{"id":25901,"date":"2022-05-26T13:33:54","date_gmt":"2022-05-26T13:33:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/a-ndjamena-les-tout-petits-sont-les-premieres-victimes-de-la-crise-alimentaire"},"modified":"2022-05-26T13:53:03","modified_gmt":"2022-05-26T13:53:03","slug":"a-ndjamena-les-tout-petits-sont-les-premieres-victimes-de-la-crise-alimentaire","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/a-ndjamena-les-tout-petits-sont-les-premieres-victimes-de-la-crise-alimentaire","title":{"rendered":"\u00e0 N\u2019Djamena, les tout-petits sont les premi\u00e8res victimes de la crise alimentaire"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>Yeux mi-clos, regard fixe, Safa, 5 mois, s\u2019accroche \u00e0 la vie. \u00ab Elle est arriv\u00e9e avec des convulsions et une suspicion de m\u00e9ningite, d\u00e9taille l\u2019infirmier Abdelkerim Djaranebi. Nous l\u2019avons intub\u00e9e pour l\u2019aider \u00e0 respirer, mais son pronostic vital n\u2019est plus engag\u00e9. \u00bb<\/p>\n

Dans cette unit\u00e9 de l\u2019h\u00f4pital Tchad-Chine r\u00e9serv\u00e9e aux enfants atteints de malnutrition aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re de N\u2019Djamena, la capitale tchadienne, la mort r\u00f4de. Ce matin \u00e0 10 h 02, elle a attrap\u00e9 Hassan, 5 mois \u00e9galement, admis \u00e0 5,2 kilos. Il s\u2019est battu dix jours, sans reprendre du poids. Choc septique, indique son dossier sans autre commentaire.<\/p>\n

\u00ab Les enfants arrivent dans de tels \u00e9tats de faiblesse qu\u2019ils ne peuvent plus s\u2019alimenter et m\u00eame la sonde est une agression pour eux \u00bb, pr\u00e9cise l\u2019infirmier. Adam, lui, revient d\u00e9j\u00e0 de loin. Apr\u00e8s un arr\u00eat cardiaque respiratoire, l\u2019enfant d\u2019un an a \u00e9t\u00e9 r\u00e9anim\u00e9 le 26 avril lors de son admission. Surveill\u00e9 toutes les trente minutes pendant plusieurs jours, son \u00e9tat s\u2019est stabilis\u00e9 mais son corps est encore meurtri par la malnutrition. Sa peau pr\u00e9sente des l\u00e9sions \u00e0 l\u2019aspect de br\u00fblures.<\/p>\n

\u00ab Lorsque l\u2019enfant est sous-aliment\u00e9, la cellule s\u2019affaiblit et le passage des liquides internes en externe provoque des \u0153d\u00e8mes ainsi qu\u2019un craquellement de la peau<\/b><\/p>\n

\u00bb, explique Ousmane Ahmat Mahamat, le superviseur de l\u2019unit\u00e9. Adam est atteint d\u2019un syndrome de malnutrition aigu\u00eb s\u00e9v\u00e8re par carence en prot\u00e9ines, le kwashiorkor.<\/p>\n

\u00ab C\u2019est une ann\u00e9e tr\u00e8s inqui\u00e9tante \u00bb<\/b><\/p>\n

Il a fallu pousser les murs de cette structure g\u00e9r\u00e9e par l\u2019ONG Alima et son partenaire tchadien Alerte sant\u00e9 pour accueillir tous les enfants de moins de 5 ans arriv\u00e9s \u00e0 ce stade ultime de la sous-alimentation. Ils sont 104 ce 13 mai, occupant chaque recoin de l\u2019unit\u00e9 con\u00e7ue pour recevoir au maximum 60 enfants. Des lits ont investi l\u2019espace habituellement consacr\u00e9 aux jeux.<\/p>\n

\u00ab C\u2019est une ann\u00e9e tr\u00e8s inqui\u00e9tante, un \u00e9tat de crise nutritionnelle, alerte Ousmane Ahmat Mahamat. Les trois ann\u00e9es pr\u00e9c\u00e9dentes, le pic des accueils d\u00e9butait \u00e0 la vingti\u00e8me semaine, au moment de la p\u00e9riode de soudure [qui s\u2019\u00e9tend de juin \u00e0 septembre, le mois des premi\u00e8res r\u00e9coltes]. Cette ann\u00e9e, il a d\u00e9but\u00e9 d\u00e8s la sixi\u00e8me semaine. \u00bb<\/p>\n

