varier. Pour certains, les pleurs sont brefs ou inexistants. Pour d’autres, les pleurs peuvent durer des heures, jusqu’\u00e0 provoquer des vomissements (ce qui est assez courant pour \u00eatre un sujet de conversation fr\u00e9quent sur les forums consacr\u00e9s \u00e0 l’apprentissage du sommeil et pour \u00eatre abord\u00e9 dans les livres sur le sommeil des b\u00e9b\u00e9s, dont celui de Ferber). Et si des m\u00e9thodes comme le camping – o\u00f9 les parents restent dans la chambre mais ne prennent pas le b\u00e9b\u00e9, ne l’allaitent pas et ne le c\u00e2linent pas – sont souvent consid\u00e9r\u00e9es comme plus douces, elles peuvent perturber et d\u00e9sorienter certains b\u00e9b\u00e9s plus que les strat\u00e9gies plus dures et ont tendance \u00e0 prendre plus de temps.<\/p>\n

Quoi qu’il en soit, de nombreux parents estiment que l’apprentissage du sommeil est un rite de passage n\u00e9cessaire, non seulement pour avoir eux-m\u00eames une bonne nuit de sommeil, mais aussi parce qu’on leur dit que leurs b\u00e9b\u00e9s dormiront mieux, plus longtemps et plus profond\u00e9ment, et qu’ils en ont besoin pour s’\u00e9panouir. Ce refrain est particuli\u00e8rement courant dans le monde du coaching du sommeil, un secteur non r\u00e9glement\u00e9 o\u00f9 les honoraires de consultation peuvent atteindre des centaines de dollars.<\/p>\n

Mais ce n’est pas tout \u00e0 fait ce que montre la recherche.<\/p>\n

Pleurer – mais toujours \u00e9veill\u00e9L’une des rares \u00e9tudes \u00e0 long terme sur l’apprentissage du sommeil, par exemple, a compar\u00e9 des b\u00e9b\u00e9s de huit mois qui ont \u00e9t\u00e9 entra\u00een\u00e9s \u00e0 l’aide de la m\u00e9thode des pleurs contr\u00f4l\u00e9s (attendre de plus en plus longtemps avant de r\u00e9pondre aux pleurs), ou du camping (s’asseoir avec le b\u00e9b\u00e9 jusqu’\u00e0 ce qu’il s’endorme sans le prendre dans ses bras, et s’\u00e9loigner progressivement), par rapport \u00e0 ceux qui continuaient \u00e0 r\u00e9pondre \u00e0 leur b\u00e9b\u00e9 normalement. Tous les b\u00e9b\u00e9s participant \u00e0 l’essai, men\u00e9 en Australie, ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits par leurs m\u00e8res comme ayant des probl\u00e8mes de sommeil.<\/p>\n

Dans les questionnaires qu’elles ont remplis, certaines m\u00e8res ont indiqu\u00e9 que l’apprentissage du sommeil avait aid\u00e9 leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 court terme. Mais pas toutes. Quatre-vingt-quatre pour cent de celles qui ont utilis\u00e9 les pleurs contr\u00f4l\u00e9s et 49 % de celles qui ont utilis\u00e9 le camping ont d\u00e9clar\u00e9 que ces approches \u00e9taient utiles. (Il convient \u00e9galement de noter que l’intervention que les m\u00e8res ont le plus appr\u00e9ci\u00e9e \u00e9tait tr\u00e8s diff\u00e9rente : \u00ab\u00a0avoir quelqu’un \u00e0 qui parler\u00a0\u00bb, consid\u00e9r\u00e9 comme utile par 95 % d’entre elles).<\/p>\n

Et pour celles qui ont trouv\u00e9 une forme d’apprentissage du sommeil utile, les effets n’ont pas n\u00e9cessairement dur\u00e9. Deux mois apr\u00e8s l’intervention, lorsque les b\u00e9b\u00e9s avaient 10 mois, 56% des m\u00e8res ayant suivi un apprentissage du sommeil et 68% des autres m\u00e8res ont d\u00e9clar\u00e9 que leurs b\u00e9b\u00e9s avaient toujours des probl\u00e8mes de sommeil. \u00c0 l’\u00e2ge de 12 mois, 39 % des m\u00e8res ayant suivi une formation sur le sommeil et 55 % des autres m\u00e8res ont d\u00e9clar\u00e9 que leur b\u00e9b\u00e9 avait toujours des probl\u00e8mes de sommeil.<\/p>\n

Cela ne signifie pas seulement que l’apprentissage du sommeil ne fonctionne pas pour tous les b\u00e9b\u00e9s. Cela signifie \u00e9galement que, pour les familles qui ont trouv\u00e9 l’apprentissage du sommeil efficace, il faut souvent le r\u00e9p\u00e9ter pour que les effets soient durables. Cette constatation est confirm\u00e9e par d’autres recherches : un questionnaire canadien a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’en moyenne, les parents avaient essay\u00e9 de contr\u00f4ler les pleurs entre deux et cinq fois au cours de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie de leur b\u00e9b\u00e9.<\/p>\n

\u00c0 plus long terme, l’\u00e9tude australienne a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que toute am\u00e9lioration du sommeil constat\u00e9e par les parents gr\u00e2ce \u00e0 l’apprentissage du sommeil disparaissait \u00e0 l’\u00e2ge de deux ans.<\/p>\n

Lorsque les enfants ont atteint l’\u00e2ge de six ans, les chercheurs n’ont constat\u00e9 aucune diff\u00e9rence – n\u00e9gative ou positive – entre ceux qui avaient \u00e9t\u00e9 entra\u00een\u00e9s \u00e0 dormir et ceux qui ne l’avaient pas \u00e9t\u00e9, notamment en ce qui concerne leurs habitudes de sommeil, leur comportement, leur attachement ou leur taux de cortisol.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons constat\u00e9 qu’il n’y avait aucune diff\u00e9rence dans le sommeil des enfants, ni dans leur comportement, et que les parents n’\u00e9taient pas plus durs, abusifs ou d\u00e9sengag\u00e9s vis-\u00e0-vis de leurs enfants\u00a0\u00bb, a d\u00e9clar\u00e9 Harriet Hiscock, l’un des auteurs de l’\u00e9tude et membre du National Health and Medical Research Council d’Australie.<\/p>\n

