{"id":58332,"date":"2024-01-29T17:13:20","date_gmt":"2024-01-29T17:13:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/avc-un-traitement-francais-innovant-qui-pourrait-reduire-le-risque-dhemorragie-et-de-deces"},"modified":"2024-01-29T18:15:20","modified_gmt":"2024-01-29T18:15:20","slug":"avc-un-traitement-francais-innovant-qui-pourrait-reduire-le-risque-dhemorragie-et-de-deces","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/avc-un-traitement-francais-innovant-qui-pourrait-reduire-le-risque-dhemorragie-et-de-deces","title":{"rendered":"AVC : un traitement fran\u00e7ais innovant qui pourrait r\u00e9duire le risque d’h\u00e9morragie et de d\u00e9c\u00e8s"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>Fluidifier le sang tout en diminuant le risque he\u0301morragique. Tel semble e\u0302tre l\u2019avantage d\u2019une nouvelle mole\u0301cule issue de la recherche acade\u0301mique franc\u0327aise qui vient de de\u0301montrer des re\u0301sultats prometteurs dans l\u2019accident vasculaire ce\u0301re\u0301bral (AVC) publie\u0301s dans la revue The Lancet Neurology. Le nom de ce nouvel antithrombotique est le glenzocimab (Acticor Biotech, spin-off de l\u2019Inserm), une mole\u0301cule capable de fluidifier le sang sans risque he\u0301morragique en agissant par un me\u0301canisme diffe\u0301rent des me\u0301dicaments traditionnels.<\/p>\n

Le traitement actuel de re\u0301fe\u0301rence de l’AVC pre\u0301sente un risque he\u0301morragique<\/b><\/p>\n

Cet anticorps monoclonal inhibe spe\u0301cifiquement une prote\u0301ine, la glycoprote\u0301ine VI, connue pour jouer un ro\u0302le important dans la coagulation sanguine. Et c\u2019est ce blocage qui permettrait de re\u0301duire l\u2019agre\u0301gation des plaquettes a\u0300 la fois au niveau du caillot sans causer de saignement excessif, la limite actuelle des me\u0301dicaments utilise\u0301s dans la thrombolyse, et aussi en aidant e\u0301galement a\u0300 la reperfusion du tissu ce\u0301re\u0301bral.<\/p>\n

Dans l\u2019e\u0301tude du Lancet pilote\u0301e par le Pr Mikae\u0308l Mazighi (Fondation Rothschild, Ho\u0302pital Lariboisie\u0300re, Paris), le glenzocimab a e\u0301te\u0301 administre\u0301 a\u0300 diffe\u0301rentes doses a\u0300 une soixantaine de patients re\u0301partis dans 26 centres de six pays (France, Belgique, Suisse, Espagne, Italie, Allemagne), toujours en association a\u0300 la thrombolyse, le traitement de re\u0301fe\u0301rence des AVC.<\/p>\n

Pour bien comprendre les espoirs porte\u0301s par ce nouvel antithrombotique, il faut connaitre la prise en charge actuelle des AVC. On enregistre 150.000 AVC par an en France (soit un toutes les 4 minutes), causant la mort de 30.000 personnes. Dans 80% des cas, il s\u2019agit d\u2019AVC dits ische\u0301miques (l\u2019arte\u0300re se bouche), et dans 20% des cas, d\u2019AVC dits he\u0301morragiques (l\u2019arte\u0300re saigne).<\/p>\n

Face aux AVC ische\u0301miques, le traitement est aujourd\u2019hui bien codifie\u0301. Quand le patient peut e\u0302tre pris en charge pre\u0301cocement (moins de 4 heures 30 apre\u0300s les premiers sympto\u0302mes), une thrombolyse (l’administration intraveineuse d\u2019alte\u0301plase) <\/b>constitue le traitement de re\u0301fe\u0301rence afin de dissoudre le caillot sanguin qui obstrue l\u2019arte\u0300re ce\u0301re\u0301brale.<\/p>\n

Dans certains cas, si le vaisseau concerne\u0301 est de gros calibre, on peut aussi combiner a\u0300 la thrombolyse un acte de radiologie interventionnelle, la thrombectomie, un geste qui consiste a\u0300 aller re\u0301cupe\u0301rer le caillot restant pour l\u2019extraire.<\/p>\n

Mais cette approche reste encore imparfaite, la thrombolyse ayant un risque he\u0301morragique d\u2019environ 5%. C\u2019est pour cette raison que des recherches sont en cours pour de\u0301velopper de nouveaux antithrombotiques moins he\u0301morragiques<\/p>\n

Une re\u0301duction du risque he\u0301morragique et de la mortalite\u0301<\/b><\/p>\n

Selon les re\u0301sultats pre\u0301liminaires de l\u2019essai ACTIMIS dit de phase 1b\/2a, le glenzocimab, utilise\u0301 a\u0300 diffe\u0301rentes doses en association avec le traitement de re\u0301fe\u0301rence (alte\u0301plase) chez des patients pre\u0301sentant un AVC ische\u0301mique aigu, a de\u0301montre\u0301 sa bonne tole\u0301rance, ce qui e\u0301tait l\u2019objectif primaire de l\u2019e\u0301tude.<\/p>\n

Or, il s\u2019est ave\u0301re\u0301 que des diffe\u0301rences importantes ont e\u0301te\u0301 retrouve\u0301es en comparant les deux groupes, celui ayant rec\u0327u le glenzocimab (1000 mg) en comparaison au groupe placebo. En l\u2019occurrence, une re\u0301duction significative a\u0300 la fois du risque he\u0301morragique (0% contre 11%) et aussi de la mortalite\u0301 toutes causes confondues (8 % contre 21%).<\/p>\n

\u00ab\u00a0C’est la premie\u0300re fois qu’un essai clinique randomise\u0301 e\u0301valuant un agent antithrombotique en association avec une thrombolyse pendant la phase aigue\u0308 d’un accident vasculaire ce\u0301re\u0301bral ische\u0301mique de\u0301montre une re\u0301duction significative de la mortalite\u0301, de\u0301clare le Pr Mazighi dans le communique\u0301 du laboratoire. Ceci est tre\u0300s probablement du\u0302 a\u0300 la diminution des he\u0301morragies intrace\u0301re\u0301brales symptomatiques. Nous sommes impatients de confirmer ces re\u0301sultats dans l’e\u0301tude d’efficacite\u0301 en cours ACTISAVE.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Selon le laboratoire, il semble que les patients pre\u0301sentant les accidents vasculaires ce\u0301re\u0301braux les plus graves et le risque le plus e\u0301leve\u0301 d’he\u0301morragie intracra\u0302nienne pourraient e\u0302tre les meilleurs re\u0301pondeurs. Des re\u0301sultats a\u0300 confirmer par des e\u0301tudes plus vastes de\u0301ja\u0300 en cours qui seront communique\u0301s dans les mois a\u0300 venir.<\/p>\n

Pour plus d’informations et d’analyses sur la Tchad<\/a>, suivez Africa-Press<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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