{"id":58400,"date":"2024-01-30T17:51:27","date_gmt":"2024-01-30T17:51:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/inedit-la-maladie-dalzheimer-transmissible-par-les-hormones-de-croissance"},"modified":"2024-01-30T18:45:08","modified_gmt":"2024-01-30T18:45:08","slug":"inedit-la-maladie-dalzheimer-transmissible-par-les-hormones-de-croissance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/inedit-la-maladie-dalzheimer-transmissible-par-les-hormones-de-croissance","title":{"rendered":"In\u00e9dit : la maladie d\u2019Alzheimer transmissible par les hormones de croissance"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>La maladie d\u2019Alzheimer est encore tre\u0300s mal comprise. Elle se caracte\u0301rise par l\u2019accumulation de prote\u0301ine be\u0302ta-amyloi\u0308de dans le cerveau, au point de former des plaques de\u0301le\u0301te\u0300res pour les neurones. Sur le plan des sympto\u0302mes, les malades subissent un de\u0301clin cognitif, des pertes de me\u0301moire et une de\u0301mence. On sait aussi que le ge\u0300ne Apoe4 pre\u0301dispose a\u0300 la maladie, mais la fac\u0327on dont elle se de\u0301veloppe reste encore opaque. Pour la premie\u0300re fois, des chercheurs mettent en e\u0301vidence, dans la revue Nature Medicine, qu\u2019Alzheimer peut se transmettre de manie\u0300re iatroge\u0301nique, c\u2019est-a\u0300-dire, en effet secondaire d\u2019un autre traitement: les hormones de croissance.<\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer toujours dans les e\u0301chantillons<\/b><\/p>\n

Au Royaume-Uni, entre 1959 et 1985, au moins 1.848 patients ont e\u0301te\u0301 traite\u0301s avec des hormones dans l\u2019espoir de traiter le nanisme (la tre\u0300s petite taille). Ces hormones de croissance e\u0301taient issues de l\u2019hypophyse, une glande situe\u0301e dans le cerveau, de patients de\u0301ce\u0301de\u0301s. Ce type de traitement, qui n\u2019est plus autorise\u0301 aujourd\u2019hui, a e\u0301te\u0301 retire\u0301 partout dans le monde apre\u0300s la survenue de cas de maladie de Creutzfeldt-Jakob, aussi appele\u0301e maladie de la \u00ab\u00a0vache folle\u00a0\u00bb. Apre\u0300s avoir sugge\u0301re\u0301 qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019un virus, la communaute\u0301 scientifique s\u2019est aperc\u0327ue que les cerveaux des donneurs comportaient des prions, une prote\u0301ine capable de de\u0301clencher des maladies neurode\u0301ge\u0301ne\u0301ratives. Or les hormones tire\u0301es de ces donneurs avaient, elles aussi, e\u0301te\u0301 contamine\u0301es par les prions, entrai\u0302nant la maladie de Creutzfeldt-Jakob chez les patients traite\u0301s pour nanisme.<\/p>\n

De plus amples recherches ont ensuite commence\u0301 a\u0300 interroger le ro\u0302le des prions dans la maladie d\u2019Alzheimer. Les analyses post-mortem chez ces me\u0302mes patients avaient de\u0301ja\u0300 re\u0301ve\u0301le\u0301 la pre\u0301sence de plaques be\u0302ta-amyloi\u0308de, la prote\u0301ine qui s\u2019accumule dans le cerveau des malades d\u2019Alzheimer. On ne savait toutefois pas si ces personnes avaient manifeste\u0301 des signes d\u2019Alzheimer avant leur de\u0301ce\u0300s. D\u2019autres recherches ont aussi de\u0301ja\u0300 montre\u0301 que ces hormones de croissance, qui ont e\u0301te\u0301 depuis archive\u0301es, contenaient toujours des traces mesurables de be\u0302ta-amyloi\u0308de. Une expe\u0301rience a me\u0302me montre\u0301 qu\u2019il e\u0301tait possible de transmettre la maladie d\u2019Alzheimer a\u0300 des souris en les contaminant avec ces me\u0302mes e\u0301chantillons.<\/p>\n