La conclusion de l’\u00e9tude selon laquelle l’apprentissage du sommeil peut r\u00e9duire les probl\u00e8mes de sommeil de certaines familles \u00e0 court terme est conforme \u00e0 un grand nombre de recherches. Une analyse de 52 \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9e en 2006 et faisant autorit\u00e9 a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que plus de 80 % des enfants ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’une intervention (comprenant des strat\u00e9gies autres que les m\u00e9thodes de pleurs, comme la mise en place d’une routine \u00e0 l’heure du coucher) ont pr\u00e9sent\u00e9 \u00ab\u00a0une am\u00e9lioration cliniquement significative qui s’est maintenue pendant trois \u00e0 six mois\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Mais aucune mesure objective du sommeil n’a \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans plus de 77 % des \u00e9tudes incluses dans l’examen de 2006 – ce qui explique en partie pourquoi, sur les 52 \u00e9tudes examin\u00e9es, les chercheurs ont consid\u00e9r\u00e9 que seules 11 d’entre elles pr\u00e9sentaient des donn\u00e9es de haute qualit\u00e9. Aucune mesure objective n’a non plus \u00e9t\u00e9 utilis\u00e9e dans l’\u00e9tude de Hiscock. Comme le souligne une revue de la recherche sur l’apprentissage du sommeil, \u00ab\u00a0il y a des faiblesses\u00a0\u00bb m\u00eame dans de nombreux essais contr\u00f4l\u00e9s randomis\u00e9s, \u00ab\u00a0car de nombreuses \u00e9tudes d’intervention ont utilis\u00e9 les rapports des parents, des questionnaires et des journaux, et non des mesures objectives comme les donn\u00e9es actigraphiques, comme r\u00e9sultats\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Les recherches men\u00e9es \u00e0 l’aide d’une mesure objective telle que l’actigraphie, en revanche, n’ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 aucune diff\u00e9rence r\u00e9elle en mati\u00e8re de sommeil entre les nourrissons qui avaient \u00e9t\u00e9 entra\u00een\u00e9s \u00e0 dormir et ceux qui ne l’avaient pas \u00e9t\u00e9. L’\u00e9tude de Hall n’est pas la seule. Une \u00e9tude canadienne portant sur 246 m\u00e8res et leurs nouveau-n\u00e9s n’a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 \u00ab\u00a0aucune diff\u00e9rence significative\u00a0\u00bb dans le nombre de r\u00e9veils ou la dur\u00e9e du sommeil entre les b\u00e9b\u00e9s. Il est int\u00e9ressant de noter que les m\u00e8res qui ont appris \u00e0 leur b\u00e9b\u00e9 \u00e0 dormir ont dormi seulement six minutes de plus que celles qui n’ont pas appris \u00e0 dormir. Une \u00e9tude portant sur 802 familles en Nouvelle-Z\u00e9lande a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 qu’il n’y avait \u00ab\u00a0aucun effet significatif de l’intervention sur les r\u00e9sultats du sommeil\u00a0\u00bb \u00e0 six mois, les r\u00e9veils nocturnes ayant diminu\u00e9 de 8 % et la dur\u00e9e du sommeil ayant augment\u00e9 de six minutes chez les b\u00e9b\u00e9s que l’on laissait s’endormir seuls, par rapport aux b\u00e9b\u00e9s que l’on ber\u00e7ait ou que l’on nourrissait pour les endormir.<\/p>\n

Une tr\u00e8s petite \u00e9tude portant sur 43 nourrissons et comparant trois groupes – pleurs contr\u00f4l\u00e9s, coucher progressif (o\u00f9 les b\u00e9b\u00e9s sont mis au lit si tard qu’ils s’endorment facilement, l’heure du coucher \u00e9tant ensuite avanc\u00e9e progressivement) et un groupe t\u00e9moin – a \u00e9t\u00e9 largement rapport\u00e9e lors de sa publication comme d\u00e9montrant la r\u00e9ussite de l’apprentissage du sommeil, les parents des groupes non contr\u00f4l\u00e9s signalant que leurs b\u00e9b\u00e9s se r\u00e9veillaient moins et dormaient plus longtemps. Mais, l\u00e0 encore, ces r\u00e9sultats n’ont pas \u00e9t\u00e9 obtenus par une mesure objective. Comme l’ont not\u00e9 les auteurs de l’\u00e9tude, \u00ab\u00a0aucun changement significatif du sommeil n’a \u00e9t\u00e9 constat\u00e9 en utilisant l’actigraphie objective, ce qui sugg\u00e8re que l’agenda du sommeil et l’actigraphie mesurent des ph\u00e9nom\u00e8nes diff\u00e9rents (par exemple, l’absence de pleurs du nourrisson par les parents par rapport aux mouvements du nourrisson, respectivement), ce qui sugg\u00e8re \u00e9galement que les nourrissons peuvent encore \u00eatre \u00e9veill\u00e9s mais ne le signalent pas aux parents\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Selon la chercheuse Jodi Mindell, directrice associ\u00e9e du Sleep Center de l’h\u00f4pital pour enfants de Philadelphie et elle-m\u00eame partisane de l’apprentissage du sommeil, la raison en est simple : le principal objectif de l’apprentissage du sommeil n’est pas d’emp\u00eacher les b\u00e9b\u00e9s de se r\u00e9veiller ou de les aider \u00e0 dormir davantage. Il s’agit de leur apprendre \u00e0 se rendormir tout seuls, plut\u00f4t que de r\u00e9veiller leurs parents.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Tous les b\u00e9b\u00e9s se r\u00e9veillent fr\u00e9quemment pendant la nuit. Il s’agit simplement de savoir s’ils ont ou non la capacit\u00e9 de se rendormir de mani\u00e8re autonome\u00a0\u00bb, explique-t-elle.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je ne m’attends pas \u00e0 ce que les b\u00e9b\u00e9s se r\u00e9veillent moins fr\u00e9quemment. Je ne m’attends pas toujours \u00e0 ce qu’ils dorment davantage selon une mesure objective.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Ces r\u00e9veils fr\u00e9quents peuvent \u00eatre difficiles pour les parents, mais ils jouent un r\u00f4le important dans la s\u00e9curit\u00e9 et la sant\u00e9 des b\u00e9b\u00e9s. Comme nous l’avons d\u00e9j\u00e0 dit, les b\u00e9b\u00e9s ont \u00e9volu\u00e9 et se r\u00e9veillent fr\u00e9quemment pour se nourrir, s’occuper d’eux et se prot\u00e9ger, notamment contre le syndrome de mort subite du nourrisson.<\/p>\n

M\u00eame lorsqu’elle est men\u00e9e sous forme d’essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 avec une mesure objective, la recherche sur l’apprentissage du sommeil pr\u00e9sente d’autres difficult\u00e9s. Il semblerait, par exemple, que les participants \u00e0 l’essai puissent ressentir plus de pression pour suivre une intervention sur le sommeil qu’ils ne l’auraient fait autrement, ce qui soul\u00e8ve des questions quant \u00e0 l’applicabilit\u00e9 de ces r\u00e9sultats aux parents de tous les jours – un ph\u00e9nom\u00e8ne qui n’est gu\u00e8re propre \u00e0 la recherche sur le sommeil en p\u00e9diatrie.<\/p>\n

