{"id":60686,"date":"2024-03-16T16:33:52","date_gmt":"2024-03-16T16:33:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/politique\/maladie-de-charcot-decouverte-dune-nouvelle-piste-de-traitement"},"modified":"2024-03-16T18:05:56","modified_gmt":"2024-03-16T18:05:56","slug":"maladie-de-charcot-decouverte-dune-nouvelle-piste-de-traitement","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.africa-press.net\/tchad\/toutes-les-actualites\/maladie-de-charcot-decouverte-dune-nouvelle-piste-de-traitement","title":{"rendered":"Maladie de Charcot : d\u00e9couverte d’une nouvelle piste de traitement"},"content":{"rendered":"

Africa-Press – Tchad. <\/strong><\/span>Il y a six ans, presque jour pour jour, le ce\u0301le\u0300bre astrophysicien Stephen Hawking de\u0301ce\u0301dait des suites d\u2019une scle\u0301rose late\u0301rale amyotrophique (SLA) ou maladie de Charcot. Un syndrome qui touche actuellement pre\u0300s de 8000 franc\u0327ais. Si la SLA demeure un de\u0301fi pour les scientifiques, c\u2019est notamment qu\u2019aucun marqueur spe\u0301cifique de la maladie n\u2019a encore e\u0301te\u0301 identifie\u0301. C\u2019est-a\u0300-dire que son diagnostic re\u0301sulte de l\u2019e\u0301limination d\u2019autres pathologies aux sympto\u0302mes similaires. Cela prend donc beaucoup de temps, \u00ab\u00a0ge\u0301ne\u0301ralement un a\u0300 deux ans apre\u0300s le de\u0301but des sympto\u0302mes, retardant d\u2019autant la mise en place de mesures the\u0301rapeutiques et re\u0301duisant les chances d\u2019inclusion dans des essais cliniques a\u0300 un stade pre\u0301coce\u00a0\u00bb, e\u0301clairent les auteurs d\u2019une nouvelle e\u0301tude portant sur l\u2019e\u0302tre humain et la souris.<\/p>\n

Avec son e\u0301quipe, Caroline Rouaux, chercheuse a\u0300 l\u2019Inserm, a de\u0301couvert un moyen de raccourcir ces de\u0301lais: recourir a\u0300 l\u2019e\u0301lectroence\u0301phalographie, une technique peu cou\u0302teuse et bien connue des cliniciens, qui permet d\u2019enregistrer les ondes de notre cerveau. En e\u0301tudiant l\u2019activite\u0301 ce\u0301re\u0301brale, les auteurs ont mis en e\u0301vidence une \u00ab\u00a0signature\u00a0\u00bb pre\u0301cise qui pourrait e\u0302tre spe\u0301cifique de la maladie de Charcot.<\/p>\n

Mais ce n\u2019est pas tout. Les chercheurs ont e\u0301galement identifie\u0301 les me\u0301canismes a\u0300 l\u2019origine de cette singularite\u0301 et re\u0301ussi a\u0300 re\u0301tablir des ondes normales chez les souris atteintes de SLA. Des avance\u0301es fondamentales qui pourraient, a\u0300 terme, be\u0301ne\u0301ficier aux patients au travers d\u2019un diagnostic rapide et d\u2019un potentiel traitement. Leurs re\u0301sultats ont e\u0301te\u0301 publie\u0301s dans la revue Science Translational Medicine.<\/p>\n

Comment se manifeste la maladie de Charcot ?<\/b><\/p>\n

La SLA se de\u0301clare le plus souvent entre 50 et 70 ans. Au de\u0301but de la maladie les sympto\u0302mes sont he\u0301te\u0301roge\u0300nes, ce qui complique le diagnostic. A mesure que le syndrome e\u0301volue, on observe un dysfonctionnement moteur qui aboutit a\u0300 la paralysie par groupe de muscles: des membres jusqu\u2019au visage. \u00ab\u00a0A terme, les patients ne peuvent plus respirer seuls\u00a0\u00bb, explique Emmeline Lagrange a\u0300 Sciences et Avenir.<\/p>\n