Des signes d’Alzheimer pre\u0301coce<\/b><\/p>\n

Cette fois, de nouveaux travaux montrent que des patients ayant rec\u0327u ces me\u0302mes hormones de croissance ont bien montre\u0301 des signes d\u2019Alzheimer pre\u0301coce. Les analyses portent sur huit personnes originaires du Royaume-Uni, traite\u0301es avec ces hormones, qui n\u2019ont pas de\u0301veloppe\u0301 la maladie de Creutzfeldt-Jakob. En revanche, cinq d\u2019entre elles ont pre\u0301sente\u0301 des sympto\u0302mes de de\u0301mence tre\u0300s to\u0302t dans leur vie, entre leurs 38 et leurs 55 ans. Un tableau qui correspond au crite\u0300re diagnostic de la maladie d\u2019Alzheimer: au moins deux domaines cognitifs largement affecte\u0301s par une de\u0301te\u0301rioration progressive. Parmi les trois autres personnes, l’une a montre\u0301 a\u0300 42 ans des sympto\u0302mes de troubles cognitifs le\u0301gers. Une autre n\u2019avait que des sympto\u0302mes subjectifs (l\u2019impression de perdre la me\u0301moire) et la dernie\u0300re n\u2019a pas montre\u0301 de signe de de\u0301gradation.<\/p>\n

Trois des personnes pre\u0301sentant des sympto\u0302mes se\u0301ve\u0300res avaient aussi les biomarqueurs de la maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer est encore tre\u0300s mal comprise. Elle se caracte\u0301rise par l\u2019accumulation de prote\u0301ine be\u0302ta-amyloi\u0308de dans le cerveau, au point de former des plaques de\u0301le\u0301te\u0300res pour les neurones. Sur le plan des sympto\u0302mes, les malades subissent un de\u0301clin cognitif, des pertes de me\u0301moire et une de\u0301mence. On sait aussi que le ge\u0300ne Apoe4 pre\u0301dispose a\u0300 la maladie, mais la fac\u0327on dont elle se de\u0301veloppe reste encore opaque. Pour la premie\u0300re fois, des chercheurs mettent en e\u0301vidence, dans la revue Nature Medicine, qu\u2019Alzheimer peut se transmettre de manie\u0300re iatroge\u0301nique, c\u2019est-a\u0300-dire, en effet secondaire d\u2019un autre traitement: les hormones de croissance.<\/p>\n

La maladie d\u2019Alzheimer toujours dans les e\u0301chantillons<\/b><\/p>\n

Au Royaume-Uni, entre 1959 et 1985, au moins 1.848 patients ont e\u0301te\u0301 traite\u0301s avec des hormones dans l\u2019espoir de traiter le nanisme (la tre\u0300s petite taille). Ces hormones de croissance e\u0301taient issues de l\u2019hypophyse, une glande situe\u0301e dans le cerveau, de patients de\u0301ce\u0301de\u0301s. Ce type de traitement, qui n\u2019est plus autorise\u0301 aujourd\u2019hui, a e\u0301te\u0301 retire\u0301 partout dans le monde apre\u0300s la survenue de cas de maladie de Creutzfeldt-Jakob, aussi appele\u0301e maladie de la \u00ab\u00a0vache folle\u00a0\u00bb. Apre\u0300s avoir sugge\u0301re\u0301 qu\u2019il s\u2019agissait d\u2019un virus, la communaute\u0301 scientifique s\u2019est aperc\u0327ue que les cerveaux des donneurs comportaient des prions, une prote\u0301ine capable de de\u0301clencher des maladies neurode\u0301ge\u0301ne\u0301ratives. Or les hormones tire\u0301es de ces donneurs avaient, elles aussi, e\u0301te\u0301 contamine\u0301es par les prions, entrai\u0302nant la maladie de Creutzfeldt-Jakob chez les patients traite\u0301s pour nanisme.<\/p>\n