Prenons l’exemple du questionnaire au Canada : seuls 14% des parents ont d\u00e9clar\u00e9 que les pleurs contr\u00f4l\u00e9s \u00e9liminaient tous les r\u00e9veils nocturnes, et pr\u00e8s de la moiti\u00e9 ont dit qu’ils ne r\u00e9duisaient pas du tout les r\u00e9veils – des r\u00e9sultats qui, selon les chercheurs, indiquent \u00ab\u00a0que les parents dans la communaut\u00e9 ont beaucoup moins de succ\u00e8s avec l’extinction graduelle que les parents dans les milieux cliniques\/de recherche\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Cet \u00e9cart est logique, surtout si l’on consid\u00e8re que nombre de ces essais ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9s par des cliniques du sommeil ou leurs chercheurs, explique Helen Ball, directrice du Durham Infancy and Sleep Centre, professeur d’anthropologie \u00e0 l’universit\u00e9 de Durham et critique de longue date des m\u00e9thodes d’apprentissage du sommeil fond\u00e9es sur les pleurs. \u00ab\u00a0Les personnes qui m\u00e8nent ces essais ont un \u00e9tat d’esprit particulier\u00a0\u00bb, dit-elle – par exemple, que l’apprentissage du sommeil fonctionne – ce qui peut se traduire par une plus grande adh\u00e9sion des participants \u00e0 l’intervention.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je suis toujours un peu sceptique quant au fait que les donn\u00e9es produites par ces \u00e9tudes soient r\u00e9ellement applicables \u00e0 la vie r\u00e9elle.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Apais\u00e9 ou stress\u00e9 ?Si les b\u00e9b\u00e9s entra\u00een\u00e9s \u00e0 dormir se r\u00e9veillent encore fr\u00e9quemment, mais sans pleurer ni faire de signaux, cela soul\u00e8ve un autre d\u00e9bat au c\u0153ur de l’entra\u00eenement au sommeil. Lorsqu’ils se r\u00e9veillent, ces b\u00e9b\u00e9s apprennent-ils r\u00e9ellement \u00e0 se calmer \u00e0 partir d’un \u00e9tat de stress (autor\u00e9gulation \u00e9motionnelle) ? Ou sont-ils tout aussi stress\u00e9s et ont-ils besoin de soins lorsqu’ils se r\u00e9veillent, mais ont-ils simplement appris que s’ils pleurent, personne ne r\u00e9pondra ?<\/p>\n

De nombreux chercheurs sp\u00e9cialis\u00e9s dans l’apprentissage du sommeil croient fermement \u00e0 la premi\u00e8re hypoth\u00e8se. \u00ab\u00a0Ne sous-estimez pas les capacit\u00e9s des enfants \u00e0 s’autor\u00e9guler\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Hall, la chercheuse en sommeil p\u00e9diatrique qui a utilis\u00e9 l’actigraphie dans son \u00e9tude portant sur 235 familles canadiennes. \u00ab\u00a0Les parents peuvent les aider \u00e0 apprendre \u00e0 s’autor\u00e9guler en leur donnant des occasions de le faire. C’est ainsi que l’on peut consid\u00e9rer l’auto-apaisement – c’est une occasion de se calmer.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Il est difficile de mesurer objectivement si les b\u00e9b\u00e9s s’apaisent r\u00e9ellement ou s’ils ont simplement renonc\u00e9 \u00e0 appeler \u00e0 l’aide.<\/p>\n

L’un des moyens consiste \u00e0 mesurer le taux de cortisol, souvent appel\u00e9 l’hormone du stress. Mais le cortisol augmente et diminue en r\u00e9ponse \u00e0 d’autres facteurs que le stress, et les \u00e9tudes qui l’ont mesur\u00e9 ont donn\u00e9 des r\u00e9sultats mitig\u00e9s. L’une d’entre elles a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le taux de cortisol des b\u00e9b\u00e9s \u00e9tait \u00e9lev\u00e9 juste apr\u00e8s une intervention sur le sommeil, mais il n’y avait pas de groupe t\u00e9moin de b\u00e9b\u00e9s non entra\u00een\u00e9s auquel le comparer. La petite \u00e9tude portant sur 43 nourrissons a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le cortisol diminuait, mais elle n’a mesur\u00e9 le cortisol qu’une semaine apr\u00e8s l’intervention. Et pour tenter de savoir si l’apprentissage du sommeil entra\u00eenait des niveaux de stress \u00e9lev\u00e9s \u00e0 long terme, une troisi\u00e8me \u00e9tude, l’\u00e9tude longitudinale de Hiscock en Australie, a pr\u00e9lev\u00e9 des \u00e9chantillons de cortisol cinq ans plus tard et n’a trouv\u00e9 aucune diff\u00e9rence entre les cohortes.<\/p>\n

\u00ab\u00a0J’ai personnellement un probl\u00e8me avec les \u00e9tudes sur le cortisol\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Mindell. \u00ab\u00a0Le cortisol change tout au long de la journ\u00e9e. M\u00eame l’\u00e9chantillonnage du cortisol est tr\u00e8s difficile. Il repose sur de nombreux \u00e9l\u00e9ments, notamment le nombre d’heures d’\u00e9veil d’une personne, la mani\u00e8re dont il est \u00e9chantillonn\u00e9 – c’est une chose compliqu\u00e9e. Les gens pensent souvent que si nous mesurons le cortisol, nous saurons si le b\u00e9b\u00e9 est stress\u00e9 ou non\u00a0\u00bb.<\/p>\n

M\u00eame le terme \u00ab\u00a0auto-apaisement\u00a0\u00bb a une histoire confuse. Invent\u00e9 par le chercheur sur le sommeil Thomas Anders dans les ann\u00e9es 1970, il est souvent utilis\u00e9 comme synonyme de l’id\u00e9e que les b\u00e9b\u00e9s peuvent s’autor\u00e9guler. Pour Anders, cependant, un b\u00e9b\u00e9 qui s’auto-apaise est simplement un b\u00e9b\u00e9 qui se rendort sans intervention parentale – il n’essayait pas de quantifier son niveau de stress.<\/p>\n