Un cauchemar que de\u0301peint Mark Lee Hunter, dans le livre Pour Sophie et tous les autres, Enque\u0302tes pour le droit de choisir sa mort, co-e\u0301crit avec Ange\u0300le Delbecq et Jean-Louis Touraine. Dans cet ouvrage, les auteurs de\u0301me\u0302lent notamment les strate\u0301gies des opposants a\u0300 l’aide active a\u0300 mourir. La maladie de Charcot est au c\u0153ur de ce combat car elle est a\u0300 l\u2019origine d\u2019une souffrance extre\u0302me, a\u0300 la fois physique et psychologique pour le patient qui reste conscient de ces troubles.<\/p>\n

A quoi est-elle due ? Ce syndrome affecte les motoneurones: ce sont les cellules nerveuses a\u0300 l\u2019origine du mouvement. Il existe deux motoneurones: le premier part du cerveau et s\u2019arre\u0302te a\u0300 la moelle et le second prend le relai jusqu\u2019aux muscles. Cette maladie neurode\u0301ge\u0301ne\u0301rative atteint l\u2019un des deux motoneurones en premier, mais aboutit a\u0300 un dysfonctionnement des deux neurones moteurs, conduisant a\u0300 la paralysie comple\u0300te. Certains patients ont d\u2019abord un de\u0301ficit moteur au niveau de la main ou de la jambe: c\u2019est le motoneurone entre la moelle et les muscles qui est touche\u0301.<\/p>\n

Dans d\u2019autres cas, les malades ont une atteinte dite \u00ab\u00a0bulbaire\u00a0\u00bb: le dysfonctionnement vient du premier motoneurone, ce qui engendre des difficulte\u0301s a\u0300 de\u0301glutir ou a\u0300 parler. \u00ab\u00a0On ne peut e\u0302tre certains que le diagnostic est celui de la SLA, que lorsque les deux motoneurones sont atteints\u00a0\u00bb, pre\u0301cise la neurologue. \u00ab\u00a0Tant qu\u2019un seul des deux n\u2019est touche\u0301, on peut espe\u0301rer un diagnostic diffe\u0301rentiel\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Un de\u0301se\u0301quilibre entre les ondes ce\u0301re\u0301brales<\/b><\/p>\n

L\u2019un des principaux enjeux de la maladie de Charcot est d\u2019identifier un marqueur spe\u0301cifique de ce syndrome afin d\u2019acce\u0301le\u0301rer ce diagnostic. Et c\u2019est justement ce qu’a re\u0301ve\u0301le\u0301 l\u2019e\u0301quipe de Caroline Rouaux, gra\u0302ce a\u0300 l\u2019e\u0301lectroence\u0301phalographie. Les chercheurs ont place\u0301 des e\u0301lectrodes a\u0300 la surface du cra\u0302ne de patients et de souris atteints de la SLA afin d\u2019observer leur activite\u0301 ce\u0301re\u0301brale, sous forme d\u2019ondes.<\/p>\n

Re\u0301sultat: ils ont mis en e\u0301vidence une particularite\u0301 e\u0301lectrique qui semble e\u0302tre propre a\u0300 la maladie de Charcot: un de\u0301se\u0301quilibre entre deux ondes. \u00ab\u00a0Ce phe\u0301nome\u0300ne n\u2019est pas une surprise et avait de\u0301ja\u0300 e\u0301te\u0301 de\u0301crit avec d\u2019autres me\u0301thodes d\u2019investigation, mais ces dernie\u0300res sont tre\u0300s peu utilise\u0301es car elles sont difficiles a\u0300 mettre en \u0153uvre et ne fonctionnent qu\u2019en tout de\u0301but de maladie. L\u2019e\u0301lectroence\u0301phalographie, au contraire, est tre\u0300s peu invasive, tre\u0300s peu cou\u0302teuse, et peut s\u2019utiliser a\u0300 diffe\u0301rents moments de la maladie\u00a0\u00bb, explique Caroline Rouaux.<\/p>\n