De plus amples recherches ont ensuite commence\u0301 a\u0300 interroger le ro\u0302le des prions dans la maladie d\u2019Alzheimer. Les analyses post-mortem chez ces me\u0302mes patients avaient de\u0301ja\u0300 re\u0301ve\u0301le\u0301 la pre\u0301sence de plaques be\u0302ta-amyloi\u0308de, la prote\u0301ine qui s\u2019accumule dans le cerveau des malades d\u2019Alzheimer. On ne savait toutefois pas si ces personnes avaient manifeste\u0301 des signes d\u2019Alzheimer avant leur de\u0301ce\u0300s. D\u2019autres recherches ont aussi de\u0301ja\u0300 montre\u0301 que ces hormones de croissance, qui ont e\u0301te\u0301 depuis archive\u0301es, contenaient toujours des traces mesurables de be\u0302ta-amyloi\u0308de. Une expe\u0301rience a me\u0302me montre\u0301 qu\u2019il e\u0301tait possible de transmettre la maladie d\u2019Alzheimer a\u0300 des souris en les contaminant avec ces me\u0302mes e\u0301chantillons.<\/p>\n

Des signes d’Alzheimer pre\u0301coce<\/b><\/p>\n

Cette fois, de nouveaux travaux montrent que des patients ayant rec\u0327u ces me\u0302mes hormones de croissance ont bien montre\u0301 des signes d\u2019Alzheimer pre\u0301coce. Les analyses portent sur huit personnes originaires du Royaume-Uni, traite\u0301es avec ces hormones, qui n\u2019ont pas de\u0301veloppe\u0301 la maladie de Creutzfeldt-Jakob. En revanche, cinq d\u2019entre elles ont pre\u0301sente\u0301 des sympto\u0302mes de de\u0301mence tre\u0300s to\u0302t dans leur vie, entre leurs 38 et leurs 55 ans. Un tableau qui correspond au crite\u0300re diagnostic de la maladie d\u2019Alzheimer: au moins deux domaines cognitifs largement affecte\u0301s par une de\u0301te\u0301rioration progressive. Parmi les trois autres personnes, l’une a montre\u0301 a\u0300 42 ans des sympto\u0302mes de troubles cognitifs le\u0301gers. Une autre n\u2019avait que des sympto\u0302mes subjectifs (l\u2019impression de perdre la me\u0301moire) et la dernie\u0300re n\u2019a pas montre\u0301 de signe de de\u0301gradation.<\/p>\n

Trois des personnes pre\u0301sentant des sympto\u0302mes se\u0301ve\u0300res avaient aussi les biomarqueurs de la maladie d\u2019Alzheimer. Les chercheurs ont aussi re\u0301alise\u0301 des autopsies chez des patients de\u0301ce\u0301de\u0301s au moment de l\u2019e\u0301tude. Les analyses de leur cerveau ont montre\u0301 des signes d\u2019Alzheimer pour l\u2019un d\u2019entre eux. Enfin, les tests ge\u0301ne\u0301tiques destine\u0301s a\u0300 de\u0301tecter un ge\u0300ne pre\u0301disposant a\u0300 Alzheimer n\u2019ont rien donne\u0301.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le fait que nous n\u2019ayons pas retrouve\u0301 de marqueur ge\u0301ne\u0301tique va dans le sens d\u2019un de\u0301veloppement du\u0302 aux traitements hormonaux pendant l\u2019enfance\u00a0\u00bb, explique le Pr John Collinge, directeur de l\u2019Institute for prion diseases et auteur de ces travaux. \u00ab\u00a0La majorite\u0301 des cas se pre\u0301sente de fac\u0327on sporadique (sans raison apparente, ndlr) a\u0300 un a\u0302ge de\u0301ja\u0300 avance\u0301. Et les rares cas ou\u0300 la maladie de\u0301marre to\u0302t dans la vie sont dus aux mutations he\u0301rite\u0301es dans la famille.\u00a0\u00bb Tout comme la maladie de Creutzfeldt-Jakob, Alzheimer pourrait donc, dans de rares cas, se transmettre d\u2019un humain a\u0300 un autre.<\/p>\n