Parmi les quelques \u00e9tudes qui ont examin\u00e9 les r\u00e9sultats \u00e0 court et \u00e0 long terme de l’apprentissage du sommeil, aucune n’a trouv\u00e9 d’effet sur l’attachement ou la sant\u00e9 mentale du b\u00e9b\u00e9. L’\u00e9tude de Hiscock, par exemple, l’\u00e9tude longitudinale la plus vaste et la plus longue r\u00e9alis\u00e9e sur l’apprentissage du sommeil, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les enfants ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un apprentissage du sommeil n’\u00e9taient pas plus susceptibles d’avoir un attachement ins\u00e9curisant \u00e0 l’\u00e9gard de la personne qui s’occupe d’eux \u00e0 l’\u00e2ge de six ans que leurs pairs. (Des experts comme Hiscock affirment qu’ils n’ont connaissance d’aucune \u00e9tude portant sur les effets potentiels \u00e0 long terme des pleurs \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition, mais uniquement sur l’extinction modifi\u00e9e. Les chercheurs ont \u00e9galement examin\u00e9 des b\u00e9b\u00e9s en bonne sant\u00e9 \u00e2g\u00e9s d’au moins six mois. Ces r\u00e9sultats ne sont donc pas n\u00e9cessairement applicables aux nourrissons entra\u00een\u00e9s \u00e0 des \u00e2ges plus jeunes, ou d’une autre mani\u00e8re).<\/p>\n

Comme d’autres \u00e9tudes longitudinales, l’\u00e9tude d’Hiscock a perdu le contact avec un certain nombre de familles au moment du suivi final : 101 des 326 familles initiales. Cela signifie qu’il est th\u00e9oriquement possible que l’apprentissage du sommeil ait eu un effet n\u00e9gatif ou positif \u00e0 long terme sur certains enfants, mais que leurs exp\u00e9riences n’aient pas \u00e9t\u00e9 prises en compte. Il est toutefois plus probable que les effets d’une intervention unique se soient tout simplement \u00ab\u00a0dissip\u00e9s\u00a0\u00bb au bout de six ans, explique le Dr Hiscock.<\/p>\n

Les avantages de la r\u00e9ponseUne autre fa\u00e7on d’examiner la question de l’autor\u00e9gulation est de consid\u00e9rer le d\u00e9veloppement du cerveau des b\u00e9b\u00e9s – et ses limites. Les b\u00e9b\u00e9s humains naissent tr\u00e8s immatures sur le plan neurologique par rapport aux autres mammif\u00e8res, avec un cerveau dont la taille repr\u00e9sente environ un tiers de celle d’un adulte. Le cortex pr\u00e9frontal, le \u00ab\u00a0foyer\u00a0\u00bb de la r\u00e9gulation des \u00e9motions dans le cerveau, est l’une des derni\u00e8res parties du cerveau \u00e0 arriver \u00e0 maturit\u00e9, ne se d\u00e9veloppant pleinement qu’au milieu de la vingtaine.<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, tout au long de la petite enfance et de l’enfance, le cerveau compte sur la \u00ab\u00a0cor\u00e9gulation\u00a0\u00bb – l’aide d’un soignant apaisant – pour se calmer. Dans une position adopt\u00e9e par l’Acad\u00e9mie am\u00e9ricaine de p\u00e9diatrie, par exemple, le Conseil scientifique national sur l’enfant en d\u00e9veloppement d\u00e9finit une r\u00e9ponse \u00ab\u00a0positive\u00a0\u00bb au stress comme \u00e9tant celle qui r\u00e9sulte d’un stress bref, \u00ab\u00a0l\u00e9ger \u00e0 mod\u00e9r\u00e9\u00a0\u00bb, et qui repose sur \u00ab\u00a0la disponibilit\u00e9 d’un adulte attentif et r\u00e9ceptif qui aide l’enfant \u00e0 faire face au facteur de stress, fournissant ainsi un effet protecteur qui facilite le retour des syst\u00e8mes de r\u00e9ponse au stress \u00e0 l’\u00e9tat de base\u00a0\u00bb.<\/p>\n

En particulier, l’une des p\u00e9riodes les plus cruciales pour le d\u00e9veloppement de la r\u00e9gulation \u00e9motionnelle se situe entre six et douze mois, affirme Dan Siegel, professeur clinicien de psychiatrie \u00e0 la facult\u00e9 de m\u00e9decine de l’universit\u00e9 de Californie \u00e0 Los Angeles et auteur de nombreux ouvrages sur le d\u00e9veloppement de l’enfant, dont The Whole-Brain Child. \u00ab\u00a0La seconde moiti\u00e9 de la premi\u00e8re ann\u00e9e de vie est un grand moment d’apprentissage de l’autor\u00e9gulation\u00a0\u00bb, explique-t-il. C’est pourquoi, selon lui, il peut \u00eatre justifi\u00e9 d’attendre au moins jusqu’\u00e0 la fin de la premi\u00e8re ann\u00e9e avant d’apprendre \u00e0 dormir.<\/p>\n

Bien que les mesures du cortisol doivent \u00eatre prises avec un grain de sel, les scientifiques soulignent que les \u00e9tudes montrent r\u00e9guli\u00e8rement que les b\u00e9b\u00e9s de parents moins r\u00e9actifs ont des niveaux de cortisol plus \u00e9lev\u00e9s, en particulier apr\u00e8s un \u00e9v\u00e9nement stressant. Les chercheurs ont constat\u00e9, par exemple, que les nouveau-n\u00e9s dont la m\u00e8re \u00e9tait plus \u00ab\u00a0sensible\u00a0\u00bb \u00e0 leur \u00e9gard pendant le bain – c’est-\u00e0-dire qu’elle \u00e9tait consciente des communications de son enfant et y r\u00e9pondait de mani\u00e8re appropri\u00e9e et rapide – r\u00e9gulaient mieux leur taux de cortisol lorsqu’on les sortait du bain. Les niveaux de cortisol des enfants de sept mois dont les m\u00e8res \u00e9taient moins sensibles mettaient \u00e9galement plus de temps \u00e0 se r\u00e9guler apr\u00e8s une situation stressante.<\/p>\n

