{"id":5905,"date":"2021-05-07T14:15:28","date_gmt":"2021-05-07T14:15:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/?p=5905"},"modified":"2021-05-07T14:38:52","modified_gmt":"2021-05-07T14:38:52","slug":"coronavirus-peut-on-attraper-le-covid-19-par-les-yeux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/coronavirus-peut-on-attraper-le-covid-19-par-les-yeux","title":{"rendered":"Coronavirus : peut-on attraper le covid-19 par les yeux ?"},"content":{"rendered":"

Africa-Press<\/a> – Tchad<\/a>. <\/strong><\/span> Le premier m\u00e9decin au monde \u00e0 mourir de la covid-19 a \u00e9t\u00e9 l’ophtalmologue chinois Li Wenliang : depuis sa cr\u00e9ation, cette sp\u00e9cialit\u00e9 m\u00e9dicale est \u00e9troitement li\u00e9e \u00e0 la pand\u00e9mie.<\/b><\/p>\n

Bien que la principale voie de transmission du covid-19 soit respiratoire, il peut \u00e9galement \u00eatre transmis par des fomites par contact humain via des mains et des surfaces contamin\u00e9es.<\/p>\n

Moins connue est la charge virale pr\u00e9sente dans les larmes humaines, ainsi que dans les cellules de la muqueuse corn\u00e9enne et conjonctivale.<\/p>\n

Le m\u00e9canisme d’entr\u00e9e des coronavirus dans les cellules se fait par l’interm\u00e9diaire du r\u00e9cepteur 2 de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE2). Ce r\u00e9cepteur pour les coronavirus et le SRAS-CoV-2 est \u00e9galement pr\u00e9sent dans les cellules oculaires, et c’est la raison pour laquelle ces patients peuvent \u00e9galement avoir des manifestations oculaires.<\/p>\n

Par cons\u00e9quent, la transmission du SRAS-CoV-2 par la surface oculaire et les larmes est possible. Les a\u00e9rosols infect\u00e9s par le virus entrent en contact avec la surface oculaire et p\u00e9n\u00e8trent ensuite dans le syst\u00e8me respiratoire par le conduit.<\/p>\n

Anatomiquement, la muqueuse conjonctive (\u0153il) et la muqueuse respiratoire sont reli\u00e9es par ce canal.<\/p>\n

Quelles sont les manifestations oculaires de la covid-19 ?<\/b><\/p>\n

Le SRAS-CoV-2 a un impact majeur dans le monde entier et ses manifestations cliniques ne sont pas encore totalement comprises.<\/p>\n

La plupart des investigations cliniques se sont concentr\u00e9es sur les manifestations respiratoires. Cependant, les manifestations oculaires sont de plus en plus \u00e9videntes.<\/p>\n

Certains sont produits par le virus lui-m\u00eame et d’autres sont d\u00e9riv\u00e9s de la pand\u00e9mie, soit en raison de changements dans le mode de vie, soit en raison du long s\u00e9jour des patients dans les unit\u00e9s de soins intensifs (USI), o\u00f9 ils peuvent passer trois \u00e0 six semaines sous ventilation assist\u00e9e et en position allong\u00e9e.<\/p>\n

Des cas d’\u0153d\u00e8me papillaire bilat\u00e9ral de la papille optique et d’h\u00e9morragies r\u00e9tiniennes pouvant \u00eatre associ\u00e9s \u00e0 un \u00e9tat d’hypercoagulabilit\u00e9 ont \u00e9t\u00e9 d\u00e9crits.<\/p>\n

On observe \u00e9galement une augmentation de la pression intra-oculaire due \u00e0 l’\u0153d\u00e8me p\u00e9riorbitaire d\u00fb \u00e0 la compression directe de l’\u0153il et de l’orbite (syndrome de compartimentation orbitale) en raison des longues p\u00e9riodes de d\u00e9cubitus (16 heures par jour).<\/p>\n

D’autre part, les longues p\u00e9riodes d’enfermement et l’utilisation obligatoire d’un masque facial ont augment\u00e9 l’incidence de la s\u00e9cheresse oculaire et d’autres maladies de la surface oculaire.<\/p>\n