Mais quelle est donc cette singularite\u0301 que de\u0301crivent les chercheurs ? Il existe diffe\u0301rents types d\u2019ondes ce\u0301re\u0301brales, d\u2019amplitudes et de fre\u0301quences diffe\u0301rentes. Deux d\u2019entre elles nous inte\u0301ressent particulie\u0300rement: \u00ab\u00a0the\u0302ta\u00a0\u00bb, et \u00ab\u00a0gamma\u00a0\u00bb. La premie\u0300re \u00ab\u00a0refle\u0300te l\u2019activite\u0301 des neurones excitateurs, qui transmettent des messages stimulant les neurones\u00a0\u00bb. Tandis que la seconde \u00ab\u00a0refle\u0300te l\u2019activite\u0301 des neurones inhibiteurs, qui bloquent la transmission des messages nerveux\u00a0\u00bb, re\u0301sument les auteurs. C\u2019est l’interaction entre ces deux ondes qui est atypique chez les patients atteints de la maladie de Charcot.<\/p>\n

En effet, l\u2019analyse des e\u0301lectroence\u0301phalogrammes de tous les sujets teste\u0301s indique un de\u0301se\u0301quilibre entre les deux types d\u2019ondes, en faveur d\u2019une plus grande activite\u0301 des neurones excitateurs (ondes the\u0302ta): on parle d\u2019hyperexcitabilite\u0301 corticale. A mesure que la maladie e\u0301volue et que les sympto\u0302mes progressent, ce de\u0301se\u0301quilibre se creuse. Plus e\u0301tonnant encore: il est de\u0301tectable avant me\u0302me l\u2019apparition des premiers troubles moteurs.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Si ces premiers re\u0301sultats se confirmaient, l\u2019e\u0301lectroence\u0301phalographie pourrait dans le futur servir d\u2019outil pour les patients de\u0301ja\u0300 diagnostique\u0301s afin d\u2019e\u0301valuer par exemple la re\u0301ponse a\u0300 un traitement me\u0301dicamenteux, voire me\u0302me d\u2019outil diagnostic en cas de symptomatologie e\u0301vocatrice de la maladie\u00a0\u00bb, se re\u0301jouissent les chercheurs.<\/p>\n

Une cible the\u0301rapeutique ?<\/b><\/p>\n

Avec son e\u0301quipe, Caroline Rouaux a pu identifier le me\u0301canisme a\u0300 l’origine de l\u2019hyperexcitabilite\u0301 observe\u0301e. Les auteurs ont notamment constate\u0301 le de\u0301ficit en une mole\u0301cule capable de modifier l\u2019activite\u0301 neuronale, un neuromodulateur appele\u0301 noradre\u0301naline. Celle-ci \u00ab\u00a0e\u0301tait pre\u0301sente en plus faible quantite\u0301 dans les cerveaux des patients et souris atteints de SLA et par rapport a\u0300 des cerveaux sains\u00a0\u00bb, soulignent-ils.<\/p>\n

Apre\u0300s avoir ve\u0301rifie\u0301 le ro\u0302le de la noradre\u0301naline dans l\u2019hyperexcitabilite\u0301 corticale, les chercheurs ont administre\u0301, aux souris atteintes, des mole\u0301cules stimulant l\u2019action de la noradre\u0301naline. Comme ils l\u2019espe\u0301raient, leur activite\u0301 ce\u0301re\u0301brale a e\u0301te\u0301 restaure\u0301e, et s\u2019ave\u0301rait e\u0301quivalente a\u0300 celle de souris saines. \u201cCette de\u0301couverte pourrait marquer l\u2019ouverture d\u2019une nouvelle piste the\u0301rapeutique dans la SLA sous re\u0301serve que l\u2019hyperexcitabilite\u0301 corticale soit bien associe\u0301e a\u0300 la progression de la maladie. En effet, a\u0300 ce jour, nous observons dans notre e\u0301tude une association entre les deux mais aucun lien de cause a\u0300 effet n\u2019est encore e\u0301tabli. C\u2019est ce que nous allons ve\u0301rifier dans les prochains mois\u00a0\u00bb, conclut Caroline Rouaux.<\/p>\n

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