Cela n’est pas moins vrai pendant la nuit. Une \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le fait de r\u00e9pondre \u00e0 des nourrissons de trois, six et neuf mois pendant la nuit \u00e9tait associ\u00e9 \u00e0 une baisse du taux de cortisol chez le nourrisson. Une autre \u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les jeunes enfants dont les m\u00e8res \u00e9taient \u00e9motionnellement disponibles au moment du coucher – y compris en r\u00e9pondant \u00e0 leur b\u00e9b\u00e9 dans la minute qui suit ses pleurs – pr\u00e9sentaient des niveaux de cortisol inf\u00e9rieurs \u00e0 ceux des b\u00e9b\u00e9s dont les m\u00e8res \u00e9taient moins r\u00e9actives (bien que, l\u00e0 encore, nous devions \u00eatre prudents quant \u00e0 la surinterpr\u00e9tation de la signification des r\u00e9sultats concernant le cortisol). \u00ab\u00a0Comme les nourrissons peuvent \u00eatre particuli\u00e8rement fatigu\u00e9s au moment du coucher, leur tol\u00e9rance au stress peut \u00eatre r\u00e9duite et ils ont donc besoin d’une aide suppl\u00e9mentaire pour r\u00e9guler leurs \u00e9motions\u00a0\u00bb, ont \u00e9crit les chercheurs. \u00ab\u00a0Ainsi, la capacit\u00e9 des parents \u00e0 apaiser leurs enfants et \u00e0 cr\u00e9er un environnement calme et s\u00fbr qui leur permet de s’endormir peut \u00eatre particuli\u00e8rement pertinente pour les processus de r\u00e9gulation des nourrissons tels que la s\u00e9cr\u00e9tion de cortisol.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Pendant ce temps, un grand nombre de recherches ont montr\u00e9 que la r\u00e9activit\u00e9 constante d’un soignant est \u00ab\u00a0le plus souvent associ\u00e9e au d\u00e9veloppement linguistique, cognitif et psychosocial\u00a0\u00bb, y compris une meilleure acquisition du langage, moins de probl\u00e8mes de comportement et moins d’agressivit\u00e9, une intelligence plus \u00e9lev\u00e9e et un attachement plus s\u00fbr.<\/p>\n

Pour les chercheurs, comme ceux qui ont constat\u00e9 que les b\u00e9b\u00e9s avaient un taux de cortisol plus faible lorsqu’on leur r\u00e9pondait pendant la nuit, le risque de stress est \u00e0 plus long terme. \u00ab\u00a0\u00c9tant donn\u00e9 que les exp\u00e9riences pr\u00e9coces de stress peuvent programmer l’axe HPA (hypothalamo-hypophyso-surr\u00e9nalien) pour qu’il soit plus r\u00e9actif au stress, ce qui augmente le risque de probl\u00e8mes de sant\u00e9 physique et mentale plus tard dans la vie, nos r\u00e9sultats sugg\u00e8rent que le r\u00f4le des parents dans le contexte du sommeil du nourrisson peut jouer un r\u00f4le important dans la fa\u00e7on dont l’enfant r\u00e9agit au stress pendant toute son enfance\u00a0\u00bb, \u00e9crivent-ils.<\/p>\n

De plus, pour les nourrissons pr\u00e9verbaux, les pleurs sont l’une de leurs seules formes de communication, en particulier s’ils essaient de r\u00e9veiller leurs parents endormis – ce qui suscite des inqui\u00e9tudes quant \u00e0 l’impact d’une intervention visant sp\u00e9cifiquement \u00e0 \u00ab\u00a0\u00e9teindre\u00a0\u00bb leurs pleurs. (Les d\u00e9tracteurs de la technique des pleurs font remarquer que cette intention et cet objectif final sont l’une des diff\u00e9rences entre un b\u00e9b\u00e9 qui pleure dans le cadre d’un apprentissage du sommeil et une situation o\u00f9 un b\u00e9b\u00e9 pleure mais o\u00f9 un parent peut \u00eatre incapable d’apporter son niveau habituel de r\u00e9confort, par exemple en conduisant).<\/p>\n

Et si un nourrisson se r\u00e9veille r\u00e9guli\u00e8rement et fr\u00e9quemment ou a du mal \u00e0 se calmer, cela peut \u00eatre le signe d’un probl\u00e8me de sant\u00e9 sous-jacent, comme un reflux ou un attachement de la langue, il est donc important d’\u00e9carter d’abord toute raison m\u00e9dicale aux probl\u00e8mes de sommeil.<\/p>\n

Les d\u00e9tracteurs de l’apprentissage du sommeil affirment \u00e9galement que nous ne posons peut-\u00eatre tout simplement pas les bonnes questions, ou n’utilisons pas les bons outils scientifiques, pour comprendre pleinement les risques potentiels.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense que [l’attachement et les niveaux de cortisol] sont juste deux choses que nous avons des outils pour mesurer. C’est donc pour cela qu’ils ont \u00e9t\u00e9 choisis\u00a0\u00bb, d\u00e9clare M. Ball.<\/p>\n

Des personnalit\u00e9s diff\u00e9rentesIl existe un autre facteur de complication : la mesure dans laquelle la personnalit\u00e9 individuelle d’un b\u00e9b\u00e9 joue un r\u00f4le dans le fait qu’il s’endorme tout seul ou que l’apprentissage du sommeil soit un succ\u00e8s.<\/p>\n

Par exemple, des recherches ont montr\u00e9 que plus les parents aident activement leurs enfants \u00e0 s’endormir, plus il leur faut du temps pour apprendre \u00e0 dormir de mani\u00e8re autonome. Cela est souvent interpr\u00e9t\u00e9 comme signifiant que vous devez laisser votre b\u00e9b\u00e9 se d\u00e9brouiller ou l’entra\u00eener \u00e0 dormir pour qu’il devienne un dormeur ind\u00e9pendant. Mais il s’agit d’\u00e9tudes d’observation. Il se pourrait donc que les b\u00e9b\u00e9s qui ont besoin d’\u00eatre apais\u00e9s pour s’endormir aient des parents qui r\u00e9agissent en les apaisant.<\/p>\n

En effet, d’autres recherches ont montr\u00e9 que les b\u00e9b\u00e9s au temp\u00e9rament plus difficile dorment aussi moins bien – et que les parents r\u00e9agissent davantage \u00e0 leur \u00e9gard la nuit. Une \u00e9tude longitudinale a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que si les b\u00e9b\u00e9s dormaient mal, leurs parents \u00e9taient plus susceptibles d’adopter des comportements pour les aider \u00e0 se calmer, m\u00eame lorsqu’ils \u00e9taient tout petits. Les chercheurs \u00e9crivent que ces r\u00e9sultats \u00ab\u00a0sugg\u00e8rent que les probl\u00e8mes de sommeil pr\u00e9coces sont plus pr\u00e9dictifs des troubles du sommeil futurs que les comportements parentaux qui interviennent\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Des recherches r\u00e9centes ont \u00e9galement montr\u00e9 que les enfants au temp\u00e9rament plus sensible (parfois surnomm\u00e9s \u00ab\u00a0enfants orchid\u00e9s\u00a0\u00bb) peuvent r\u00e9agir plus fortement \u00e0 leur environnement – en \u00e9tant par exemple plus n\u00e9gativement affect\u00e9s par le stress.<\/p>\n