Malgr\u00e9 la dizaine de m\u00e8res attendant \u00e0 la porte que leur enfant soit pris en charge, la direction a suspendu les nouvelles admissions ce jour-l\u00e0. \u00ab C\u2019est une d\u00e9cision extr\u00eamement difficile \u00e0 prendre, s\u2019attriste le superviseur, mais, \u00e9tant donn\u00e9 la saturation du service, c\u2019est le seul moyen de garantir la qualit\u00e9 des soins. \u00bb La capitale dispose d\u2019une centaine de lits diss\u00e9min\u00e9s dans trois autres structures habilit\u00e9es \u00e0 recevoir ces patients, mais les soins sont payants. Pas chez Alima. M\u00e9decins sans fronti\u00e8res (MSF) ouvrira son accueil de 100 lits en juin, pour quelques mois, comme chaque ann\u00e9e.<\/p>\n

Le Tchad, 16,4 millions d\u2019habitants, class\u00e9 \u00e0 la 186e place sur 189 sur l\u2019indice de d\u00e9veloppement humain, traverse l\u2019une des plus importantes crises alimentaires de la d\u00e9cennie. Selon les Nations unies, 4,1 millions de personnes sont en situation d\u2019ins\u00e9curit\u00e9 alimentaire et 1,6 million d\u2019enfants de moins de 5 ans ont besoin d\u2019une aide nutritionnelle. Une situation r\u00e9sultant d\u2019une faible pluviom\u00e9trie, de mauvaises r\u00e9coltes et de la hausse des prix des produits de premi\u00e8re n\u00e9cessit\u00e9 dans le sillage de la pand\u00e9mie de Covid-19 puis de la guerre en Ukraine.<\/p>\n

\u00ab Quand il n\u2019y a rien, il n\u2019y a rien \u00bb<\/b><\/p>\n

En 2021, le sac de trois kilos de ma\u00efs \u2013 un aliment de base \u2013 valait 500 francs CFA ; il s\u2019ach\u00e8te aujourd\u2019hui 800 francs CFA. Le prix de l\u2019huile a augment\u00e9 de 65 % et celui du poisson a doubl\u00e9. La situation est particuli\u00e8rement peu cl\u00e9mente dans la capitale de 1,8 million d\u2019habitants o\u00f9 la pr\u00e9valence de la malnutrition aigu\u00eb est de 10,3 %.<\/p>\n

\u00ab Dans les campagnes, les gens peuvent se d\u00e9brouiller en cultivant un petit lopin de terre, explique Claude Kiangala, chef de mission pour Alima au Tchad. Mais \u00e0 N\u2019Djamena, les salaires n\u2019ont pas augment\u00e9 malgr\u00e9 l\u2019inflation. Quand il n\u2019y a rien, il n\u2019y a rien. \u00bb<\/p>\n

La mauvaise situation s\u00e9curitaire dans la r\u00e9gion du lac Tchad depuis 2015 complique encore la donne. \u00ab Nous connaissons beaucoup de d\u00e9placements de population, pr\u00e9cise le ministre de la sant\u00e9, le docteur Abdoulmadjid Abderahim. Ces mouvements font pression sur les terres cultivables, mais aussi sur le syst\u00e8me de sant\u00e9 d\u00e9j\u00e0 fragile. \u00bb<\/p>\n

Dans les bras de sa grand-m\u00e8re, Ali, 6 mois, visage \u00e9maci\u00e9 et c\u00f4tes apparentes, t\u00e8te d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9ment dans le vide. La m\u00e8re, une jeune fille de 16 ans prostr\u00e9e dans un coin du lit d\u00e9tourne son regard de l\u2019enfant. \u00ab Elle dit qu\u2019elle est malade \u00bb, explique Clarisse Bakalah, charg\u00e9e de sensibilisation au sein de l\u2019unit\u00e9 nutritionnelle th\u00e9rapeutique. \u00ab Si les enfants \u00e9taient davantage allait\u00e9s, on pourrait \u00e9viter un grand nombre de cas, s\u2019exasp\u00e8re la sage-femme qui d\u00e9plore l\u2019ancrage de croyances populaires. On entend encore que le lait de la m\u00e8re est mauvais, qu\u2019il donne des maladies, qu\u2019il peut m\u00eame tuer. \u00bb<\/p>\n