Les manifestations oculaires produites par le SRAS-CoV-2 lui-m\u00eame sont tr\u00e8s variables et comprennent la conjonctivite, l’\u00e9piscl\u00e9rite, l’\u0153il sec, la sensation de corps \u00e9tranger, les d\u00e9mangeaisons, la vision trouble, la conjonctivite et la photophobie.<\/p>\n

La plus fr\u00e9quente est la conjonctivite ou inflammation de la muqueuse conjonctivale, qui peut m\u00eame constituer un signe pr\u00e9coce pour le diagnostic du covid-19.<\/p>\n

La p\u00e9riode d’incubation du virus varie de 5 \u00e0 14 jours. Elle peut survenir de mani\u00e8re isol\u00e9e, comme un prodrome d’infection respiratoire, ou m\u00eame apr\u00e8s l’apparition de sympt\u00f4mes syst\u00e9miques.<\/p>\n

Le temps d’\u00e9volution des sympt\u00f4mes oculaires est \u00e9galement variable. La pr\u00e9valence de l’infection oculaire est tr\u00e8s faible (0,8-9,4 %, selon les s\u00e9ries). Une m\u00e9ta-analyse a conclu que la conjonctivite peut \u00eatre associ\u00e9e \u00e0 une forme plus grave de la maladie.<\/p>\n

En plus de l’atteinte de la surface oculaire, on a signal\u00e9 une paralysie des nerfs qui innervent les muscles du mouvement oculaire.<\/p>\n

Des cas isol\u00e9s de n\u00e9vrite optique apparaissent \u00e9galement. En plus de la corn\u00e9e, l’ARN viral du SRAS-CoV-2 a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9tect\u00e9 dans la r\u00e9tine de patients d\u00e9c\u00e9d\u00e9s atteints de covid-19.<\/p>\n

La tomographie par coh\u00e9rence optique et les scanners du fond d’oeil ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 des l\u00e9sions hyperr\u00e9fl\u00e9chissantes au niveau des cellules ganglionnaires et des couches plexiformes, ainsi que de subtiles taches de coton et des microh\u00e9morragies le long de l’arcade r\u00e9tinienne, probablement li\u00e9es au covid-19. N\u00e9anmoins, le d\u00e9bat se poursuit.<\/p>\n

Que pouvons-nous faire pour l’\u00e9viter ?<\/b><\/p>\n

Certaines publications ont montr\u00e9 que les yeux (muqueuse conjonctivale) sont une porte d’entr\u00e9e du virus dans l’organisme et une source potentielle de transmission.<\/p>\n

Bien que le virus ait \u00e9t\u00e9 isol\u00e9 dans des s\u00e9cr\u00e9tions lacrymales de patients sans conjonctivite, le risque de transmission oculaire chez ces sujets semble n\u00e9gligeable, puisque la charge virale est beaucoup plus faible que dans la muqueuse respiratoire.<\/p>\n

Bien que nous soyons dans un \u00e9tat de pand\u00e9mie depuis plus de 10 mois maintenant, nous ne savons pas exactement comment l’infection se comporte. Mais il faut \u00eatre tr\u00e8s prudent.<\/p>\n

En ce sens, il est essentiel de se laver les mains en permanence et d’\u00e9viter de se toucher et de se frotter les yeux.<\/p>\n

En pratique clinique, les ophtalmologistes utilisent \u00e9galement des lunettes de protection, des \u00e9crans de lampe \u00e0 fente et des m\u00e9dicaments topiques en doses uniques.<\/p>\n

*Cet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9 \u00e0 l’origine dans The Conversation. Vous pouvez lire la version originale et les \u00e9tudes scientifiques ailleurs en espagnole.<\/p>\n

Cristina Peris Mart\u00ednez est m\u00e9decin sp\u00e9cialiste en ophtalmologie et professeur associ\u00e9 d’ophtalmologie \u00e0 l’universit\u00e9 de Valence. Elle est \u00e9galement membre du comit\u00e9 scientifique de la Fundaci\u00f3n para el Fomento de la Investigaci\u00f3n Sanitaria y Biom\u00e9dica de la Comunitat Valenciana (Fisabio).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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