En effet, certains enfants restent calmes et sereins m\u00eame lorsque la personne qui s’occupe d’eux s’\u00e9loigne momentan\u00e9ment, expliquent les chercheurs du sommeil. D’autres deviennent contrari\u00e9s et frustr\u00e9s. C’est le signe, disent-ils, que certains enfants apprennent \u00e0 s’autor\u00e9guler plus t\u00f4t que d’autres.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Cela signifie que vous devez faire tr\u00e8s attention, lorsque vous donnez des suggestions aux parents sur la fa\u00e7on de g\u00e9rer les probl\u00e8mes de sommeil, \u00e0 tenir compte de ces diff\u00e9rences dans l’anxi\u00e9t\u00e9 de s\u00e9paration\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Hall.<\/p>\n

Ces diff\u00e9rences de temp\u00e9rament peuvent contribuer \u00e0 expliquer pourquoi l’apprentissage du sommeil (ou, d’ailleurs, les suggestions du type \u00ab\u00a0couchez votre b\u00e9b\u00e9 somnolent mais \u00e9veill\u00e9\u00a0\u00bb) semble fonctionner \u00e0 merveille pour certaines familles, qui constatent que leur b\u00e9b\u00e9 ne fait que grimacer avant de s’endormir, et ne fonctionne pas du tout pour d’autres, dont le nourrisson peut sangloter pendant des heures et des jours. Le questionnaire des parents canadiens, par exemple, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 25 % d’entre eux ont d\u00e9clar\u00e9 avoir utilis\u00e9 les pleurs contr\u00f4l\u00e9s pendant des p\u00e9riodes de plus de deux semaines d’affil\u00e9e – 13 % ont m\u00eame essay\u00e9 pendant plus d’un mois. (Le conseil de Mindell : \u00ab\u00a0Tenez bon pendant sept \u00e0 dix jours, et apr\u00e8s sept \u00e0 dix jours, si cela ne fonctionne pas, faites une pause. Ne continuez pas \u00e0 suivre cette voie\u00a0\u00bb).<\/p>\n

Il convient \u00e9galement de noter que, dans leurs premiers r\u00e9sultats, les \u00e9tudes font g\u00e9n\u00e9ralement \u00e9tat d’un r\u00e9sultat moyen, qui ne refl\u00e8te pas les variations de l’exp\u00e9rience de chaque famille, notamment celles qui se situent aux extr\u00eames, comme celles pour qui l’apprentissage du sommeil a \u00e9t\u00e9 un succ\u00e8s retentissant ou un \u00e9chec total.<\/p>\n

Compte tenu de ces diff\u00e9rences individuelles, lorsqu’il s’agit d’aider un enfant \u00e0 acqu\u00e9rir une nouvelle comp\u00e9tence, Siegel encourage les parents \u00e0 tenir compte de la \u00ab\u00a0zone de d\u00e9veloppement proximal\u00a0\u00bb. La partie inf\u00e9rieure de la zone correspond \u00e0 ce que l’enfant peut faire par lui-m\u00eame, tandis que la partie sup\u00e9rieure correspond \u00e0 une comp\u00e9tence plus complexe que vous devez r\u00e9aliser avec l’enfant. \u00ab\u00a0La meilleure transmission des comp\u00e9tences se fait \u00e0 l’int\u00e9rieur de la zone. Laisse-moi t’apprendre \u00e0 le faire. Voici comment tu te brosses les dents. Maintenant, voyons si tu peux le faire tout seul. Oh, tu ne peux vraiment pas, d’accord.’ ‘Ok, maintenant tu as un mois de plus, et maintenant tu peux'\u00a0\u00bb, dit-il.<\/p>\n

Tout le monde ne croit pas que s’endormir de mani\u00e8re autonome est une comp\u00e9tence, soulignant que cela se produit normalement au cours du d\u00e9veloppement, avec ou sans enseignement, et que, contrairement \u00e0 la marche \u00e0 quatre pattes, par exemple, cela peut \u00eatre quelque chose qui va et vient (un enfant peut s’installer seul \u00e0 la cr\u00e8che mais pas \u00e0 la maison, ou pendant quelques mois puis s’arr\u00eater). Mais s’il s’agit d’une comp\u00e9tence, il est plus efficace de travailler dans cette zone, sans pousser l’enfant au-del\u00e0 de ses limites, dit Siegel.<\/p>\n

Alors comment savoir ce qu’est la limite ? Est-ce que 15 minutes de pleurs signifient que l’\u00e9tape que vous essayez d’enseigner est trop avanc\u00e9e pour l’enfant \u00e0 ce moment-l\u00e0 ? Une heure ?<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je ne peux pas r\u00e9pondre en tant que scientifique\u00a0\u00bb, dit Siegel. \u00ab\u00a0Mais intuitivement, en tant que parent, th\u00e9rapeute, \u00e9ducateur, si en cinq minutes, votre enfant ne trouve pas le moyen de l’amener dans un \u00e9tat plus calme, alors sa zone de d\u00e9veloppement proximal a \u00e9t\u00e9 pouss\u00e9e, je pense, au-del\u00e0 de ses limites. Et alors vous voudriez lui apporter votre soutien.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La difficult\u00e9 r\u00e9side dans le fait que l’apprentissage du sommeil repose sur l’id\u00e9e que vous \u00ab\u00a0r\u00e9compensez\u00a0\u00bb les pleurs d’un enfant si vous lui r\u00e9pondez, en lui apprenant que vous r\u00e9pondrez s’il vous fait signe – c’est donc exactement ce que les programmes bas\u00e9s sur l’extinction disent de ne pas faire.<\/p>\n

Fatigue familialeLes chercheurs ont tendance \u00e0 se concentrer sur l’impact potentiel de l’apprentissage du sommeil sur les b\u00e9b\u00e9s – ce qui est logique, puisqu’ils sont les membres les plus vuln\u00e9rables et sans d\u00e9fense de la cellule familiale. Mais il est \u00e9vident que l’apprentissage du sommeil touche aussi le reste de la famille.<\/p>\n

Il est \u00e0 noter que cela peut aller dans les deux sens : certains parents regrettent profond\u00e9ment d’avoir utilis\u00e9 une m\u00e9thode d’extinction avec leurs petits, par exemple, surtout si cela va \u00e0 l’encontre de leur instinct. En moyenne, selon le questionnaire canadien, les parents ont tendance \u00e0 trouver les pleurs contr\u00f4l\u00e9s \u00ab\u00a0assez stressants\u00a0\u00bb, tant pour eux que pour leur enfant. \u00ab\u00a0On met en danger la sant\u00e9 mentale des parents en allant \u00e0 l’encontre de leur instinct, car je pense que cela les rend anxieux quant \u00e0 ce qu’ils veulent faire (r\u00e9conforter leur b\u00e9b\u00e9) par rapport \u00e0 ce qu’ils finissent par faire (le laisser pleurer). Et puis, je pense qu’il est vraiment difficile de savoir ce que l’on risque au nom du b\u00e9b\u00e9\u00a0\u00bb, explique Mme Ball.<\/p>\n