Comment Alzheimer peut-il e\u0302tre transmissible ?<\/b><\/p>\n

Faut-il en conclure que la maladie d\u2019Alzheimer serait une maladie transmissible ? \u00ab\u00a0C\u2019est la premie\u0300re fois que l\u2019on montre une transmission iatroge\u0301nique (due aux effets inde\u0301sirables d\u2019un autre traitement, ndlr) de la maladie. On ne peut pas la de\u0301velopper simplement en vivant avec quelqu\u2019un ou en soignant quelqu\u2019un a\u0300 l\u2019ho\u0302pital par exemple. Elle ne se transmet pas aussi facilement. C\u2019est seulement lorsque l\u2019on a e\u0301te\u0301 inocule\u0301 avec des tissus ou des extraits issus de l\u2019Homme. Ces cas restent tre\u0300s rares\u00a0\u00bb, explique le Pr Collinge.<\/p>\n

Ces re\u0301sultats laissent toutefois penser que la de\u0301sinfection de mate\u0301riel chirurgical, comme c\u2019est de\u0301ja\u0300 le cas pour la maladie de Creutzfeldt-Jakob, doit e\u0302tre prise particulie\u0300rement au se\u0301rieux. \u00ab\u00a0De me\u0302me, le don d\u2019organes pourrait e\u0302tre une proble\u0301matique mais nous n\u2019avons pas encore d\u2019e\u0301le\u0301ments a\u0300 ce sujet. Il s\u2019agit surtout de personnes ayant rec\u0327u des tissus de\u0301rive\u0301s de cerveau ou des hormones de croissance.\u00a0\u00bb Les chercheurs insistent: une transmission iatroge\u0301nique, donc due a\u0300 d\u2019autres traitements, de la maladie d\u2019Alzheimer est probablement tre\u0300s rare. Les traitements aux hormones de croissance ne sont plus utilise\u0301s et les patients de\u0301crits dans cette e\u0301tude ont de\u0301veloppe\u0301 des sympto\u0302mes apre\u0300s avoir e\u0301te\u0301 expose\u0301s a\u0300 ces traitements durant plusieurs anne\u0301es.<\/p>\n

Une maladie a\u0300 prions ? \u00ab\u00a0Le monde d\u2019Alzheimer n\u2019est pas pre\u0302t pour c\u0327a car c\u2019est effrayant\u00a0\u00bb<\/b><\/p>\n

Ces nouveaux re\u0301sultats sugge\u0300rent qu\u2019Alzheimer pourrait e\u0302tre conside\u0301re\u0301e comme une maladie a\u0300 prions. Le prion, une prote\u0301ine naturellement pre\u0301sente dans le cerveau, est forme\u0301e de petits replis. Elle a la capacite\u0301 de se changer de forme, avec des replis comple\u0300tement de\u0301structure\u0301s. Quand elle prend cette forme anormale, elle s\u2019accumule et s\u2019agre\u0300ge dans le cerveau. Ces prions malades ont, en plus, la capacite\u0301 de contaminer les prions sains avec lesquels il entre en contact. Et ce processus est irre\u0301versible. La maladie progresse et forme de petites vacuoles dans le cerveau, entrai\u0302nant l\u2019apparition de microscopiques trous, un peu comme une e\u0301ponge. On sait que les maladies a\u0300 prions, comme la maladie de Creutzfeldt-Jakob, sont tre\u0300s majoritairement sporadiques (elles apparaissent sans raison), parfois he\u0301re\u0301ditaires ou tre\u0300s rarement acquises a\u0300 partir de mate\u0301riaux contamine\u0301s.<\/p>\n

Or, ces nouveaux travaux montrent que dans des circonstances tre\u0300s particulie\u0300res, la maladie d\u2019Alzheimer peut, elle aussi, e\u0302tre transmise par le me\u0302me me\u0301canisme que les prions. De la me\u0302me fac\u0327on que le prion, les prote\u0301ines be\u0302ta-amyloi\u0308des et tau s\u2019accumulent en prenant une forme anormale dans le cerveau. Dans le cadre de la maladie, elles aussi pre\u0301sentent une structure \u00ab\u00a0mal replie\u0301e.\u00a0\u00bb Mais le Pr Collinge ne va pas jusqu\u2019a\u0300 affirmer qu\u2019il faudrait changer la classification de la maladie d\u2019Alzheimer.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Le monde d\u2019Alzheimer n\u2019est pas pre\u0302t pour c\u0327a car c\u2019est effrayant. C\u2019est un sujet controverse\u0301. Pour le moment, nous pre\u0301fe\u0301rons appeler cela des \u00ab\u00a0graines\u00a0\u00bb et non des prions. Mais nous ne pensons pas qu\u2019a\u0300 cet a\u0302ge vraiment jeune, le de\u0301veloppement de sympto\u0302mes de de\u0301mence soit une simple coi\u0308ncidence.\u00a0\u00bb Mais le chercheur insiste sur les grandes similarite\u0301s entre ces deux pathologies. \u00ab\u00a0Les gens, dans l\u2019imaginaire collectif, pensent que la maladie de Creutzfeldt-Jakob est dangereusement transmissible et Alzheimer pas du tout. Mais en fait, on ne peut pas attraper la maladie de Creutzfeldt-Jakob en vivant simplement avec quelqu\u2019un par exemple. C\u2019est exactement pareil pour Alzheimer: il n\u2019y a que les injections de tissus humains qui transmettent la maladie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Combien de malades ont-ils e\u0301te\u0301 contamine\u0301s ?<\/b><\/p>\n