Un enfant sur dix meurt avant l\u2019\u00e2ge de 5 ans<\/b><\/p>\n

Selon l\u2019OMS et l\u2019Unicef, nourrir l\u2019enfant int\u00e9gralement au sein sans compl\u00e9ment d\u2019eau ni d\u2019autres aliments permettrait d\u2019endiguer la mortalit\u00e9 n\u00e9onatale et infantile. A N\u2019Djamena, le taux d\u2019allaitement exclusif jusqu\u2019\u00e0 6 mois est de 6,4 %. Cependant, beaucoup de m\u00e8res, elles-m\u00eames d\u00e9nutries, peinent \u00e0 produire un lait nourrissant pour leurs enfants.<\/p>\n

Il est midi. Subitement, l\u2019atmosph\u00e8re se fait moins pesante et les pleurs se calment. Le personnel m\u00e9dical distribue du lait et du Plumpy\u2019Nut, une p\u00e2te alimentaire tr\u00e8s calorique \u00e0 base d\u2019arachides fournie par l\u2019Unicef. C\u2019est aujourd\u2019hui le seul aliment th\u00e9rapeutique pr\u00eat \u00e0 l\u2019emploi d\u00e9di\u00e9 \u00e0 la r\u00e9habilitation nutritionnelle des enfants de plus de 6 mois. Mais depuis plusieurs ann\u00e9es, les approvisionnements ne suffisent plus \u00e0 couvrir l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 des besoins.<\/p>\n

L\u2019agence des Nations unies a pr\u00e9vu de distribuer une aide \u00e0 275 849 enfants en 2022, alors que les pouvoirs publics tchadiens estiment qu\u2019au minimum 343 087 en auraient besoin. A la fin de chaque mois, Alima doit puiser dans son \u00ab stock tampon \u00bb financ\u00e9 par des bailleurs internationaux, comme l\u2019Union europ\u00e9enne (UE) ou l\u2019ONG am\u00e9ricaine Edesia. \u00ab L\u2019ann\u00e9e derni\u00e8re, nous n\u2019avons rien re\u00e7u entre mai et juillet, indique le docteur Claude Kiangala. On nous a d\u00e9j\u00e0 inform\u00e9s qu\u2019il n\u2019y aurait plus de livraison \u00e0 partir d\u2019octobre. \u00bb<\/p>\n

Depuis 2015, l\u2019unit\u00e9 est financ\u00e9e int\u00e9gralement par l\u2019UE. \u00ab Nous aurions d\u00e9j\u00e0 d\u00fb nous retirer, car notre mandat est d\u2019intervenir uniquement dans des situations d\u2019urgence, confie David Kerespars, chef de bureau de l\u2019aide humanitaire de l\u2019UE au Tchad, mais il suffit que je vienne \u00e0 l\u2019h\u00f4pital pour resigner pour un an. On ne peut pas laisser les enfants comme \u00e7a. \u00bb<\/p>\n

Quant \u00e0 l\u2019ONG Alima, elle se pr\u00e9pare, elle aussi, \u00e0 c\u00e9der sa place. Des discussions ont \u00e9t\u00e9 entam\u00e9es avec le gouvernement pour que l\u2019h\u00f4pital reprenne les activit\u00e9s. \u00ab Nous sommes dans une situation tr\u00e8s embarrassante car la question du financement des salaires du personnel de sant\u00e9 pose d\u00e9j\u00e0 probl\u00e8me, s\u2019inqui\u00e8te le chef de mission Tchad pour Alima. Les besoins sont connus, les p\u00e9riodes de pic \u00e9galement, les autorit\u00e9s doivent maintenant prendre leurs responsabilit\u00e9s. \u00bb<\/p>\n

Sans une politique efficace de contr\u00f4le de la natalit\u00e9 \u2013 le taux de f\u00e9condit\u00e9 atteignait 5,6 enfants par femme en 2019 \u2013 et un investissement de l\u2019Etat en faveur d\u2019une agriculture autosuffisante et prenant en compte le d\u00e9r\u00e8glement climatique, Safa, Adam, Ali et tant d\u2019autres continueront \u00e0 confirmer cette dramatique statistique nationale : au Tchad, un enfant sur dix meurt avant l\u2019\u00e2ge de 5 ans.<\/p>\n

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