Ce que l’on entend le plus souvent, cependant, c’est que l’apprentissage du sommeil peut aider les familles, et certaines recherches le confirment. L’\u00e9tude de Hiscock a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les m\u00e8res de b\u00e9b\u00e9s ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un apprentissage du sommeil \u00e9taient moins susceptibles d’\u00eatre d\u00e9prim\u00e9es lorsque le b\u00e9b\u00e9 avait deux ans. D’autres recherches ont montr\u00e9 que les p\u00e8res d’enfants de quatre mois ayant des probl\u00e8mes de sommeil \u00e9taient plus en col\u00e8re contre leur b\u00e9b\u00e9 et pr\u00e9sentaient davantage de sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs, et que les probl\u00e8mes de sommeil des nourrissons \u00e9taient associ\u00e9s \u00e0 une moins bonne sant\u00e9, tant chez les m\u00e8res que chez les p\u00e8res.<\/p>\n

La sant\u00e9 mentale d’un parent peut \u00e0 son tour influer sur les habitudes de sommeil du nourrisson : une petite \u00e9tude utilisant l’actigraphie a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que les m\u00e8res d\u00e9prim\u00e9es \u00e9taient plus susceptibles d’avoir des b\u00e9b\u00e9s dont le sommeil \u00e9tait plus perturb\u00e9. La mauvaise sant\u00e9 mentale d’un parent peut \u00e9galement exposer les b\u00e9b\u00e9s \u00e0 un risque plus \u00e9lev\u00e9 d’attachement ins\u00e9curisant.<\/p>\n

L’\u00e9tude de Hall s’est \u00e9galement pench\u00e9e sur cet \u00e9l\u00e9ment. Si l’actigraphie a montr\u00e9 que les b\u00e9b\u00e9s dormaient et se r\u00e9veillaient de la m\u00eame mani\u00e8re, qu’ils aient \u00e9t\u00e9 \u00e9duqu\u00e9s au sommeil ou non, la perception de la situation par leurs parents \u00e9tait tr\u00e8s diff\u00e9rente. \u00c0 six semaines, les parents de seulement 4 % des nourrissons ayant b\u00e9n\u00e9fici\u00e9 d’un apprentissage du sommeil, contre 14 % des nourrissons du groupe t\u00e9moin, ont d\u00e9clar\u00e9 que leur enfant avait un grave probl\u00e8me de sommeil. En outre, les niveaux de fatigue, la qualit\u00e9 du sommeil et l’humeur d\u00e9pressive des parents se sont tous am\u00e9lior\u00e9s de mani\u00e8re significative.<\/p>\n

Bien que ces r\u00e9sultats soient assortis de certaines r\u00e9serves, comme le fait qu’ils puissent s’appliquer principalement aux m\u00e8res qui pr\u00e9sentent d\u00e9j\u00e0 des sympt\u00f4mes de d\u00e9pression, de nombreux experts y voient un argument de poids en faveur de l’apprentissage du sommeil pour am\u00e9liorer le bien-\u00eatre de toute la famille.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si nous ne sommes pas en bonne sant\u00e9 et ne fonctionnons pas en tant que parents, il est tr\u00e8s difficile de s’occuper de nos enfants et de leur donner l’amour et l’\u00e9ducation dont ils ont besoin\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Hiscock. \u00ab\u00a0Certaines personnes disent qu’il faut faire passer le b\u00e9b\u00e9 en premier et ne pas s’inqui\u00e9ter du parent, et je pense que c’est faux, car si la m\u00e8re n’est pas en bonne sant\u00e9 et ne s’\u00e9panouit pas, il est difficile d’avoir un b\u00e9b\u00e9 en bonne sant\u00e9 et qui s’\u00e9panouit. C’est une dynamique de relation – ce n’est pas l’un ou l’autre.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Les universitaires qui s’opposent \u00e0 l’apprentissage du sommeil reconnaissent que ces facteurs sont importants. Selon eux, le probl\u00e8me r\u00e9side dans le fait que de nombreux parents se voient simplement conseiller d’apprendre \u00e0 dormir \u00e0 leur enfant, sans qu’on leur parle des nuances – comme le fait que cela ne fonctionne pas pour tous les b\u00e9b\u00e9s ou que cela doit souvent \u00eatre r\u00e9p\u00e9t\u00e9 – et sans qu’on leur pr\u00e9sente d’autres options.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Je pense que cette m\u00e9thode est souvent vendue aux parents qui ont l’impression d’\u00eatre dans une situation difficile et qu’ils doivent apprendre \u00e0 dormir \u00e0 leur enfant pour pouvoir survivre. Mais en fait, je pense que nous devons les aider \u00e0 trouver d’autres strat\u00e9gies bien avant qu’ils n’en arrivent \u00e0 ce point de crise\u00a0\u00bb, explique Mme Ball.<\/p>\n

Ball et James McKenna, fondateur et directeur du Mother-Baby Behavioral Sleep Laboratory de l’universit\u00e9 de Notre Dame, ont constat\u00e9 que le partage du lit, ou co-sommeil, \u00e9tait une strat\u00e9gie efficace pour certaines familles \u00e0 faible risque. De petites \u00e9tudes ont montr\u00e9 que les m\u00e8res d\u00e9clarent avoir un meilleur sommeil lorsqu’elles partagent leur lit que lorsqu’elles dorment s\u00e9par\u00e9ment de leur nourrisson, m\u00eame si les mesures objectives ne r\u00e9v\u00e8lent que des changements modestes de leur sommeil, et si les recherches ont montr\u00e9 que si les nourrissons qui partagent leur lit se r\u00e9veillent plus fr\u00e9quemment, leur temps total d’\u00e9veil ne diff\u00e8re pas de celui des dormeurs solitaires. (Le Lullaby Trust pr\u00e9sente ici des lignes directrices pour un partage du lit en toute s\u00e9curit\u00e9).<\/p>\n