Si ces nouveaux travaux jettent une nouvelle lumie\u0300re sur la fac\u0327on dont Alzheimer peut apparai\u0302tre, ils ont aussi un retentissement sur les traitements existants. L\u2019anne\u0301e 2023 a e\u0301te\u0301 marque\u0301e par la mise sur le marche\u0301 aux Etats-Unis du Donanemab, un traitement permettant de re\u0301duire le de\u0301clin cognitif de 35%. \u00ab\u00a0Re\u0301cemment, des anticorps monoclonaux (le Donanemab, ndlr) ont montre\u0301 des re\u0301sultats encourageants dans la maladie d\u2019Alzheimer mais nous sugge\u0301rons d\u2019e\u0302tre prudents sur ces avance\u0301es\u00a0\u00bb, nuance le Pr Collinge. \u00ab\u00a0On sait qu\u2019il existe plusieurs sous-types de plaques be\u0302ta-amyloi\u0308de et de prote\u0301ine tau. Or dans les maladies a\u0300 prions, on a vu que les me\u0301dicaments destine\u0301s a\u0300 traiter les souches majoritaires entrai\u0302naient une re\u0301sistance des souches minoritaires. Cet effet pourrait e\u0302tre retrouve\u0301 dans Alzheimer.\u00a0\u00bb Un sche\u0301ma similaire aux antibiotiques, qui, en ciblant une bacte\u0301rie en particulier, rendent les autres plus re\u0301sistantes.<\/p>\n

La Grande-Bretagne n\u2019est pas le seul pays a\u0300 avoir utilise\u0301 des hormones de croissance. En France aussi, de 1983 a\u0300 1985, 1698 enfants ont rec\u0327u ces hormones de croissance par injection. 800 d\u2019entre eux ont de\u0301veloppe\u0301 la maladie de Creutzfeldt-Jakob et 115 d\u2019entre eux sont de\u0301ce\u0301de\u0301s. Co\u0302te\u0301 britannique, l\u2019e\u0301quipe ne sait pas chiffrer le nombre de cas contamine\u0301s par la maladie d\u2019Alzheimer. \u00ab\u00a0Malheureusement, nous ne savons pas combien de personnes, parmi les 1.800 expose\u0301es aux hormones de croissance, sont concerne\u0301es par une telle transmission de la maladie d\u2019Alzheimer. Nous ne savons pas quelle quantite\u0301 a e\u0301te\u0301 ne\u0301cessaire pour que la transmission s\u2019ope\u0300re\u00a0\u00bb, de\u0301taille le chercheur. Seule certitude: les patients ayant de\u0301veloppe\u0301 la maladie de Creutzfeldt-Jakob ont, eux, e\u0301te\u0301 traite\u0301s pendant des mois.<\/p>\n

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Africa-Press – Tchad. La maladie d\u2019Alzheimer est encore tre\u0300s mal comprise. Elle se caracte\u0301rise par l\u2019accumulation de prote\u0301ine be\u0302ta-amyloi\u0308de dans le cerveau, au point de former des plaques de\u0301le\u0301te\u0300res pour les neurones. Sur le plan des sympto\u0302mes, les malades subissent un de\u0301clin cognitif, des pertes de me\u0301moire et une de\u0301mence. 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