Il existe d’autres strat\u00e9gies sur lesquelles les chercheurs des deux c\u00f4t\u00e9s du d\u00e9bat s’accordent. La mise en place d’une routine au moment du coucher en est une. Une \u00e9tude co-r\u00e9dig\u00e9e par Mindell a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que le fait de suivre une routine \u00e0 l’heure du coucher est li\u00e9 au fait que les enfants s’endorment plus rapidement, se r\u00e9veillent moins et dorment plus longtemps. La mise en place d’une routine est m\u00eame efficace lorsque c’est la seule strat\u00e9gie de sommeil suivie par les familles : un essai contr\u00f4l\u00e9 randomis\u00e9 portant sur 405 enfants \u00e2g\u00e9s de sept \u00e0 36 mois a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que ceux \u00e0 qui l’on avait attribu\u00e9 au hasard une routine en trois \u00e9tapes comprenant un bain, un massage ou une lotion, et une activit\u00e9 calme comme la lecture, dormaient mieux et plus longtemps que les b\u00e9b\u00e9s \u00e0 qui l’on n’avait pas attribu\u00e9 de routine.<\/p>\n

Ball, qui a r\u00e9cemment travaill\u00e9 avec d’autres chercheurs pour adapter le programme de sommeil australien Possums en une version destin\u00e9e aux praticiens du NHS britannique, souligne \u00e9galement que nous nous rendons souvent les choses encore plus difficiles.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous avons cette obsession culturelle de mettre les enfants au lit \u00e0 sept heures du soir\u00a0\u00bb, dit-elle. \u00ab\u00a0Mais la plupart des b\u00e9b\u00e9s vont avoir besoin d’une autre t\u00e9t\u00e9e avant que leurs parents aillent se coucher. Et g\u00e9n\u00e9ralement, quand un b\u00e9b\u00e9 s’endort, le premier bloc de sommeil est le plus long de la nuit.\u00a0\u00bb Ces quatre premi\u00e8res heures de sommeil sont \u00e9galement celles o\u00f9 nous avons la plupart de notre sommeil profond. \u00ab\u00a0Donc, si vous faites co\u00efncider votre p\u00e9riode de sommeil le plus profond avec le moment o\u00f9 votre b\u00e9b\u00e9 a sa plus longue p\u00e9riode de sommeil en allant vous coucher en m\u00eame temps qu’eux, vous maximisez les b\u00e9n\u00e9fices. Pourquoi sommes-nous assis en bas \u00e0 regarder la t\u00e9l\u00e9vision ? Quand on dit ce genre de choses aux parents, certains disent : \u00ab\u00a0nous voulons du temps pour nous, nous voulons du temps sans enfant\u00a0\u00bb. Eh bien, c’est votre choix. Vous \u00e9changez cela contre du sommeil\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Donner aux parents plus de soutien et d’informations peut \u00e9galement \u00eatre utile. Rappelez-vous l’intervention qui a \u00e9t\u00e9 consid\u00e9r\u00e9e comme utile par la plupart des m\u00e8res dans l’\u00e9tude longitudinale de Hiscock : \u00ab\u00a0avoir quelqu’un \u00e0 qui parler\u00a0\u00bb. Un pourcentage plus \u00e9lev\u00e9 de parents a \u00e9galement jug\u00e9 utile d’en savoir plus sur les causes de l’aggravation du sommeil de leur enfant et sur les habitudes de sommeil normales que sur les pleurs contr\u00f4l\u00e9s. De m\u00eame, les m\u00e8res ont \u00e9t\u00e9 plus nombreuses \u00e0 juger utile de recevoir des conseils sur la fa\u00e7on de veiller \u00e0 leur propre bien-\u00eatre et d’obtenir des informations sur la gestion des mannequins que de faire du camping.<\/p>\n

De mani\u00e8re plus g\u00e9n\u00e9rale, les critiques soulignent \u00e9galement que le sommeil des b\u00e9b\u00e9s est un probl\u00e8me de soci\u00e9t\u00e9. De nombreuses familles modernes comptent sur deux revenus et n’ont que peu ou pas de cong\u00e9 parental – des aspects qui poussent les parents \u00e0 obtenir rapidement une bonne nuit de sommeil, souvent bien avant que le nourrisson ne soit pr\u00eat, du point de vue de son d\u00e9veloppement, \u00e0 le faire tout seul, sans encouragement. Il est courant de voir des appels en faveur d’un meilleur (ou d’un quelconque) cong\u00e9 de maternit\u00e9 ou de paternit\u00e9 dans les cercles anti-crieurs.<\/p>\n

Que les familles choisissent ou non d’apprendre \u00e0 dormir, il y a une bonne nouvelle : \u00e0 terme, avec ou sans apprentissage, la plupart des enfants cessent d’avoir besoin de l’aide d’un soignant la nuit.<\/p>\n

Une \u00e9tude portant sur plus de 4 000 enfants, par exemple, a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 que 71 % des enfants de cinq mois qui se r\u00e9veillaient r\u00e9guli\u00e8rement la nuit ont cess\u00e9 de le faire \u00e0 l’\u00e2ge de 20 mois, et 89 % \u00e0 l’\u00e2ge de 4 ans et demi. (Ceux qui se r\u00e9veillaient fr\u00e9quemment lorsqu’ils \u00e9taient nourrissons \u00e9taient \u00e9galement plus susceptibles de se r\u00e9veiller lorsqu’ils \u00e9taient d’\u00e2ge pr\u00e9scolaire, mais l\u00e0 encore, il est difficile de d\u00e9terminer dans quelle mesure cela est d\u00fb au temp\u00e9rament : un b\u00e9b\u00e9 qui se r\u00e9veille peut \u00e9galement \u00eatre plus susceptible d’\u00eatre un enfant qui se r\u00e9veille).<\/p>\n

En conclusion, l’apprentissage du sommeil est-il n\u00e9cessaire ?\u00a0\u00bbCela ne vaut la peine de le faire que si les parents le veulent et consid\u00e8rent que c’est un probl\u00e8me pour lequel ils ont besoin d’aide\u00a0\u00bb, d\u00e9clare Hiscock. \u00ab\u00a0Je rencontre des parents qui peuvent se lever trois, quatre, cinq fois par nuit, mais qui sont heureux de l’\u00eatre, ou qui s’en accommodent et le g\u00e8rent.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Mindell est d’accord. \u00ab\u00a0Si vous bercez un b\u00e9b\u00e9 pour l’endormir \u00e0 l’\u00e2ge de quatre mois, qu’il se r\u00e9veille une fois par nuit, que cela fonctionne pour la famille, pourquoi voudriez-vous g\u00e2cher le succ\u00e8s ? Pourquoi faire un apprentissage du sommeil ?<\/p>\n

\u00ab\u00a0Nous ne le recommandons vraiment que lorsqu’il y a un probl\u00e8me\u00a0\u00bb, ajoute-t-elle.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Tchad<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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